人为什么会便秘

　　便秘( constipation)是多种疾病的一种症状，而不是一种病。那么，为什么会便秘?

　　(一)便秘发病原因

　　1.急性便秘

　　(1)肛门，直肠附近疼痛病变：肛裂，肛瘘，肛门周围脓肿，直肠炎或直肠溃疡，巨大内痔或内痔合并感染，出血等病变时均可引起肛门括约肌痉挛或者患者惧怕排便，使排便反射消失而导致便秘。

　　(2)结肠梗阻病变：肠扭转，肠粘连，肠套叠，肠寄生虫病，肠肿瘤，肠系膜血管栓塞或血栓形成等疾病均可导致肠梗阻，使梗阻上端的粪便不能通过梗阻部，故可导致便秘。

　　(3)肠道运动反射性抑制：即肠道的正常蠕动功能显著减弱，可见于内脏炎症疾病，如阑尾炎，急性胰腺炎，胆囊炎，腹膜炎，急性继发性巨结肠等，多系同时发生肠麻痹所致，胆石症，肾结石等疼痛性疾病有时也可发生便秘。

　　(4)服用某些药物：服用氢氧化铝，阿托品，土霉素及碱式碳酸铋(次碳酸铋)，硫糖铝等药物后，部分患者可发生便秘。

　　2.慢性便秘

　　(1)器质性疾病：

　　①慢性结肠梗阻：如结肠狭窄，良性或恶性大肠肿瘤，大网膜粘连综合征(横结肠受牵拉，而形成锐角，导致内容物通过困难)及其他慢性结肠梗阻性疾病。

　　②先天性巨结肠：便秘系因肠腔高度扩张，肠麻痹，肠肌肉收缩，蠕动功能消失所致。

　　③肠道外病变压迫，尤其是直肠，乙状结肠外病变压迫，例如盆腔肿瘤，卵巢囊肿，前列腺肿瘤， 腹腔内巨大肿瘤或肿块，腹水等均可压迫肠道。

　　④脑与脊髓病变：如脊髓炎，各型脑炎，脑肿瘤等，可使排便的正常反射弧发生障碍，而致便秘。

　　⑤慢性铅，砷，汞与磷等中毒：中毒后可使排便反射消失而致便秘。

　　⑥慢性全身性疾病：如黏液性水肿，甲状腺功能减退症等，可因排便感觉消失，排便反射迟钝而致便秘。

　　(2)功能性便秘与便秘型肠易激综合征(IBS)：

　　①腹肌，肛门部肌肉或结肠平滑肌及肌间神经丛功能障碍，常可引起排便的动力减弱而发生便秘， 多见于多次妊娠妇女，慢性肺气肿，营养不良，衰弱，老年及腹腔内脏下垂者。

　　②直肠扩张，收缩的排便反射迟钝或消失，多见于未能养成每天定时大便习惯者，此时因无粪便刺激的感觉，故正常的排便反射明显减弱，患者久而久之可导致顽固性便秘。

　　③如摄入饮食过少，或饮食习惯，饮食种类的改变，环境变化等因素均可造成肠蠕动功能减弱而引起便秘。

　　④情绪的改变，紧张，忧虑等因素可导致肠蠕动功能的减弱，而发生便秘，但多与腹泻交替发生者多见，亦称为肠易激综合征(便秘型)，患者常伴有腹痛或腹部不适。

　　⑤滥用强泻剂后易导致正常的排便反射减弱或消失，故也可发生便秘，反复使用强泻剂后必然会使便秘更趋严重，甚至造成恶性循环，即便秘-强泻剂-便秘。

　　目前一般认为，功能性便秘有2种类型：①慢传输型便秘，即肠粪便潴留于结肠内，不能按正常节律，时间排出体外，②功能性出口梗阻型，即由于肛管括约肌功能障碍或盆底肌功能障碍等导致粪便从直肠，肛门排出障碍。

　　便秘日常保健

　　1、每日至少喝8杯水，尤其在食用高纤维食品时，更应注意保证饮水;

　　2、多吃新鲜蔬菜，增加饮食中纤维的摄取量;

　　3、每天加食糠皮、麦麸等，以扩充粪便体积，促进肠蠕动，减少便秘的发生;

　　4、每天早上起来空腹喝温水冲的蜂蜜水、蜂蜜对肠道有润滑作用;

　　5、增加B族维生素食品的供给，尽量选用天然、未经加工的食品，如粗粮、豆类、酵母等，以增强肠道的紧张力;

　　6、多吃芹菜、核桃仁、熟香蕉、核桃、柚子、苹果、葡萄柚、糙米、胡萝卜、红薯等。

　　便秘食疗保健 (仅供参考，详细情况询问医生)

　　1、白术散治疗便秘：取生白术适量，粉碎成极细末，每次服用白术散10克，每天3次。此法对虚性便秘疗效颇佳，一般用药3～5天，大便即可恢复正常，大便正常后即可停药，以后每星期服药2～3天，即可长期保持大便正常。

　　2、芍甘汤加味治便秘：取生白芍30克，生甘草20克，枳实15克，加水2碗煎成大半碗，每天1剂，分2次服用。此方治疗各种原因所致的便秘95例，疗效满意。此法特别适用于老年、久病体弱的成人便秘患者，但孕妇慎用。

　　3、连翘治疗便秘：取连翘15～30克，煎沸当茶饮，每日1剂。小儿可兑白糖或冰糖(不兑糖效果更好)服用。持续服用1～2周，即可停服。此方特别适用于手术后便秘、妇女(妊期、经期、产后)便秘、外伤后(颅脑损伤、腰椎骨折、截瘫)便秘、高血压便秘、习惯性便秘、老年无力性便秘、脑血管病便秘及癌症便秘等。

　　4、车前子治疗便秘：每日取车前子30克，加水煎煮成150毫升，每日3次，饭前服，1周为1个疗程。一般治疗1～4个疗程即可痊愈。服药期间停服其他药物。本方不仅可以治疗便秘，而且还有降血压作用，特别适用高血压而兼便秘患者。另外，以车前子为主治疗糖尿病便秘患者，均有明显的近期、远期疗效。