糖尿病腿肿是怎么回事

　　　糖尿病的主要症状是多尿、多饮、多食及体重减轻，即所谓“三多一少”

　　1、多尿：由于胰岛素分泌减少，或虽有足量甚至多多胰岛素，但不能充分发挥作用，使血中葡萄糖(血糖)不能有效利用而堆积升高，形成高血糖。正常时，随血流经肾脏被肾小球滤过进入肾小管，这些血糖又能被远端肾小管全部重新吸收回收到血流，因此尿中不含葡萄糖。当血糖超过10毫摩尔/升(180毫克/分升)时，被肾小球滤过的过高浓度的葡萄糖超过肾小管重新吸收能力时，则葡萄糖随尿排出，即出现尿糖。尿中排出的葡萄糖有利尿作用，因而排尿次数增多，尿量增加，血尿糖增高。

　　2、多饮：多尿使人体丢失水份过多，令人烦渴多饮。排尿越多，口渴越甚，可见是多尿引起多饮，并非多饮导致多尿。

　　3、多食：体内的葡萄糖原来由胰岛素经过复杂的作用产生能量，用以维持体内各种脏器的生理活动，及人体各种生活及生产活动的需要，糖尿病人血糖虽高但不能利用，因而能量缺乏，为了补偿损失，维持人体活动，病人善饥，食量大增，然而进食虽多，因葡萄糖不能充分利用，反而使血糖更高，尿糖更高，反复形成不良循环。

　　4、消瘦：体内能量不足，改而用脂肪、蛋白质供能。由于原来储存的脂肪、蛋白质被动员作为能量来源来消耗，逐渐出现全身虚弱无力，劳动能力减退，精神萎靡不振，且严重多饮多尿可扰乱日常生活及睡眠规律，进一步加重症状。

　　糖尿病的不典型症状

　　II型糖尿病病人病情轻，有典型症状者不多，有一些表现看来与糖尿病无关，有些表现则由糖尿病直接或间接引起，这些不典型症状有：

　　1、食欲一般而日渐消瘦。

　　2、无法解释的体力虚弱，疲乏无力。

　　3、妇女有不明显原因外阴瘙痒。

　　4、四肢皮肤首先是手足指趾感觉异常，如麻木、针刺、烧灼、蚁行感(蚂蚁在皮肤上爬行的感觉)疼痛等，甚至皮肤感觉减退，如以热水洗脚因未感觉水温过高而被烫伤。

　　5、稍作步行，双足或一足疼痛难忍，停步休息后消失。

　　6、视力模糊不清且渐加剧。

　　7、中老年后发现结核且迅速恶化。

　　8、皮肤疥痈，屡发屡治不易治愈。

　　9、手术或外伤后创口不易愈合，且易发感染。

　　10、不明原因的性功能减退，如男性阳痿，早泄等。

　　11、突发一侧上脸下垂，而未发现其他病因。

　　12、曾有分娩巨大胎儿史的妇女，不排除潜在糖尿病的可能。

　　应当强调，凡未有明显典型症状的糖尿病病人，切不可因无典型的糖尿病症而不加以重视，亦不做进一步的检查并轻率地失去早期糖尿病的诊疗机会。凡出现上述不典型症状的蛛丝马迹，应及时检查，及早治疗。

　　糖尿病的病因有哪些?

　　糖尿病基本分为四类，包括：一型(胰岛素依赖型)、二型(非胰岛素依赖型)、其它型和妊娠糖尿病。一型和二型糖尿病的病因不太清楚，我们称之为原发性糖尿病;其它型糖尿病多有其特殊的病因可查，如胰腺疾病造成的胰岛素合成障碍，或同时服用了能升高血糖的药物，或其它内分泌的原因引起对搞胰岛素的激素分泌太多等;妊娠糖尿病是妇女在妊娠期间诊断出来的一类特有的糖尿病。

　　原发性糖尿病的基本病因有两条：一是遗传因素，二是环境因素。遗传因素是糖尿病的基础和内因，而环境因素则是患糖尿病的条件和外因，外因是通过内因而起作用的。

　　一型糖尿病遗传是胰岛容易发生感染，并且容易引起胰岛自来免疫性破坏的基因。有这种基因的人的胰岛容易受到侵害;而二型糖尿病，则是一种多基因的因素，遗传的容易发生肥胖，产生胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足的基因。有多种基因的人容易发生高血压、高血脂、高血糖、高血粘稠度和胰岛素抵抗综合征。

　　有糖尿病基因的人比没有糖尿病基因的人容易患糖尿病，但没有环境因素的侵害还不致于患糖尿病，如引起一型糖尿病的主要环境因素可能是感染，尤其是病毒感染，使胰岛受到破坏，胰岛尚能修复，分泌胰岛素的功能得到一定程度的恢复，从而可使病情减轻。如果胰岛复又受到自身免疫性的第二次破坏，这次损害可能是永久性的，从此不能再分泌胰岛素了。

　　同样二型糖尿病也是遗传因素和环境因素长期共同作用的结果，其遗传倾向更明显、更复杂。便导致二型糖尿病环境因素，主要包括肥胖，体力活动过少，以及糖刺激、紧张、外伤、或过多的使用升高血糖的激素等诱发因素。

　　控制好糖尿病的关键所在

　　(1)饮食起居要有规律：必须做到按时起床，按时休息，实践证实有规律的生活可以使机体新陈代谢保持在最佳状态，是糖尿病控制病情的首要条件，建立合理、科学的饮食习惯，是糖尿病治疗的基础;加强体育运动可以起到类似胰岛素作用，有助于降糖、降脂、改善血液流变，提高免疫功能。

　　(2)戒烟忌酒：长期饮酒会使糖尿病难以控制，病情加重，酒中的过量乙醇能直接损坏胰腺，使原本受损害的胰腺功能再受打击，难以恢复。香烟中的尼古丁刺激肾上腺素的分泌，可使血糖升高，使血小板粘着性增加，促使动脉硬化。吸烟的糖尿病人，肾病发生率是非吸烟者的2倍，可见烟酒对糖尿病患者百害而无一益，应严格戒烟忌酒。

　　(3)稳定情绪：越来越多的实践证明，糖尿病病人在疲劳、焦虑、失望、情绪激动时，引起神经内分泌反应性增强，激素分泌增多，胰岛素分泌减少，而引起血糖升高。

　　(4)糖尿病患者不会影响其获得美满的婚姻与家庭。糖尿病患者性功能减退或阳痿，见于长期病情控制不满意的患者，可望在血糖得到控制后或适当治疗得到恢复，切忌滥服壮阳药物，耗伤津液，助火劫阴，加速糖尿病的进展。

　　患有糖尿病的人要时刻观察自身的情况，如果出现一些异常的表现需要到医院检查，很多糖尿病患者反映下肢会出现小腿浮肿的情况，医生介绍说小腿浮肿是因为糖尿病患者的血糖控制不理想，可能出现了肾病。要积极到医院进行检查治疗，那么糖尿病患者小腿浮肿是怎么回事?

　　医生建议：糖尿病小腿肿要到医院做全面检查，然后对症服药，切勿乱用药。另外，最好监测一下自己的血压，因为血压高也容易腿肿。平时要注意饮食，清淡为主，多吃绿叶蔬菜，少吃辛辣的食物，可以吃些粗粮，戒烟酒，加强身体锻炼，定期做血糖检测。

　　糖尿病患者小腿浮肿的原因：

　　1、糖尿病肾病是引起水肿的最常见原因。由于肾小球滤过率下降，血浆蛋白低下，肾功能损害而引起下肢浮肿，患者也常有眼睑及颜面浮肿，尿检查可见蛋白与管型。

　　2、糖尿病性心脏病主要包括并发冠心病、心肌病等所致的心律及心功能失常。这种情形的水肿主要与心衰有关。以右心衰最为常见，即包括颈静脉怒张、肝脾肿大和下肢水肿等。

　　3、糖尿病神经病变神经性水肿多见于双下肢，与体位和活动有关。这是由于肢体失去交感神经支配，引起末梢血管扩张，血流量增多，动静脉分流形成，从而表现双下肢静脉淤血而水肿;此外，神经营养障碍也可引起局部毛细血管渗透性增加，患者出现轻中度浮肿。

　　糖尿病患者需要好好地爱护自己的身体健康，积极的预防小腿浮肿病情的出现，如果发现有不同的情况请做好检查，以免糖尿病肾病的发生，希望糖尿病患者能做好并发症的预防工作。