女人为什么会尿失禁
女性尿失禁是一种多发病,也是常见病。广义上来讲,除了婴儿以外,无论什么原因形成的非自主性排尿均为尿失禁,但其中比较常见的为压力性女性尿失禁。以下就是学习啦小编给你做的整理,希望对你有用。
女性尿失禁的原因:
1. 尿道关闭功能受到损害,其中包括尿道平滑肌损伤、尿道周围横纹肌损伤、盆底肌肉薄弱或受到损伤,以及神经末梢受损等。
2.难产、骨盆骨折或长期便秘等原因造成的外伤。
3.医源性因素。例如接受过子宫根治术、子宫切除术、阴道前壁手术等。
尿失禁的检查:
1.测定残余尿量
以区别因尿道阻力过高(下尿路梗阻)与阻力过低引起的尿失禁。
2.膀胱尿道造影
如有残余尿,行排尿期膀胱尿道造影,观察梗阻部位在膀胱颈部还是尿道外括约肌。
3.膀胱测压
观察有否无抑制性收缩,膀胱感觉及逼尿肌无反射。
4.站立膀胱造影
观察后尿道有无造影剂充盈,尿道功能正常者造影剂被膀胱颈部所阻止,如有关排尿的交感神经功能受到损害则后尿道平滑肌松弛,造影片上可见到后尿道的近侧1~2cm处有造影剂充盈,因这部分尿道无横纹肌。
5.闭合尿道压力图
6.同步检查
必要时行膀胱压力,尿流率,肌电图的同步检查,以诊断咳嗽-急迫性尿失禁,逼尿肌括约肌功能协同失调以及由括约肌无抑制性松弛引起的尿失禁。
7.动力性尿道压力图
用一根特制的双腔管,末段有二孔,一孔置于膀胱内,另一孔在后尿道,尿道功能正常者在膀胱内压增加时(如咳嗽时)尿道压力也上升,以阻止尿液外流,有少数压力性尿失禁患者,膀胱内压增高时,尿道压力不上升,从而尿液外流。
尿失禁怎么办:
1.保守治疗
(1)运动疗法有学者统计分析,约有70%的压力性尿失禁患者可通过加强盆底肌张力的锻炼而使症状得到减轻或获得纠正。其方法为:每日进行45—100次紧缩肛门及阴道运动,每次5秒;平躺在床上,每天至少进行仰卧起坐运动2次;平卧在床上进行快捷而有规律的伸缩双腿运动,每日3次;提倡蹲式排便,蹲式排便有益于盆底肌张力的维持或提高。
(2)中医针灸疗法针刺中极、关元、足三里、三阴交等穴位,也可提升盆底肌的张力,从而改善膀胱功能。
2.手术治疗
保守治疗适于轻度尿失禁患者,对于中、重度的患者,必须采取手术治疗。传统的手术方法一般采取阴道前壁修补,远期疗效差,且仅限于轻度尿失禁患者。国外有学者采用无张力“尿道悬吊术”、“膀胱颈悬吊术”治疗女性压力性尿失禁取得良好效果。
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