幼儿黄疸产生的原因
幼儿黄疸产生的原因
黄疸又称黄胆，俗称黄病，是一种因人体血液中的胆红素浓度增高，所引起的皮肤、黏膜和眼球巩膜等部份发黄的症状以下就是学习啦小编给你做的整理，希望对你有用。
幼儿黄疸的原因：
生理性黄疸
新生儿生理性黄疸较为常见，由于新生儿红细胞寿命短(70～90 d)、破坏快，同时肝细胞摄取、结合、转化和排出胆红素功能不足，因此多数健康新生儿(尤其是早产儿)可有轻度暂时性高胆红素血症，称为生理性黄疸。其血清总胆红素>34 μmol/L，但≤221 μmol/L(早产儿≤257 μmol/L)，无贫血。临床特点是在出生后2～4 d巩膜、皮肤有轻度黄染，5～7 d达高峰，10～14 d消退，早产儿可延长至1个月开始消退。婴儿一般情况好，食欲、大小便均正常。
处理方法：不需特殊处理。
母乳性黄疸
母乳性黄疸见于纯母乳喂养儿。早发型发生在出生后3～4 d，黄疸重;迟发型发生在生后7～14 d，黄疸轻。停止喂母乳后，胆红素下降>50%，再喂母乳后黄疸又出现，但程度轻微，以后逐渐消退，预后良好。
处理方法：治疗只需停喂母乳2～3 d。
溶血性黄疸
溶血性黄疸产生的原因是红细胞破坏过多、过快，使血液中间接胆红素增高。常见的疾病：①母子血型不合(我国以ABO血型不合最多见);②红细胞酶缺陷(如G-6-PD缺陷等);③红细胞结构缺陷(如球形细胞性贫血)，其临床特点因病而异。常见的ABO血型不合，在出生后1～2 d即有黄疸、间接胆红素增高(>221 μmol/L)，严重者有显著贫血和网织红细胞增多、大便发黄、尿为深黄色等表现。
处理方法：对黄疸严重者(总胆红素：足月儿>204 μmol/L，早产儿>170 μmol/L)可采用蓝光照射，对少数严重ABO血型不合，如出生时脐血总胆红素>68 μmol/L，血红蛋白<120 g/L，伴水肿、肝大、脾大、心衰者，应立即行换血输血治疗。
阻塞性黄疸
主要见于先天性肝内肝管或肝外胆道闭锁，其临床特点是生后2～3 d，胎便排完后，大便为白陶土色，直至1～1.5个月后。黄疸严重时，大便表面或其浅层为浅黄色。出生后1周左右出现黄疸，并进行性加重。肝脏肿大，并呈进行性加重，且质地变韧，最后发硬。血常规检查无贫血，早期血液直接胆红素进行性增高，1～2个月后，由于肝功能损害，间接胆红素也升高。
处理方法：经胆道造影明确为胆道闭锁后，及早手术治疗。
新生儿肝炎综合征
由于在新生儿期发病，婴儿期症状明显，因此也称为婴儿肝炎综合征。病因不明，可能与各种感染和先天性代谢异常有关。在黄疸时期主要症状、黄疸发生时间和持续时间及轻重程度上，差别很大。多数患儿肝脾肿大，血清直接胆红素及间接胆红素都增高，伴肝功损害。
处理方法：应针对其可能病因进行保肝治疗(常用药物有维生素B、维生素C、辅酶A、二磷酸果糖、门冬氨酸钾镁等)。退黄治疗也有一定疗效，治疗药物有利胆素、尼可刹米、低分子右旋糖酐等，中药四川大金钱草(30～60 g)用水200 mL煎至50～100 mL，分2次服，此药有促进胆汁分泌、松弛胆管括约肌的作用。
黄疸的症状：
(1)黄疸伴腹痛;病毒性肝炎可有肝区隐痛或胀痛}慢性肝炎、肝硬化和肝癌患者肝区持续胀痛;胆石症患者往往先有腹痛继而出现黄疽;胆道蛔虫病常有急性上腹绞痛、胀痛，多发生胆总管炎或蛔虫堵塞后出现黄疸;溶血性黄疸特别是溶血危象时可出现上腹及背部酸痛;胰头癌常有腰背酸痛，以夜间为著;肝癌、肝脓肿可出现剧烈的肝区疼痛，肝癌引起的肝破裂可引起全腹剧烈疼痛。
(2)黄疽伴其他消化道症状：急性肝炎在黄疸发生前常有食欲减低、上腹饱胀、急性胆道疼痛、急性溶血、长时间乏力、纳差。体重减轻后发生黄疸，要高度考虑恶性肿瘤，如胰腺癌、肝癌等，特别是老年人。
(3)黄疽伴尿和粪便颜色改变：肝细胞性黄疽时尿色加深，粪色浅黄;胆汁淤积性黄疸时尿呈浓茶色，粪色浅灰或白陶土色;溶血性黄疽发作时尿呈酱油色，粪便颜色加深。
(4)黄疽伴发热：病毒性肝炎在黄疽前常有低热和上腹疼痛后出现黄疸。细菌性肝炎、败血症患者往往高热、寒战、胸及全身不适。恶性组织细胞增多症往往持续高热、全身衰竭、血细胞减少，伴黄痘。溶血性黄疸高热继而出现黄疸。肝癌等恶性肿瘤均可伴有高热。
(5)黄疸伴皮肤瘙痒：见于胆汁淤积性黄疸、肝细胞性黄疸。
(6)黄疸伴体重改变：见于癌肿，体重进行性减轻。
(7)黄疸伴消化道出血、鼻出血、水肿、腹水及神经精神异常。
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1.黄疸产生的原因