疟疾的机理和造成贫血的原因

　　疟疾是以周期性冷热发作为最主要特征，脾肿大、贫血以及脑、肝、肾、心、肠、胃等受损引起的各种综合征。疟疾为什么会出现?疟疾为什么会造成贫血?下面是学习啦小编精心为你整理的疟疾的机理和造成贫血的原因，一起来看看。

　　疟疾的机理

　　1.传染源 病人和无症状的血中有配子体的人是疟疾的传染源。

　　2.传播媒介 为按蚊。按蚊共200种左右，但传疟者并不多，只有吸人血、对疟原虫易感、群体的数量大、生活期较长、子孢子可在其体内发育成熟的蚊种才可成为媒介。而且一种按蚊在甲地起传疟作用，而在乙地则不一定。

　　3、传播方式 绝大多数为，被有传染性的按蚊叮咬后而受染。罕见的情况下经胎盘的先天性感染、输血、麻醉药成瘾的人打麻醉针时针头或注射器消毒不良等均可传染。

　　4、易感者 所有人对4种疟原虫均易感。但黑种人对间日疟敏感性差。原因不明。 　　人感染疟原虫后可产生相当程度的免疫，所以在疟区，当地人由于早年多患过疟疾，均获得相当程度的免疫力。而外地人由于无免疫力，进入全疟区后，不被感染者极少。疟区的婴儿，降生后一个月内，由于受来自母体的抗体保护，一个月后，疟疾的发病率与死亡率均很高。

　　5.影响疟疾流行的因素

　　(1)自然因素主要为温度、湿度、雨量、海拔等。 　　温度对按蚊的生存和繁殖起重要作用。温带地区夏季按蚊滋生，疟疾盛行。冬季按蚊滞育，传疟中断。热带地区，终年存在疟疾的传播和发病。温度对按蚊的影响，包括：雌按蚊吸血后，血在蚊胃内消化的快慢;疟原虫孢子增殖期的长短;按蚊卵巢成熟的早晚。、 　　海拔超过2，770米即无疟，因为按蚊不能孳生，例如青藏高原。

　　(2)社会因素 除了社会制度根本因素外，大量无免疫力的人员，例如军人工人，进入疟区;水田灌溉，农田水利工程如水库等，扩大了按蚊的孳生面积;环境卫生不良，积水过多;过度垦荒或开发森林，减少了野生动物等，都可使疟疾发病增多。

　　6.发病情况 在所有热带病中，以受疟疾威胁的人数与发病数字为最多，居世界卫生组织重点研究的六大热带病的首位。1978年WHO的报告，全球受疟疾威胁的人口和地区.轻度威胁者有15个国家和地区，人口一亿多，中度或高度威胁者计91个国家和地区，人口十六亿两千万。

　　7.地理分布 疟疾分布非常广泛，见于北纬60。与南纬30。之间。不同种疟原虫引起的疟疾，其分布也不同。间日疟分布最广，见于热带亚热带与部分温带地区，是温带疟疾的主要类型。恶性疟在热带和亚热带的湿热地区非常普遍，主要见于非洲、印度、东南亚、太平洋诸岛、中南美洲、小亚细亚与南欧等地。三日疟较少，见于非洲部分地区、斯里兰卡与马来亚等地。卵形疟分布地区最小，病例报告来自东非、西非和南美等地。

　　总之，各种疟疾的严重地区，主要为东南亚、南亚次大陆、阿拉伯半岛、几乎整个非洲、中美与南美大部。我国以间日疟分布最广，除青藏高原外，遍及全国。恶性疟次之，分布于秦岭一淮河以南，以云贵、两广与海南为最。三日疟在长江南北各省均有散在病例。卵形疟只在云南和广东有少数病例报告。

　　疟疾造成贫血的原因

　　疟疾的重要病理过程为：

　　①疟原虫对红细胞的入侵与破坏;

　　②全身与局部的循环改变;

　　③机体的免疫反应。

　　红细胞一旦被疟原虫侵入后，即在疟原虫的孢子形成时期于裂殖子逸出时而被破坏。破坏的红细胞在脾内被网织内皮细胞吞噬。有些衰老红细胞虽并未被疟原虫侵入.但在有调理素效应的特异抗体作用下，也在脾内被吞噬。在脾内，红细胞内疟原虫被清除后，一些仍然完整的红细胞，还可重返血循环。

　　贫血几乎是疟疾的必然结果，特别是恶性疟贫血多更为严重，而且血管内凝血(DIC)也较常见。红细胞的破坏，在黑尿热时最突出，可大量出现血管内溶血，这主要是因为血内出现免疫复合物，由于它的吸附作用促使溶血。

　　疟疾时循环系统的改变突出表现为寒战期的血管收缩与发热期的血管扩张。恶性疟时周围血管扩张常伴有低血压、中心静脉压降低与醛固酮的排出量增加，这些均提示血管通透性增加。并可导致血液浓缩、血粘度增加、毛细血管阻塞和血管内凝血，从而减少了脑、肾、肝、脾的血液灌注量，造成这些器官组织缺氧和坏死。 恶性疟引起的急性一过性肾小球肾炎与三日疟引起的慢性进行性肾病，都是由于肾小球基底膜有免疫复合体的沉积，可经荧光抗体试验证明。