癫痫病与羊癫疯是一样的吗
癫痫是一种发作性疾病,相当一部分患者发作期间可完全正常,癫痫病与羊癫疯是一样的吗?其实人们常说的羊癫疯就是癫痫病。下面,学习啦小编来为你介绍癫痫病的知识。
癫痫病羊癫疯的介绍
羊癫疯病由多种不同原因引起的大脑神经异常突然或反复放电引起功能失调。由于大脑放电部位及范围不同,导致了羊癫疯发作不同的临床症状。而不同的发作会有不同的障碍,其中行为、感觉、意识都有。现代医学将羊癫疯分为两类,一是原发性羊癫疯、一是继发性癫痫。
不知道有这样经历的同学,是否会有一丝触动:那年我正在读中学,现在我还能清晰的记得那是一节语文棵。老师正在让我们集体默背论语十则时候就听到“啊”的一声就如晴天霹雳把所有同学都给镇住了。我们顺着声音的方向看到一个女孩子四肢抽搐、口吐白沫和面色青紫,喊叫声是她的同桌女孩。她显然已经被吓坏了,泣不成声。老师立刻上去把一根棍子塞在她口中,说没事她应该只是羊癫疯,你不会有什么危险的。就在这时那女孩已经不动了,老师让几位把她背到医务室找医生。后来听说确诊就是羊癫疯,这事后很多同学都对她指指点点,再没见过她开心的笑过,没多久这位同学就转学了。
因此,正确认识及合理治疗羊癫疯是最为重要的。一般说来,羊癫疯还不是什么非常严重的乃至致命的疾病。有部分羊癫疯病的患者,通过个体化的合理治疗完全可以控制发作,同正常人一样健康地生活和学习,甚至有少数人可以不治自愈。随之现代医学的不断发展,越来越多的羊癫疯患者用制剂后能得到明显控制,可使发作次数减少,程度减轻。
虽然有些羊癫疯患者需要长期甚至终生服用制剂治疗,但仍能正常地生活,清楚羊癫疯是一种什么病之后,大家不应该对羊癫疯患者有如此的歧视。
癫痫病和呼吸障碍的异同
1.呼吸暂停(apnea)
新生儿及小婴儿的呼吸暂停分为两种:惊厥性呼吸暂停和非惊厥性呼吸暂停。惊厥性呼吸暂停在生后数小时内即可发生,常伴有其他形式的轻微惊厥症状。发作期EEG常可记录到新生儿型的惊厥性放电。发作期心电图常有心率加快,少有心搏徐缓。非惊厥性呼吸暂停常见于未成熟儿,也可见于足月儿,主要病因为脑干呼吸中枢调节功能不成熟。呼吸暂停常发生在睡眠中,伴有心搏徐缓,长时间的呼吸暂停可伴有青紫,肌张力减低,反应消失及阵挛或肌阵挛样运动,但不是真正的癫痫发作。如呼吸暂停出现在完全清醒时,可能伴有胃一食道反流。多在婴儿平卧位喂食时发生。诊断困难时可通过Video-EEG协助诊断。
2.屏气发作(breath-holding spells)
屏气发作见于6个月至6岁的儿童,高峰年龄在6~18个月。发作常有诱因,如生气、恐惧、兴奋或轻微损伤。发作时首先大哭,然后呼吸突然停止,持续数秒至数十秒,伴有意识丧失,头向后仰,躯干及肢体强直,姿势不能维持,常有震颤或阵挛样抽动,1~2分钟后意识迅速恢复,活动正常,无发作后状态。发作时EEG背景可有阵发性慢波,但无痫样放电。屏气发作时的症状主要由脑一过性缺氧引起。缺氧的机制包括太哭时过度通气造成低碳酸血症,呼吸暂停引起低氧血症,持续屏气时胸腔内压力增高,心输出量减少等因素造成脑循环障碍。有人将屏气发作分为单纯型和混合型。单纯型又称青紫型屏气发作,较常见,发作时有青紫伴心率增快。混合型又称苍白型屏气发作,常由轻微损伤诱发,发作时哭声较弱或不哭,很快意识丧失伴肌张力降低,心率减慢。苍白型屏气发作时伴有Valsalva运动,具有迷走反射性晕厥的成分。屏气发作应与癫痫的强直性发作或强直一阵挛性发作鉴别。主要鉴别点为屏气发作有明显诱因,发作间期及发作期EEG无痫样放电。屏气发作不需治疗,严重时可进行适当的行为治疗。
3.过度通气综合征(hyperventilation syndrome)
常见于年长儿,特别是青春期前后。患者常诉阵发性呼吸困难、胸闷或胸痛,有时伴轻微头痛。偶有晕厥或假性失神发作,可能被误认为癫痫发作。观察病人发作时呼吸浅快而不规律,常有叹气样深呼吸。病人常有焦虑或精神障碍。精神治疗或抗焦虑治疗有效。代谢性酸中毒的病人也常出现阵发性过度通气,如有机酸血症、Rett‘s综合征等。血pH值和血气测定及血乳酸、丙酮酸测定有助于鉴别由酸中毒引起的过度通气。
癫痫的发病原因
癫痫病因极其复杂,可分四大类,并存在多种影响发病的因素:
1.特发性(idiopathic)癫痫及癫痫综合征 可疑遗传倾向,无其他明显病因,常在某特殊年龄段起病,有特征性临床及脑电图表现,诊断标准较明确。并非临床上查不到病因就是特发性癫痫。
2.症状性(symptomatic)癫痫及癫痫综合征 是各种明确的或可能的中枢神经系统病变影响结构或功能等,如染色体异常、局灶性或弥漫性脑部疾病,以及某些系统性疾病所致。近年来神经影像学技术的进步和广泛应用,特别是癫痫功能神经外科手术的开展,已可查出症状性癫痫及癫痫综合征病人的神经生化改变。
(1)局限性或弥漫性脑部疾病:
①先天性异常:胚胎发育中各种病因导致脑穿通畸形、小头畸形、先天性脑积水、胼胝体缺如及大脑皮质发育不全,围生期胎儿脑损伤等。
②获得性脑损伤:某些临床事件如脑外伤后癫痫发生率为20%,颅脑手术后为10%~50%,脑卒中后为4%~20%,颅内感染后为30%~80%,急性酒精中毒为24%。
③产伤:新生儿癫痫发生率约为1%,分娩时合并产伤多伴脑出血或脑缺氧损害,新生儿合并脑先天发育畸形或产伤,癫痫发病率高达25%。
④炎症:包括中枢神经系统细菌、病毒、真菌、寄生虫、螺旋体感染及AIDS神经系统并发症等。
⑤脑血管疾病:如脑动静脉畸形、脑梗死和脑出血等。
⑥颅内肿瘤:原发性肿瘤如神经胶质瘤、脑膜瘤癫痫发生率约10%,脑转移瘤约30%。
⑦遗传代谢性疾病:如结节性硬化、脑-面血管瘤病、Tay-Sachs病、苯丙酮酸尿症等。
⑧神经系统变性病:如Alzheimer病、Pick病等,约1/3的患者合并癫痫发作。
(2)系统性疾病:
①缺氧性脑病:如心搏骤停、CO中毒、窒息、N2O麻醉、麻醉意外和呼吸衰竭等可引起肌阵挛性发作或全身性大发作。
②代谢性脑病如低糖血症最常导致癫痫,其他代谢及内分泌障碍如高糖血症、低钙血症、低钠血症,以及尿毒症、透析性脑病、肝性脑病和甲状腺毒血症等均可导致癫痫发作。
④热性惊厥:婴幼儿热性发作可导致颞叶海马神经元缺失和胶质增生,称Ammon角硬化,尸检发现,无癫痫发作者海马硬化发生率为9%~10%,有癫痫史达30%;热性发作导致海马硬化是颞叶癫痫继发全身性发作,并成为难治性癫痫的重要病因。
⑤子痫。
⑥中毒:如酒精、醚、氯仿、樟脑、异烟肼、卡巴唑等药物及铅、铊等重金属中毒。
3.隐源性(cryptogenic)癫痫 较多见,临床表现提示症状性癫痫,但未找到明确病因,可在特殊年龄段起病,无特定临床和脑电图表现。
4.状态关联性癫痫发作(situation related epileptic attack) 发作与特殊状态有关,如高热、缺氧、内分泌改变、电解质失调、药物过量、长期饮酒戒断、睡眠剥夺和过度饮水等,正常人也可出现。发作性质虽为痫性发作,但去除有关状态即不再发生,故不诊断癫痫。
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