心绞痛的主要特点_心绞痛的症状

　　心绞痛是人们常见的疾病，它不但体现着人们的健康的问题，还影响了大家的心理健康。心绞痛是有什么样特点的呢?为什么会心绞痛呢?心绞痛的主要特点这个问题由学习啦小编来为您解答!

　　心绞痛的主要特点

　　1.疼痛的性质

　　压榨感、紧缩感，可以形容为一块大石板压在胸口喘不过气的感觉。

　　2.疼痛的部位

　　此部位多位于胸骨(位于前胸部正中)的下段区域，或者位于两侧肋弓交界的上方区域，有时也会在胸骨最下端的剑突下方区域。

　　3.诱发、缓解因素

　　一般是体力活动、情绪激动、劳累等情境下诱发，休息或者含服硝酸甘油数分钟即可缓解。

　　4.有没有放射痛

　　一般会有肩背部，尤其是左侧肩背部牵扯样疼痛。

　　5.持续时间

　　稳定型心绞痛一般每次发作后持续数分钟至10分钟左右即可缓解，如果持续时间很长不能缓解，要考虑是不是心肌梗塞了，也是冠心病中最严重的一种类型。

　　这是教科书上的经典描述，符合的越多，或者相似度越高，诊断冠心病的可能性也就越大。

　　心绞痛的症状特征

　　心绞痛是指由于冠状动脉粥样硬化狭窄从而导致冠状动脉供血不足,进而心肌暂时缺血与缺氧，进一步引起的以心前区疼痛为其主要临床表现的一组综合征状。

　　冠心病一般包括五种类型，危害最严重的是急性心肌梗塞，常需要紧急救治，否则危险性极高;发生率最多的是心绞痛。

　　包括稳定性和不稳定性心绞痛，此外还有心脏骤停、无痛性心肌缺血和缺血性心肌病。心绞痛的临床表现分两类。

　　稳定型心绞痛

　　心绞痛通常以发作性胸痛为主要临床表现，其发作时的疼痛的部位主要表现在心前区，其范围有手掌大小，但是其界限至今不很清楚。

　　常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，有时也可发生颈、咽或下颌部不适;胸痛常为压迫、发闷或紧缩性，也可有烧灼感，但不尖锐，不像针刺或刀扎样痛。

　　发作时，患者往往不自觉地停止原来的活动，直至症状缓解;发作常由体力劳动或情绪激动(如愤怒、焦急、过度兴奋等)所激发，饱食、寒冷、吸烟、心动过速等亦可诱发。

　　典型的心绞痛常在相似的条件下，早晨多发;疼痛一般持续3～5钟后会逐渐缓解，舌下含服硝酸甘油也能在几分钟内使之缓解。可数天或数星期发作一次，亦可一日内发作多次。

　　不稳定型心绞痛

　　和非ST段抬高性心肌梗死的共同表现特点为心前区痛，但是疼痛表现形式多样，发作诱因可有可无，可以劳力性诱发，也可以自发性疼痛。

　　发作时间一般比稳定性心绞痛长，可达到30分钟，疼痛部位和放射部位与稳定性心绞痛类似，应用硝酸甘油后多数能缓解。

　　但是也经常有发作不典型者，表现为胸闷、气短、周身乏力、恶心、呕吐等，尤其是老年女性和糖尿病患者。

　　心绞痛的紧急救治

　　1 立即仰面平卧，头低脚高位，摆好头位，下肢抬高60度以上。

　　2 立即解开领扣，呼吸道保持通畅;有呕吐者，头偏歪向一侧。有吸氧条件者立即吸氧。

　　3 立即口含 硝酸甘油片1片，嚼碎舌下含化，5分钟症状不缓解，再含化1片;消心痛片1片。嚼碎舌下含化，5分钟症状不缓解，再含化1片。低血压者忌用此方法。

　　4 立即口含速效救心丸5粒，嚼碎含化，5分钟症状不缓解，再含化5粒;复方丹参含片2片，嚼碎含 化，5分钟症状不缓解，再含化2片;复方丹参滴丸5粒，嚼碎含化，5分钟症状不缓解，再含化5粒。

　　5 详实记录用药情况。

　　6 十五分钟心绞痛不缓解，立即求助120急救，及早进一步处理。

　　变异型心绞痛治疗

　　患者曾晕厥1次，伴胸痛、胸闷，其后发作数次胸痛、胸闷，伴出汗。曾行冠状动脉造影时有过类似发作。

　　(造影发现了右冠痉挛，一直服用阿司匹林、地尔硫卓、阿托伐他汀)。行运动平板阳性，示II、III、avF ST段压低。

　　复查造影当天嘱暂停地尔硫卓，查房的时候他恰好发病，血压80/50mmHg，即时的心电图做了3份，发现了下壁导联ST段抬高又随硝酸甘油回落的动态变化，血压及出汗也随之恢复。

　　行造影示管腔未见明显狭窄，但IVUS提示右冠及前降支内膜回声连续性差，前降支中段软斑。此时该如何治疗呢?

　　1.戒烟及其他诱因(阿司匹林、非选择性β受体拮抗剂、曲坦类抗偏头痛药物、氟尿嘧啶)。

　　2.急性发作使用舌下含服硝酸甘油。

　　3.因为阿司匹林抑制前列环素这种扩血管物质的合成，理论上应慎用。而西洛他唑不影响血管舒缩。

　　常用于抗血小板防止血栓形成。但Braunwald心脏病学第九版针对变异性心绞痛并未提及西洛他唑。

　　其临床主要用于有症状的外周血管病、主要是间歇性跛行的治疗、超适应证用于与阿司匹林或氯吡格雷联用。

　　联抗血小板预防冠状动脉支架内血栓和再狭窄，主要作为对阿司匹林或氯吡格雷过敏的替代。

　　另外用于非心源性卒中或TIA的二级预防。所以此病例使用西洛他唑并无明确指征。谨慎起见，可使用小剂量阿司匹林75～81mg/日。

　　4.钙离子拮抗剂要求用至最大量(如地尔硫卓240～360mg/日对90%的患者有效)。

　　而加用硝酸酯类药物可以用于仍有症状的患者，进一步减少发病频次，但应注意长效制剂的耐药性。

　　建议可给以每日8～12小时的无药间期。

　　看了心绞痛的主要特点的人还看了：

1.心绞痛急救措施

2.为什么会心绞痛

3.引发心绞痛的原因有哪些

4.心绞痛什么原因

5.心绞痛用药步骤