什么是痛风
什么是痛风
核心提示：痛风病是一种因嘌呤代谢失常而引起的疾病，病程漫长，有无症状期、急性关节炎期和慢性关节炎期三个阶段。那么痛风病是怎么一回事呢?
痛风病是一种因嘌呤代谢失常而引起的疾病，病程漫长，有无症状期、急性关节炎期和慢性关节炎期三个阶段。那么痛风病是怎么一回事呢?
痛风是一种关节炎症，常常在夜晚突然发作，剧痛难忍。患部皮肤又红又热，关节则又肿又敏感，而且，这种疼痛可能持续数日。
引起痛风的原因是血液、组织及尿液中尿酸过多，或尿酸的产量正常，但排泄不够，使体内残留过量尿酸，尿酸在关节处形成结晶体，关节与这些晶体摩擦后，产生肿痛的现象。
尿酸是嘌呤代谢的终产物，而嘌呤是细胞遗传基因核酸(DNA、RNA)的构成成分。
仅有高尿酸血症，即使合并尿酸性结石也不能称之为痛风。痛风意味着尿酸盐结晶、沉积所致的反应性关节炎或(和)痛风石疾病。
痛风病可分为原发性和继发性两大类。原发性基本属遗传性，不过越来越多的报告表明，原发性痛风与肥胖、原发性高血压、血脂异常、糖尿病、胰岛素抵抗关系密切。继发性主要因肾脏病、血液病等疾病或药物、高嘌呤食物等引起。
痛风多见于体型肥胖的中老年男性和绝经期后的妇女，发病前常有漫长的高尿酸血症史。
急性关节炎常是痛风的首发症状，最易受累部位是拇跖关节，依次为踝、跟、膝、腕、指和肘关节。
痛风性关节炎发作常呈自限性，数小时、数天或数周自然缓解，缓解时局部可出现本病特有的脱屑和瘙痒表现。缓解期可数月、数年乃至终生，但多数反复发作，甚至到慢性关节炎阶段，最终引起关节肥大、畸形及僵硬。
治疗痛风的原则和目的
治疗痛风的原则是：合理的饮食控制;充足的水分摄入;规律生活制度;适当的体育活动;有效 的药物治疗;定期的健康检查。
临床治疗痛风一般要求达到以下目的：
(1)尽快终止急性关节炎发作;
(2)防止关节炎复发;
(3)纠正高尿酸血症，防止因尿酸盐沉积于肾脏、关节等所引起的并发症;
(4)防止肾脏的尿酸结晶石形成;
(5)预防和治疗糖尿病、肥胖、高血压、血脂异常等并发症。在临床上，要根据不同病期的病情进行针对性处理，选择最佳治疗方案。
2、一般治疗 包括采用低嘌呤低脂肪饮食、多饮水、戒除烟酒，坚持适当的体育锻炼、控制体重避免肥胖、定期检查等方法。 3、 痛风性关节炎急性发作期的治疗 痛风病急性发作应及时治疗，主要是控制症状，其最有效的药物是：秋水仙碱，其他药物还有消炎痛、炎痛喜康、布洛芬等。见效快的是秋水仙碱，但副作用也是最大的。中药有：清痹通络药酒。
4 、痛风间歇发作期的治疗 间歇发作期的治疗主要是使尿酸维持正常值(6.5毫克/分升)，保护肾脏功能，防止痛风性肾病。为此除坚持一般治疗外，最好是使用促进尿酸排泄和抑制尿酸合成的药物。临床上抑制尿酸合成的药物只有别嘌呤醇，而促进尿酸形成的药物有丙黄舒，痛风利仙等。中药有：复方伸筋胶囊。
5 、慢性痛风性关节炎期的治疗 痛风性关节炎一旦发展成慢性则很难恢复。主要是避免反复发作，损伤肾脏及关节功能，对痛风结石较大者可进行手术切除。
6、 痛风病晚期的治疗 晚期痛风病患者多数已形成痛风性肾病，对晚期痛风性肾病应积极控制高尿酸症，使尿酸长期维持在正常水平，保护肾脏，防止尿酸性肾病的发展。消除一切影响肾脏功能的因素。防止尿路感染、高血压、糖尿病及动脉硬化症的发生。
7、中医对痛风的治疗 传统上对痛风的治疗有西医和中医两种，西医主要是用镇痛和消炎类药物暂时缓解疼痛.中医治疗痛风的原则是以清热利湿、活血通络为法，加之中药中所含的一些生物成分，促进尿酸的排泄。急性期辨证为湿热内蕴，治宜清热利湿为主;缓解期辨证为瘀血阻络， 治宜活血通络为主。
目前治疗痛风的中成药主要有清痹通络药酒和复方伸筋胶囊。 痛风病人除在医生指导下应用适当药物外，在日常生活中还应注意以下几点：
一、饮食方面： 1、尽量不吃：猪、牛、羊肉、火腿、香肠、鸡、鸭、鹅、兔以及各种动物内脏(肝、肾、心、脑)、骨髓等含嘌呤量高。 2、一定少吃：鱼虾类、菠菜、豆类、蘑菇、香菇、香蕈、花生等。这些食物也有一定量嘌呤。 3、大多数蔬菜、各种水果、牛奶和奶制品、鸡蛋、米饭、糖等可以吃。 4、多饮水，要使每日尿量保持在2000ml以上，因尿路结石的发生和小便尿酸浓度及小便的酸碱度有关，必要时可服用碱性药物，以预防尿路结石的发生。 5、避免暴饮暴食或饥饿。 6、节制烟酒，尤其不能酗酒。 7、不喝浓茶、咖啡等饮料。
二、妥善处理诱发因素，禁用或少用影响尿酸排泄的药物：如青霉素、四环素、大剂量噻嗪类及氨苯喋啶等利尿剂、维生素B1和B2、胰岛素及小剂量阿司匹林(每天小于2g)等。 三、肥胖者要积极减肥，减轻体重，这对于防止痛风发生颇为重要。 四、注意劳逸结合，避免过劳、精神紧张、感染、手术，一般不主张痛风病人参加跑步等较强的体育锻炼，或进行长途步行旅游。