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南京儿童医保报销比例

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南京儿童医保报销比例

  医保不仅仅与大人息息相关,医保跟儿童也脱不了关系。而南京儿童医保可以报销多少呢?下面是学习啦小编整理的一些关于南京儿童医保报销比例的相关资料。供你参考。

  南京儿童医保报销比例

  参保学生儿童在定点医疗机构发生的门诊大病医疗费用,基金支付比例由75%提高到85%;老年居民和其他居民基金支付比例由70%提高到80%。

  南京医保住院报销比例提高5%-10%

  规定范围内住院医疗费用的基金支付比例提高。在二级、一级医疗机构发生的住院费用,参保学生儿童基金支付比例由85%、90%分别提高到90%、95%;老年居民和其他居民由70%、75%分别提高到80%、85%。

  南京儿童医保参保方法

  参保方法:父母带着户口簿到户籍所在地的街道劳动保障所办理参保手续。

  缴费:

  缴纳标准:150元/年;其中个人缴纳100元/年,财政补助标准50元/年。

  缴费时间:凡在每年12月25日前将下一年度医保费存入银行的,

  从次年的1月1日起享受基本医疗保险待遇。

  注1:新生儿办理参保手续时,是当场缴费。每年6月30日(含)前参保

  的缴纳全年费用,7月1日(含)后参保的缴纳半年费用。

  注2:“学生儿童”个人缴费部分,可由父母所在单位按“男单女双”每年补助。

  50元(从职工福利费中列支),父母双方均无用人单位的,由家庭承担。

  就诊医院:最多可选择三家

  (1)办理医保卡时,选择一家社区医院和一家定点三级甲等医院(如鼓楼医院、妇幼保健医院、八一医院、军总等)作为定点医院,才可以刷儿童医保卡。除了定点医院之外,如在其他非定点医院(包含本地和外地医院)就不能用医保卡刷卡看病。

  (2)儿童医院可以不作为定点就诊医院,也可以直接刷医保卡。

  南京医保住院报销比例

  城镇职工医保和居民医保制度范围内住院费用报销比例分别为到82%和71%。对于70周岁及以下退休(职)人员个人帐户月划帐额低于90元的,其差额部分由统筹基金补足到90元/月(含按规定应由个人缴纳的大病医疗救助费,下同);70周岁以上至80周岁个人帐户月划帐额低于120元的,其差额部分由统筹基金补足到120元/月。

  南京医保住院报销流程

  (1)参保人住院,须提供住院审批单、门诊病历、身份证、双处方本及首页(带照片一页)复印件等有关资料,预先到医疗保险经办机构办理审批手续;

  (2)已联网的医院,由职工个人先垫付住院押金,出院时,由微机结算费用,职工只缴纳个人应负担部分的医疗费用;未实现联网的医院,由职工个人全额结算住院医疗费,每季度末由单位统一到医疗保险经办机构报销。

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