高位肛瘘和低位肛瘘的区别有哪些
肛瘘分为高位肛瘘和低位肛瘘。高位肛瘘和低位肛瘘之间有什么区别呢。肛瘘的最佳治疗方法有哪些呢。预防肛痿最好的方法也是有几种。下面就是学习啦小编给大家整理的高位肛瘘和低位肛瘘的区别，希望大家喜欢。
高位肛瘘和低位肛瘘的区别
低位肛瘘症状
1 排脓：脓汁粘稠，黄色、味臭;
2 疼痛：外口封闭，瘘管存积脓液，或粪便进入瘘管，疼痛加重或排粪时疼痛加重;
4 硬结或瘢痕：瘘管周围皮肤变色，表皮脱落，凹陷变形;
高位肛瘘症状
1 疼痛：平时疼痛不明显，脓液积存时局部胀痛;
2 出现肿块：肛缘索条状硬块;
3 流脓：脓液多少与瘘管大小、长短及数目有关。
3大肛瘘的治疗方法
一、非手术治疗：
1.药物治疗：用于治疗肛瘘的急性炎症，由于致病菌多为大肠杆菌、变形杆菌、结核杆菌，常使用对革兰氏阴性杆菌的抗生素或广谱抗生素，如磺胺类药物、四环素、庆大霉素、卡那霉素等。
2.外洗药物：高锰酸钾(1∶5000)坐浴，或用中药祛毒汤熏洗。
3.外用软膏：急性炎症期，可用磺胺软膏、四黄膏、金黄膏等，目前常用的马应龙痔疮膏有消炎止痛的作用。
二、手术治疗：
1.切开法：
切开法的适应症：①瘘管通过外括约肌皮下层与浅层之间的肛瘘。②瘘管通过外括约肌浅层与深层之间的肛瘘。③内括约肌与外括约肌之间的肛瘘。④瘘管通过肛门直肠环，但其局部病变已经完全纤维化，而且与周围组织已发生疤痕粘连的肛瘘。⑤位于皮下坐骨直肠间隙、肛门后间隙的肛瘘支管。
切开原则：①切开部分要不影响或基本上不影响肛门括约功能。②如切开肛门直肠环，必须是病变的局部已经完全纤维化，而且与周围组织发生瘢痕粘连，切开后不应出现肛门失禁。③切开部分应位于肛门直肠环以下或与肛门直肠环无关的部位。
切开方法：取侧卧位或截石位，局部消毒，局麻或骶麻，用探针寻找内口，将管道病变探查清楚，将主管及支管一一切开，搔刮腐烂组织，结扎内口，伤面修整平顺后凡士林油纱条、纱布、胶布固定，每日用温水坐浴。若伤面不新鲜，前二天用红粉纱条换药，之后改用玉红膏油纱换药至创面愈合。瘘管切开术对低位肛瘘来说，因瘘道仅侵犯外括约肌浅层和皮下层，故破坏性小，引流通畅，有利修复，痊愈后瘢痕组织较小，手术技巧简单，根治率较高。对高位肛瘘而言，由于术者往往担心创面引流，故大部分切口较大，大多数都需要切断外括约肌深层肌纤维，所以术后有很大一部分病人有不同程度的大便和气体失禁，显然这种疗法不适用于深部的高位肛瘘。
2.切开缝合法：此种方法是将病变组织彻底切除后，将创面缝合，若处理恰当，效果较好，适用于管道较长的低位单纯性肛瘘。
切开缝合方法：术前常规准备，侧卧位，麻醉后，确定内口位置，从外口插入探针经内口穿出，将探针用于勾出肛门外，再沿探针将管道从外口切至内口，切开整个管道，结扎内口两侧感染的肛隐窝，并将管道全部切除。注意切除所有支管，缝合前注意止血，冲洗伤口然后分层缝合，切口近端要开放，便于引流。
3.瘘管切除法：瘘管切除法的目的是将病变组织一并切除，适用于瘘管管壁粗硬的低位肛瘘。
瘘管切除方法：侧卧位，常规消毒，麻醉后，判明内口位置，用美兰再次证实内口部位，以粗探针从外口插入，从内口穿出，于瘘道两侧的皮肤上作切口。将探针弯曲为环，左手握住环形探针两端用力向外牵拉，将整个瘘道提起，沿切口继续切入，切面斜向下至瘘道的深层处，两侧切口会合将管道从内口到外口作整块切除，创面修整呈V形，压迫止血。本疗法的优点是一次将病变组织切除，引流通畅，缺点是破坏性大，伤面大，愈合时间长，且瘢痕大，常导致肛门的畸形。仅适用浅表肛瘘。
中医治疗：
本病的治疗，当注意攻、补的适宜，治实不忘补虚，补虚则当顾其实。根据本病的特点，应注重内外兼治、整体与局部并重，初起寒热交作，大便坠痛，宜用轻剂解散。已成内热，口干，大便秘结，脉沉实而有力者，当下之。肛门肿痛，常欲便而下坠作痛者，导湿热兼泻邪火。肛门焮肿疼痛，小便涩滞，小腹急胀者，清肝利小水。出脓腥臭，疼痛不减，身热者，养血、健脾、更兼渗湿。脾胃虚弱，不能收敛者，滋肾气、补脾胃。
肛瘘手术后的注意事项
1、手术后休息：适当休息，防预过劳，休息对减轻术后出血及肛门局部症状十分重要，因此建议病人适当休息。
2、膳食要平淡：平淡膳食，注意膳食卫生，忌食辛辣刺激性食物一月，如酒、葱、大蒜、辣椒等;而应食含纤维素丰富的食物，如青菜、竹笋等。少食鱼、虾、蟹等发物及油煎熏烤的食物;宜多食平淡易于消化的食物以及新鲜水果和新鲜蔬菜，膳食应注意纯洁，防预腹泻;水样便的粪屑易阻塞肛窦，导致被传染。
3、手术后复查：医通无忧网提醒：出院后门诊随访，半月内按期复查，按期来作诊断，至于来院诊断的次数，依疾病的轻重而有所不一样，一般在出院时医生会有所嘱咐。
4、手术后锻炼：坚持肛门功能锻炼，提肛是一种既简便、又实用的肛门功能锻炼方法，具有防备和诊断肛门疾病的双重作用，国内外都很提倡该方。推荐阅读：护理肛瘘病人方法
5、清洁讲卫生：肛瘘手术后注意事项中要注意肛门部的清洁卫生，坚持便后坐浴大肠肛门，生了病，方法多，肛门直肠仍需要一个相对清洁的环境，所以主张肛门直肠部手术，出院之后便后及时清洗或换药，既可减少排便时直接对创面的刺激，又可减少污染的机会，伴随配合局部推拿，促进创面愈合。
6、手术后复发：出院后肛瘘复发，肛瘘尤其是高位复杂性肛瘘出院后有一定的复发率，这一观点是被肛肠界所认可的。因此病人应进步警惕，如出院后发生肛门肿痛，肛周分泌物或伴发热者，应及时到医院复诊。
7、要按时排便：培养良好的排便习惯，保持大便通畅，中医手术诊断肛肠疾病，历来主张自然徘便，并不要求天天一便，而是要求根据个人实际状况，随便意随时排便，不等不忍。但是，自然排便并不即是任意排便，尤其是在肛肠部手术之后的24小时内，应尽可能不要排便。逐日的大便次数控制在1～2次以内。
8、手术后便血：出院后大便带血，如为大便外表附有少许血丝，可于便后遵医嘱采用药物对症处置;如出血较多、血色鲜红不能自止，应及时到医院复诊。
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