宝宝经常呕吐什么原因

　　孩子患病时呕吐是最常见的症状之一，呕吐不仅使孩子非常痛苦还会影响孩子进食，家长也会为此十分紧张，因此家长应该学会初步判断引起呕吐的原因。下面是学习啦小编精心为你整理的宝宝经常呕吐的原因，一起来看看吧。

　　宝宝经常呕吐的原因

　　1.喂养不当 新生儿因喂养不当引起呕吐非常多见，喂养不当呕吐时，新生儿一般情况较好，改进喂养方法后呕吐可停止。

　　2.与内科疾病有关的呕吐

　　(1)吞咽功能不协调：喂奶时即呕吐，常伴有呛咳或吸入，一部分乳汁从鼻孔流出。

　　(2)胃食管反流(GER)：是新生儿呕吐的常见原因，尤其是早产儿。常在喂奶后不久出现呕吐，或表现为溢乳，呕吐物常为不带胆汁的奶液。许多患儿无临床呕吐表现，而发生呼吸暂停、心动过缓、反复吸入，甚至猝死。

　　(3)胃黏膜受刺激：出生时咽下羊水或产道血液，未开奶前即可出现呕吐，开奶后呕吐加重，呕吐物为泡沫样黏液或带血性，用生理盐水洗胃1～2次，呕吐即可停止。

　　(4)幽门痉挛：呕吐常发生在生后2～3周，呈间隙性，可为喷射状，呕吐物不含胆汁，与幽门肥厚性狭窄较难鉴别，试用1∶1000阿托品可缓解。

　　(5)胎粪延迟排出：正常新生儿在生后24h内开始排胎粪，3天排完，如生后数天排便很少，或胎粪排空时间延迟，患儿可出现呕吐，呕吐物为黄绿色，常伴有腹胀，腹壁可见肠型，用生理盐水灌肠排出胎粪后，呕吐即可缓解。

　　(6)感染性疾病：肠道内感染或肠道外感染均可引起新生儿呕吐，常伴有感染表现如神萎，胃纳差，肠道内感染伴有腹泻、腹胀。

　　(7)先天性代谢性疾病：发生呕吐时间无规律性，一般呕吐较频繁和剧烈，常伴有其他代谢病的临床表现，如酸中毒、电解质紊乱、脱水、肝脾肿大等。

　　3.与外科疾病有关的呕吐

　　(1)食管闭锁和食管气管瘘：食管闭锁者第一次喂奶(或喂水)时即发生呕吐，伴食管气管瘘者喂奶时出现呼吸困难、青紫，肺部闻湿啰音，每次喂奶时均出现类似情况。有些患儿出现类似螃蟹吐泡沫状，插胃管时胃管受阻折返。

　　(2)幽门肥厚性狭窄：常于生后第2周左右开始出现呕吐，呕吐量多，呕吐物为乳汁或乳凝块，酸臭味，无胆汁。呕吐常呈进行性加重，伴脱水、电解质紊乱、营养不良。腹部可见明显的胃型，右上腹可触及枣核大小的肿块。

　　(3)十二指肠和小肠疾病：患儿常有严重呕吐，呕吐物有绿色胆汁，位置较高者生后不久即呕吐，腹胀不明显，位置较低者呕吐出现晚一些，呕吐物为棕色粪便样物质，混有深色胆汁，腹胀明显，肠鸣音活跃，可见肠型、肠蠕动波。

　　(4)直肠肛门疾病：一般先有腹胀，后出现呕吐，肠鸣音活跃，腹部平片显示肠腔扩张，多个液平。先天性巨结肠患儿生后便秘，灌肠后腹胀减轻。

　　宝宝经常呕吐的治疗

　　1.对症治疗

　　(1)改善喂养方法：奶嘴孔大小适当，喂奶时，要使奶瓶有一定倾斜，使奶充满奶嘴，以防小儿吸入瓶内的空气。喂奶后，将婴儿抱起伏在自己肩上，轻拍小儿背部，使空气通过打饱嗝排出来;喂奶后将小儿上部垫高，右侧平卧，可防止呕吐。

　　(2)禁食：对一些病因未清楚、怀疑外科疾病、消化道出血，可先行禁食，以免加重病情，同时给予补液，保证营养供给。

　　(3)洗胃：对咽下综合征可先洗胃，用温生理盐水，一般洗2～3次即可，如洗胃后仍呕吐，应考虑其他疾病。

　　(4)胃肠减压：对外科疾病、呕吐较频繁、腹胀者，可先行胃肠减压，缓解症状，同时做有关检查。

　　(5)解痉止吐：对病因诊断为胃食管反流，可用胃动力制剂或解痉剂。幽门痉挛可用解痉挛药治疗，常用阿托品1/l0000溶液，喂奶后15min给药，从每次5～10滴开始，逐渐增加到控制呕吐为止;注意如用药后脸红表示药量已超过，须稍许减量以不引起脸红为宜。幽门肥厚用此法无效，可用手术治疗。

　　(6)体位：对呕吐患儿，应提高头部和上身的体位，一般30°左右。

　　(7)纠正水、电解质紊乱：呕吐导致水、电解质紊乱，应及时纠正。

　　2.病因治疗

　　(1)手术治疗：手术对外科疾病需手术治疗，手术时机根据病情而定。

　　(2)抗感染：对消化道感染或其他部位感染所致者，应给抗生素治疗。

　　(3)止血：消化道出血者，可用维生素K1、酚磺乙胺(止血敏)等止血。

　　(4)解除颅内高压：脑水肿者用20%甘露醇每次0.5g/kg，每6～8小时1次，呋塞米每次0.5mg/kg，1～2次/d。颅内占位病变行手术治疗，脑积水行引流术。