小儿哮喘危害有哪些
哮喘是常见的一种慢性呼吸道疾病,它具有易反复发作的特点,那么,儿童性哮喘有哪些危害呢?下面由学习啦小编为大家介绍小儿哮喘危害有哪些,希望能帮到你。
小儿哮喘危害有哪些
肺气肿和肺心病
在哮喘发作时,病人胸部隆起,双肩高耸,稍一活动就有明显气短,胸透时可见透光度增加,病人以为自己已经得了肺气肿,而实际上并非如此。这是因为哮喘发作时呼吸困难,以至肺内许多气呼不出来,形成了与肺气肿相似的临床表现,可是一旦发作缓解,这些表现都是可以消失的。一些学者认为,哮喘病如果没有慢性支气管炎并发,有的人得病数十年后,也仍然可以没有明显的肺气肿表现。有资料统计:大约80%的肺气肿病人都有慢性支气管炎,1/3的慢性支气管炎伴有肺气肿,可是只有1/10左右的哮喘病人并发肺气肿。
呼吸骤停和呼吸衰竭
呼吸骤停指的是病人突然发生的呼吸停止。大半发生在病人已连续发病几天后的用膳及咳嗽时,也可以在轻微活动后,发生这一严重并发症前,通常病情并不太重,也没有什么预兆。因而病人大半都在家中,家属的及时救治非常重要。如果呼吸停止后2~3分钟后未恢复过来,也没有进行及时的人工呼吸等救治,则常会在送医院前继发心跳骤停而死亡。呼吸骤停的原因尚不清楚,可能与发病时的神经反射失常有关。这种并发症发生的机会虽然甚少,但发生过一次骤停的人常有第二次发生的可能,应当特别警惕!呼吸衰竭的发生比呼吸骤停慢得多,多为哮喘持续状态发展到后期所并发,表现为神志的改变与明显的紫绀,应当送往医院救治。
气胸和纵隔气肿
呼吸时,由于胸壁的运动,好象风箱一样,使气体能够进出肺脏。在哮喘发作时,由于小气管的阻塞,咳嗽时肺泡内压力可以更高,此时某些较薄弱的肺泡就有破裂可能,破裂的肺泡可以连接在一起形成肺大泡,也可能气体顺着肺间质跑到纵隔形成纵隔气肿。较常见的情况是气体跑到肺外的胸膜腔,造成气胸。
心律紊乱和休克
严重的哮喘持续状态,本身可以由于缺氧的影响,造成心律紊乱和休克,然而,临床上因治疗不当而发生这两种并发症的机会就更多见。
闭锁综合征
所谓哮喘的“闭锁综合征”指的是近十年来临床上发现的哮喘发作,病变发作程度虽然不一定剧烈,但终日持续,对各种药物都没有什么明显效果,就好像呼吸道被“关闭”或“锁”起来了一样。产生闭锁综合征的主要原因是异丙基肾上腺素的使用过量,或在治疗中因心跳过快而不适当地使用了心得安。
胸廓畸形和肋骨骨折
哮喘病变中胸廓畸形相当常见,主要见于自幼得哮喘的病人或长期发病者。肋骨骨折主要发生在剧烈发作时的咳嗽或喘息时,由于横隔的猛烈收缩而气道又有阻塞以致造成肋骨的折断。
一般的哮喘对儿童的生长发育影响不大,可是哮喘终年发作或长期应用肾上腺皮质激素,就有可能因为缺氧或皮质激素的抑制蛋白合成等作用而对儿童的生长发育带来较大影响。
儿童过敏性哮喘怎么治疗
1 激素类。妈妈们对激素多是谈虎色变,但激素作为减轻变态反应性炎症(过敏)的必用药物,是治疗宝宝过敏性哮喘不可避免的药物。
2支气管扩张剂。同样是儿童过敏性哮喘用药的必用药,分为全身用药和局部用药,主要作用是扩张收缩的支气管,缓解宝宝过敏性哮喘造成的呼吸困难。如茶碱缓释片。
3 吸入性制剂。儿童过敏性哮喘用药中的紧急用药,一般用于儿童过敏性哮喘急性发作时。通过吸入肺部局部给药的方式,迅速缓解儿童的呼吸困难。如硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂,沙美特罗替卡松粉吸入剂等。
4 抗过敏制剂。这也是儿童过敏性哮喘用药的必用药物,通过抗敏,来缓解宝宝的过敏反应。如大家常听说的息斯敏。
5脱敏疗法。这条是最彻底的根除法,如果明确知道宝宝的过敏原,可以到医院实施脱敏疗法进行脱敏。不知道过敏原的宝宝,应用此法就比较麻烦了,可以到医院持续进行长时间的过敏原试验。
日常哮喘不发作的时候需不需要治疗?
哮喘是一种慢性过敏性的气道炎症,它具有反复发作的特点。虽然哮喘的症状是发作性的,但是气道炎症却长期存在。在不发作的间歇期,病人看起来似乎没有问题,其实他像暂时不活动的“火山”,一旦受到过敏原刺激, “火山”就会立刻爆发而出现咳喘症状,严重的在“火山”爆发时可能导致死亡。
目前对哮喘的研究证实,采用规范的治疗,80%的哮喘患者可以达到完全控制或良好控制,达到不发作、不额外用药,不影响学习和生活。然而,在哮喘的治疗上还存在一些误区,它是造成我国哮喘发病现状的重要原因之一。例如很多家长在孩子哮喘发作时特别紧张,积极就医。
而一旦病情控制进入哮喘缓解期后,就会放松警惕,甚至认为只要“不喘”就是好了,就不要用药了。有的家庭嫌麻烦怕耽误时间,有的家长怕花钱,有的家长存在侥幸心理。结果,气道的慢性炎症得失去控制,稍有风吹草动,又会诱发哮喘。其实哮喘的气道炎症的控制是需要一个过程的,喘憋症状减轻并不意味着气道炎症已经得到了很好的控制,如果在这时候就草率地减少吸入激素的剂量很容易出现哮喘复发。
目前,治疗方案将哮喘患者的病情按严重程度分为4级,每级均有相应的治疗选择,采用个体化的阶梯式治疗规范,达到并持续控制至少3个月之后再考虑降级治疗,降级后的治疗应继续维持哮喘控制。对于某一个哮喘患者来说,从开始应用较大的吸入剂量到应用最小的维持剂量往往需要一年甚至几年的时间。遵照医嘱用药,定期复查,在医生的指导下严格按照哮喘诊疗指南调整药物种类和剂量,才可能达到对哮喘的长期良好控制,真正做到“健康呼吸每一天”。