阿托品的不良反应

　　阿托品是一种用来治疗神经毒气或杀虫剂中毒(Pesticide poisoning)的药物，那你知道阿托品的不良反应吗?下面是学习啦小编为你整理的阿托品的不良反应的相关内容，希望对你有用!

　　阿托品的不良反应

　　过敏反应

　　最常见的是接触性皮炎和结膜炎。有报告2例应用阿托品点眼引起全身过敏反应，1例在1年内先后注射阿托品8次，每次均发生固定性药疹。1例静注此药后发生过敏性休克。

　　异常反应

　　own综合征患者，阿托品使瞳孔异常扩大，可能由于遗传性的异常反应，同时心率也较正常人增快得多。相反，先天性白化病患者瞳孔扩大的时间却比正常人为短，但对后马托品、东莨菪碱及毛果芸香碱的反应正常。

　　过量

　　阿托品类药物过量的临床表现，国内报告阿托品中毒，5例发生中毒性精神病;1例发生口干、头晕、心慌、面潮红，继而谵妄、手足抽动;1例发生全身皮肤潮红、谵妄、烦躁不安、四肢阵发性痉挛。

　　对实验诊断的干扰

　　酚磺酞试验时可减少酚磺酞的排出量。

　　不良反应防治

　　(1) 青光眼及前列腺肥大者、高热者禁用。对其他颠茄生物碱不耐受者，对该品也不耐受。

　　(2) 孕妇静脉注射阿托品可使胎儿心动过速。

　　(3) 该品可分泌入乳汁，并有抑制泌乳作用。

　　(4) 婴幼儿对该品的毒性反应极敏感，特别是痉挛性麻痹与脑损伤的小儿，反应更强，环境温度较高时，因闭汗有体温急骤升高的危险，应用时要严密观察。

　　(5) 老年人容易发生抗M胆碱样副作用，如排尿困难、便秘、口干(特别是男性)，也易诱发未经诊断的青光眼，一经发现，应即停药。该品对老年人尤易致汗液分泌减少，影响散热，故夏天慎用。

　　(6) 下列情况应慎用：

　　①脑损害，尤其是儿童;

　　②心脏病，特别是心律失常、充血性心力衰竭、冠心病、二尖瓣狭窄等;

　　③反流性食管炎、食管与胃的运动减弱、下食管扩约肌松弛，可使胃排空延迟，从而促成胃潴留，并增加胃、食管的反流;

　　④青光眼患者禁用，20岁以上患者存在潜隐性青光眼时，有诱发的危险;

　　⑤溃疡性结肠炎，用量大时肠能动度降低，可导致麻痹性肠梗阻，并可诱发加重中毒性巨结肠症;

　　⑥前列腺肥大引起的尿路感染(膀胱张力减低)及尿路阻塞性疾病，可导致完全性尿潴留。

　　阿托品的药理作用

　　腺体分泌减少，瞳孔扩大和调节麻痹，心率加快，膀胱和胃肠道平滑肌的兴奋性降低，胃液分泌抑制，中毒剂量则出现中枢症状。对乙酰胆碱和拟胆碱能药(包括抗胆碱酯酶药)具有拮抗作用。大剂量阿托品加快心率、小剂量减慢心率。对眼的作用包括瞳孔扩大、眼压升高和调节麻痹(滴眼时就可产生)。使汗腺、涎腺、鼻腔和支气管分泌减少，正常的骨骼肌张力降低。大剂量可解除小血管痉挛。可解除迷走神经对心脏的抑制作用，使心率加快。有抗休克作用，大剂量时可解除血管痉挛，扩张外周与内脏血管，使局部血流灌注量增加。可兴奋呼吸中枢，对抗体内蓄积的乙酰胆碱而解除有机磷农药中毒。口服后迅速吸收，也可从黏膜、眼睛、完整皮肤吸收。