妊娠期并发症五大疾病
怀孕期间，一不小心就会很容易出现许多的并发症。所以在怀孕的期间，孕妇们一定要小心注意。以下是学习啦小编分享给大家的关于妊娠期并发症五大疾病，一起来看看吧!
妊娠期并发症五大疾病
1. 妊娠高血压
【定义】怀孕前或怀孕的头12周出现高血压，这种孕妇通常有特发性高血压，即非怀孕所引起的高血压。在怀孕20周之后出现高血压，即收缩压高于140或舒张压高于90，或妊娠后期的血压比早期收缩压升高30或比舒张压升高15，称为妊娠高血压。
【影响】(1) 在母体方面：*妊娠高血压若控制得不好，可能会发生先兆子痫。
*胎盘早期剥离而必须提前娩出胎儿，胎儿早产后续问题多。
*妊娠高血压症状严重的话，胎儿死亡率约6%。
(2) 在胎儿方面：*在高血压的影响下，胎儿血流量异常，会导致胎儿在子宫内获得的营养不足，体重也相对较轻，而有胎儿生长迟滞的问题。
*氧气供应不足，胎儿可能会出现窘迫的征兆。
【治疗】妊娠高血压发生时间越早，对胎儿的影响就越大。
*妊娠高血压的治疗，首先应控制好血压，预防胜过治疗。
*一般来说要先控制饮食，不要吃太咸的食物。
*口服降血压药物。
*建议症状严重的孕妇住院治疗，以预防痉挛发生。
2. 先兆子痫
【定义】若有妊娠高血压外加水肿或蛋白尿，或二者皆有则称先兆子痫。
而先兆子痫又合并抽搐则称之子痫症，母亲及胎儿的死亡率特别高。
【危险性】子痫症症状严重，胎儿的死亡率为10%～28%，胎儿早产率为15%。
【症状】先兆子痫的3大症状：高血压、蛋白尿和全身性水肿，它们出现的顺序不确定，严重程度因人而异。其他临床症状还有头痛、体重增加、上腹疼痛、视力模糊、尿少、胎儿体重过轻或急性窘迫、凝血因子耗损及胎盘早期剥离等。
【原因】先兆子痫的真正原因迄今仍没有很好的解释。
*最主要的病理变化是血管痉挛及水分和盐分滞留。
*这些改变，减少肾脏的滤过功能，胎盘血量的供应也减少，于是便产生了血压增高、尿中有蛋白及水肿现象，胎儿也有发育过小的情形。
先兆子痫孕妈咪的生活准则
如果真的出现先兆子痫的征兆，准妈妈不宜过度慌张，应注意下列几点：
(1) 控制饮食：避免吃太咸的食物，如腌制品、罐头食品。
(2) 维持高蛋白饮食：每天摄取80～90克蛋白质，补充尿中流失的蛋白质。
(3) 多卧床休息，以左侧卧为宜。
(4) 保持情绪稳定：建议多休息，保持心情愉快，以减轻身体的负担。
(5) 自行监测血压：建议每天早晚各量一次血压，以了解血压的变化，有异常就应立即就医。
(6) 严重者需药物治疗：症状严重者需住院，并以药物降血压，并监控用药后的状况。
3. 妊娠糖尿病
【定义】妊娠糖尿病是指怀孕前未患糖尿病，而在怀孕时才出现高血糖的现象，其发生率为1%～3%。
【原因】可能原来就有糖尿病或怀孕时所分泌的大量雌性激素、黄体素与肾上腺皮质素会加强身体对胰岛素的抵抗力，导致血糖上升。若具下列因素者应提早检查：
(1) 前胎糖尿病病史。
(2) 家族有糖尿病病史。
(3) 曾产下婴儿体重超过4千克。
(4) 曾产下死胎或先天畸形婴儿。
(5) 反复性流产病史。
(6) 肥胖。
(7) 持续性阴道念珠球菌感染。
(8) 尿糖。
(9) 羊水过多。
(10) 预估胎儿体重过重。
【筛检方法】*怀孕24～28周之间。随即口服50克葡萄糖水。
*1小时后验血糖，若血糖数值超过7.8mmol/L，则须进一步做75克耐糖测试。
*75克耐糖测试须事前空腹。
*喝75克葡萄糖水前先抽一次血，喝下后一、二、三小时再各抽一次血。
*四次血糖数值中若有两项或两项以上超过标准，则可诊断为妊娠糖尿病。
【影响】
(1) 母亲的影响：*可能会造成糖尿病酮酸血症。
*高血糖高渗性非酮酸性糖尿病昏迷。
*妊娠糖尿病的孕妇在10年内约有50%的可能变成糖尿病患者。
(2) 婴儿与新生儿的影响：*低血糖。
*巨婴症。
*呼吸窘迫症候群。
*电解质不平衡：如低血钙与低血镁、黄疸、生产伤害、胎死宫内以及脑性麻痹的比率增加。
妊娠期间注意事项
许多妇女在不知自己已怀孕的情况下，从事了一些造成日后后悔的行为。因此怀孕初期的注意事项极为重要，是计划怀孕的妇女所不可或缺的知识。
正确验孕
一般验孕笔会标示准确率，例如95%、98%等，若无标示，并不表示准确率百分之百，因为有某些因素会造成验孕笔失效。
验孕笔可能失效
验孕笔失效可以两种型态表示：1.已怀孕，但验出来显示没有怀孕，即验孕笔不够敏感：可能的原因包括验孕笔过期、药剂已失效;另一种原因是厂商使用的药剂有问题。2.未怀孕，但验出来显示有怀孕，即验孕笔试剂太灵敏：女性怀孕时体内的绒毛腺性激素会升高，可经由尿液验出，验孕笔就是在测试体内的绒毛腺性激素。但绒毛腺性激素存在于每一个人体内(包括男性)，只是量较少。有些试剂因为太敏感，即使量少也可能呈阳性反应，而让使用者误以为怀孕了。
检验时间不正确太早验与太晚验，都可能使检验结果不正确。有些人在行房后2～3天就检验，往往验不出正确的结果。有些人则在怀孕一段时间后才验，然而因为绒毛腺性激素值会随着怀孕周数增加而增加，例如10周后，数值即可能达到10万以上，而一般的验孕笔在超过一定的数值后即验不出来。
如何正确验孕如果对于验孕笔标示的结果有怀疑，最好使用两个厂牌的验孕笔。另外更可以到妇产科检查，妇产科医师觉得有怀疑时，会使用不同的试剂或是将尿液稀释来检验，必要时还可以抽血检查。另外，怀孕大约到6周(从上次月经来时第一天算起)以后，可以用超声波看看胚胎是否位于子宫内。虽然验孕笔的准确度极高，但并非百分之百，需要仔细地确认，以免有使用验孕笔呈阴性却已怀孕，在误判的情况下而服用药物、做放射性检查，而后来知道怀孕之后，造成终日惶惶不安的遗憾。
慎用药物
怀孕用药分级
(截止2013年)已被证实对胚胎有影响的药物，包括抗癫痫药物、某些精神科用药、某些特别种类的抗生素等等，这些药物被证明直接对胚胎有影响，而其他药物影响虽不明显，但仍要谨慎使用。一般医师都有“药物手册”，其中记载各种用药的分级和对胎儿的影响，其分类如下(下面的时间均为截止到具体的药物手册终稿时间)。
A级：临床实验证实对胎儿无害。
B级：动物实验证实对胎儿没有致死性的或不良的反应，人体实验尚无报告。
C级：动物实验证实对胎儿有不良的反应，人体实验尚无报告，但必要时可用。
D级：临床实验证实对胎儿有不良的影响，但在危及母体生命情况下可用。
X级：临床实验证实对胎儿有不良的影响，绝对禁止使用。
由于怀孕初期正处于胎儿脑部、神经管、器官发育时期，因此对于药物使用更须谨慎。一般妇产科的用药是可以信任的(例如感冒请妇产科医师开给的药物);而其他科如果是正牌医师，告知已怀孕，所开给的用药也应是可以信任的;而没有牌照的医师或一些药房所给予的用药，即使其表示对胎儿无害，也不可听信。
未确定怀孕前用药要当心
在妇产科常遇到的问题为，准妈妈未得知怀孕前曾服用过感冒药。通常医师并不认为因为服用了三天的感冒药，就必须把胎儿流掉，但在往后的产前检查，则须做得比较详细，视对胎儿的影响情形再做必要的处置。不管怀孕之前身体素质好不好，怀孕以后为了腹中宝宝一定要开始注意调养身体了，而减肥瘦身在现代社会蔚为风潮，但各家医院诊所使用的药物五花八门。减肥药已产生极大争议，某些药物用于正常人身上，尚且造成伤害，何况是用于孕妇身上。已有许多案例显示，由于孕妇不知已怀孕而使用减肥药，造成胎儿畸形及无脑壳等严重的后遗症。女性朋友在服用减肥药之前，一定要确认处于未怀孕状态及注意医疗行为的合法性，以免造成身体伤害。
怀孕时服用中药须谨慎
另外，中药的使用也要特别当心，因为中药是复方药物，对于胎儿的影响不容易被察觉。而许多民众仍存有怀孕时须以中药补身的观念，如果随便到药房抓药使用，对胎儿可能有不良的影响;例如有孕妇听信人言，未经合格中医师诊断即使用胎儿美白中药，结果造成胎儿心脏外露的遗憾。坊间中药房林立，在使用中药材前，仍应请合格中医师诊断，以避免造成无谓的伤害。
远离射线
怀孕时应避免做放射性检查，截止2013年并没有正确的统计，照了多少张X光片会致畸胎，但可以想见的是，照的次数愈多影响愈大。尤其是比较高剂量的辐射，例如核医检查、电脑断层扫描，在已知怀孕后都应避免。但如果因为未知怀孕而照了一张X光片，则与前述服用感冒药一样，不须因此而将胎儿流掉，需待日后的产检来观察。孕妇若已知怀孕应尽量避免药物与放射线的伤害，但若因为未知怀孕而已经有了接触，也不要不断自责，应做好日后的产检，确定是否对胎儿有伤害，在怀孕24周前决定流掉或留住胎儿。
造成怀孕早期出血的原因
1.子宫外孕
子宫外孕是指胚囊没有着床在子宫里面，而着床在子宫外。在宫腔外着床的孕体，不能正常的发育，体内雌、孕激素的比例发生变化，造成蜕膜分离，导致不规则的阴道出血。子宫外孕要迅速处理，否则等胚胎愈来愈大就愈危险，甚至会因为子宫外孕破裂大出血而丧命。所以如果验出有怀孕，却一直有出血现象，就要前往妇产科检查，以确定是否为子宫外孕或其他问题。
2.流产
一旦早期怀孕有出血等流产现象，在确定了宫内胎后会开给药物以帮助安胎。早期所给与的安胎药物是黄体素，可帮助胎盘着床紧密以避免流产。另外，有发炎现象也会导致流产，当阴道分泌物增加、阴道搔痒、有恶臭味、颜色偏黄时，即已发炎。不管是尚未怀孕或怀孕初期，如有发炎现象，须就医将病症治愈，否则未来可能引起早产，甚至流产。而约有一半的流产是源于染色体异常，人体有排斥现象会将异常的染色体排掉，这是自然淘汰，应以平常心视之。
3.着床位置不适当
有的胚胎虽然着床在子宫里，但是是在子宫颈或子宫角，称为异位妊娠，往往不能正常的生长发育导致流产。
4.胎盘着床位置太低
正常的胎盘附着于子宫体的底部、后壁、前壁或侧壁;如果胎盘附着在子宫下段，甚至胎盘边缘达到或复盖子宫颈内口，其位子低于胎儿先露部者，称为低置胎盘或前置胎盘，前者在日后随着妊娠月份的增加，胎盘自然往上拉，对分娩影响不大;后者在孕期会有无痛性的阴道出血，需在产前明确诊断。
5.孕妇太劳累
孕妇如果因为平常太劳累、工作压力大，每次出现少量的出血，只要多卧床休息，即可改善症状。虽然卧床休息是最佳的安胎方法，但在初次发现有出血现象时，最好还是请医师辨明症状，以免错失治疗时机。
医多战
怀孕时应谨守医、多、战原则，亦即定期看医师、多卧床休息、战胜自己的不良习惯。另外在日常生活上应注意：
1.保持心情愉快。
2.同一姿势勿维持过久，以免血流不顺畅，刺激子宫而收缩造成流产。
3.避免不当腹压增加。
4.避免滑倒。
5.避免舟车劳顿。
6.休闲生活、性生活须温和及安全。
7.避免药物或烟酒。
8.勿暴露在辐射线或高压电波下。
妊娠期合并症的预防
在怀孕期间必须加强孕期保健，预防早产，分娩期减少胎儿的产伤，胎儿出生后与儿科医生共同照顾好新生儿。为达到此目的，首先要早期诊断，以争取尽早可能地给胎儿最好的宫内环境。
孕期应给孕妇更多的热量、蛋白质、矿物质、维生素及必需的脂肪酸。每天能量补充应增加1.26千焦，同时应补充铁剂及叶酸。卧床休息能预防早产、增加胎儿体重和减少胎儿死亡率。一般在妊娠末3个月期间住院最佳。
此外，定期产前检查，及早发现并发症并及时治疗，同时加强对胎儿宫内情况的监测。双胎妊娠不应超过预产期，否则可能由于胎盘功能不全而致胎儿死亡，在必要的时候可引产。由于双胎妊娠在分娩期有很多并发症，包括子宫收缩功能不良、胎位异常、脐带脱垂、胎盘早剥、产后出血等，因此所有双胎分娩均应住院在产科医生监护下进行。
及早控制感染，妊娠期的任何小手术和外伤均应及早应用广谱抗生素，防止上呼吸道感染对预防心力衰竭有重要作用，全面做好预防妊娠期心脏病工作。
早期发现，早期治疗。孕妇活动后咳嗽或夜间咳嗽，白昼好转者，常为心力衰竭的先兆表现，切不可判断为上呼吸道感染，而延误治疗，也是有效妊娠期合并症的预防方法。
妊娠期合并症的症状
怀孕期间，常见的并发症有妊娠高血压、先兆子痫以及妊娠糖尿病。若病情控制不当，容易导致母亲周产期患病率与死亡率。惟有及早诊断，控制病情，母子才能平安。
妊娠合并一些内科疾病，在临床上是十分常见的，如妊娠期合并感冒(妊娠感冒)，妊娠期合并咳嗽(妊娠咳嗽)，妊娠期合并淋症(妊娠小便淋痛)，还有妊娠期并发的肢体面目肿胀(妊娠肿胀)，应用中医中药治疗一般效果满意，已无副作用，必要时可加用西医西药治疗。
妊娠期间出现以尿频、尿急、淋漓涩痛为主要症状者，称为妊娠小便淋痛，中医也称为子淋，西医见于妊娠期合并泌尿系感染或结石。
妊娠期间，出现以头痛、鼻塞、流涕、喷嚏、恶寒、发热等为主要症状者，称为妊娠感冒。西医称为妊娠合并上呼吸道感染。
妊娠期间出现以咳嗽为主要症状，甚则久嗽不已，称为妊娠咳嗽，中医亦称子嗽，见于上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等病。
妊娠期间，肢体面目或全身发生肿胀者，称为妊娠肿胀，中医称为子肿、子水不利、胎水不利。西医见于妊娠高血压综合征及妊娠中晚期出现的水肿。
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