如何预防小儿癫痫_预防小儿癫痫的方法
癫痫俗称羊癫疯,小儿若患有癫痫病,可危及儿童的生长发育,该病预防是关键。以下是学习啦小编收集整理的关于预防小儿癫痫的方法,希望对你有帮助。
预防小儿癫痫的方法
1、非特异性诱发因素
去掉癫痫发作诱因,是预防癫痫复发的重要环节之一,如睡眠剥夺、疲劳、饥饿、脱水或过度饮水、饮酒、感冒、发热、精神刺激、各种代谢紊乱等。加强孕妇保健:妊娠期间的孕妇要避免感染,酗酒、吸烟,以确保胎儿发育完好。
遗传性因素:对因遗传性疾病引起的癫痫,要进行产前诊断,发现患某种遗传性疾病,伴发癫痫的胎儿可以人工流产,这样就可以减少这类癫痫的发生。
婚前检查:曾患或患有癫痫病的人在选择婚配对象时,应避免与有癫痫家族史的结婚,双方都有癫痫家族史的人应避免结婚。
2、预防诱导性疾病
从病因角度出发,一些诸如产期护理不当、颅内感染、新生儿和年幼儿童的传染性疾病、婴儿脱水、未控制的高热惊厥和头部外伤等而致的癫痫,可依靠相应的措施预防其发生。
预防脑外伤:各种意外事故以及外伤都会造成癫痫病的发作,因此要预防各种意外事故,减少脑外伤,脑外伤患者可常规服用抗癫药物,以预防癫痫病发生。
预防颅内感染:各种颅内的感染也是导致癫痫病发作的根本原因,因此要注意预防脑炎、脑膜炎;急性期积极治疗,预防后遗症;出现惊厥者应及时足量使用抗癫药物。
避免新生儿产伤:对于生产过程中出现的难产一定要及时进行处理,防止新生儿生产窒息,避免因缺氧、窒息、产伤引起癫痫病。
预防小儿高热惊厥:对于小儿容易出现的高热,要及时控制以防惊厥;适当的抗癫剂可预防小儿高热惊厥复发,防止高热惊厥转变为癫痫病。
3、特殊的诱发因素
某些特殊的癫痫患者其发作可由环境中或内在的诱发因素诱发,而这种诱发因素从性质上考虑与癫痫无直接关系,在正常人不会引起癫痫发作,如一段音乐、心算等。如果诱发因素为感觉或知觉性的,则这种癫痫称反射性癫痫。特殊诱发因素与癫痫发作在时间上关系密切,刺激之后随即出现发作。
小儿癫痫的治疗方法
1.药物治疗
(1)苯巴比妥对各年龄段出现的强直-阵挛发作、肌阵挛以及全身强直发作均有效,对简单部分发作及精神运动性发作效果良好。全日量分1~2次口服,需12~15天药在体内达到稳定状态。定期查血药浓度。不良反应常产生困倦、头昏并易激动。服药1~2周内能适应。
(2)苯妥英钠主治:单纯部分性发作和全身强直一阵挛发作;对复杂部分性发作、强直性发作亦有效。口服,静脉注射可治疗癫痫持续状态
不良反应:本药在有效剂量范围内,很少发生毒副反应,但长期服用则可导致胃肠道不适、肝功异常、粒细胞及血小板减少、认知功能和记忆力下降;也可能出现低血钙及骨软化;不育症或阳痿、多毛症;皮肤和淋巴腺增生;更多见的是齿龈增生,但停药后可逐渐消失。
(3)卡马西平主治:部分性发作及强直-阵挛发作,对简单部分发作尤其复杂部分性发作效果最好,作为首选药。口服,3~4天达稳定状态。
不良反应:常见的为头晕、困倦、视力模糊及复视。也可能出现平衡障碍、眩晕、眼震、共济失调及感觉过敏;出现皮疹多见,但不影响认知功能。
(4)丙戊酸钠对各型癫痫发作均有效,尤其失神发作为首选药物;另对全身性强直-阵挛发作也有很好的效果。也可用于单纯部分性发作、复杂部分性发作、肌阵挛性发作、失张力发作及婴儿痉挛症的治疗。全天剂量分2~3次口服。
不良反应:常见的不良反应为胃肠道功能障碍,包括食欲不振、恶心、呕吐、消化不良腹泻或便秘等;特别注意肝损害,故服用中一定要定期检查肝功能。
(5)扑痫酮主治:强直-阵挛性发作、复杂部分性发作、局限性发作,特别对苯巴比妥和苯妥英钠治疗无效者可改用此药。
不良反应:会出现嗜睡、眼球震颤、共济失调等症状;长期服用能导致巨细胞贫血、白细胞数减少、血小板减少、再生障碍性贫血等,要定期检查血象。
(6)乙琥胺主治:失神小发作效果好;对肌阵挛发作和失张力发作亦有一定的效果。口服,每日两次,先从小剂量开始,4~7日增加剂量,直至控制发作。但不能超过最大剂量。
不良反应:常见食欲减退、恶心、呕吐、呃逆、恶心;也可见嗜睡、头晕、易激动、共济失调等神经系统症状;少见粒细胞、血小板减少和皮疹;罕见系统性红斑狼疮。
(7)氯硝西泮主治:肌阵挛发作及失神发作效果好,对复杂部分发作也有效。口服两周达稳定状态,静脉注射可治疗癫痫持续状态。
不良反应:常见的为困倦、嗜睡、头昏,肌张力减低和肌无力,注意力分散。儿童可有唾液分泌和支气管分泌增加。
(8)托吡酯为广谱抗癫痫新药,对各类癫痫发作均有效,其中原发性、继发性全身强直一阵挛发作及单纯或复杂部分发作效果尤其明显。对肌阵挛、婴儿痉挛也有效。
不良反应:常见有头晕、疲乏,复视,眼球震颤,嗜睡,重者思维异常,精神错乱共济失调。也可见厌食及体重下降。
2.病因治疗
继发于脑肿瘤、脑炎、脑血管病和部分代谢性疾病等,治疗癫痫同时也要去除病因。
3.免疫治疗
部分患儿免疫力低可给免疫增强剂。
4.对症治疗
癫痫发作合并精神障碍者可用氟派定醇或泰必利。
5.手术治疗
(1)外科治疗的适应证癫痫发作无法控制;有定位明确的可切除单侧局部病灶或皮质异常区。
(2)常用手术方法①脑皮质病灶切除术;②前颞叶切除术;③大脑半球皮质切除术;④癫痫的立体定位手术治疗。
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