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婴儿卡介疫苗不良反应

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  接种卡介苗是预防结核病的重要有效手段,卡介苗很安全,但是在大规模接种时仍然会有个别不良反应病例的出现,卡介苗接种的不良反应有哪些?下面是学习啦小编为你整理的婴儿卡介苗不良反应的相关内容,希望对你有用!

  婴儿卡介苗不良反应

  与其他的疫苗相比,卡介苗接种后的反应似乎要大些,其实也不必害怕。

  一般来说,卡介苗皮内注射在2~3周后可形成红硬小脓疤,以后破裂而成小溃疡,再经1~2周结痂脱落。

  接种后出现反应不必包扎,如正在排脓,可涂1%紫药水或各种油膏(10%磺胺油膏,2%氨基水杨酸钠或10%异烟肼油膏),溃疡处不可贴橡皮膏或膏药。

  局部淋巴结肿大的,可用热敷,若无效,可待软化后抽脓,同时注入10~20毫克链霉素,一般不要做手术。

  婴儿卡介苗异常反应及并发症的处理

  BCG是最安全的皮苗之一,但在大规棋接种时俩可见异常反应与并发症。

  1 、接种后异常反应及处理

  (1)局部脓肿或溃疡长期。

  一般这类局部异常反应与疫苗剂量、注射深度、免疫状态、接种部位有关。局部脓肿多数是由于接种过探或超量所致,少数由接种处继发感染引起,脓肿形成后可穿刺抽脓,一般不宜切开。脓疡破溃时可用2O%PAS软膏涂抹患处,合并感染者局部可甩抗生索软膏涂抹或全身使用抗生索治疗 对深度超过0.5cm久不结痴的溃疡面,可馀抹I 龙胆紫,使溃疡面干燥结痂。结痂保护好痂皮,待其自然脱落,对较探的溃疡面可用5 异烟肼软膏涂敷,隔日换药一次。

  (2)淋巴结强反应。

  据上海对O一1岁婴幼儿不同接种方法淋巴结反应情况的统计,皮内法淋巴结肿大率为4.5%,化脓率为0.1% ;口服法各为1.2% 与0 05%;皮上划痕法各为1.2% 与0.99%。杭州市1 973年报告1468例因卡介苗接种引起淋巴结肿大者,其中出生2个月以内婴儿占89.7% ,l岁以内占98 7%。可见年龄越小淋巴结强反应发生率越高。

  淋巴结强反应与疫苗方面、接种方法、接种技术、儿童年龄等因素有关。腋下淋巴结肿大超过lcm者,严重者可干酪化软化,形成脓肿或破溃即为淋巴结强反应 在形成脓肿前可口服异烟肼10mg/kg,一日1次,共3个月。同时可局部热敷,一日3~扶。脓肿形成后可穿刺抽脓,抽脓后可注入5 异烟肼或链霉素。隔一周可重复治疗。一般不宜手术切开。当有破溃趋势时可用手术正确切开,有利于愈合。脓肿已破溃时,则需扩创引流,可用5 异烟肼或利福平粉剂橡敷 若有瘘管卿需手术切除。

  2 、接种后并发症及处理

  (1)瘢痕疙瘩

  通常出现于接种后一十月至一年,以儿童多见,接种局部有紫红色瘢痕隆起,有搔痒或刺痛感。一般忌用手术切除,慎用冷冻疗法,可首选异烟肼针剂o.1~o.3E+醋酸考的松l2.5mg+0.5普鲁卡困l~2ml局部封闭,每周2次,lO次为一疗程,必要时隔二周可重复治疗。

  (2)骨髓炎

  是一种罕见的并发症。多发生于接种后数日至一年。欧州发生率为5.5/10万,芬兰3.26/10万,瑞典4.43/1075。国内发生率较低,仅觅1976年上海报告3例,分别发生于接种后6、15及21个月。骨髓炎可出现发热、下肢疼痛等症状,x光照片可确诊,确诊后需手术刮除病灶及抗结核治疗半年。

  (3)全身卡升苗感染

  是一种极其罕见的并发症,发生率极低。此类患者大多数有免疫缺损综台征。这是一种严重的并发症,据国际防痨联台会报告,全球1948—1973年共有14亿人接种卡介苗,发生卡介苗感染致死病例约30例,发生率为O.022/10万。国内上海曾报告一例新生儿生后三天口服卡介苗致死, 尸检系胸腺淋巴体质。北京报告一例园联台免疫缺陷接种卡介苗5个月后播散死亡。


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婴儿卡介疫苗不良反应

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