农村卫生与健康课程论文
中国共产党明确提出要健全农村三级医疗卫生服务网络,鼓励社会办医,提高医疗卫生队伍服务能力的目标任务,为农村卫生工作的发展和目标指明了方向。下面是小编为你精心整理的农村卫生与健康课程论文，希望对你有帮助!
农村卫生与健康课程论文篇1
近年来。淄博市卫生局认真贯彻落实科学发展观，始终坚持把加强基层卫生设施建设，完善基层卫生服务体系，全面提升基层卫生服务水平，保障人民群众身体健康作为卫生工作的出发点和落脚点，抓重点、求突破。提质量、上水平。促进了基层卫生工作又好又快发展。
1 加大投入，夯实基础。建立健全农村卫生服务体系
近年来，我市不断加大对农村卫生事业的投入，农村卫生服务条件不断改善，服务网络进一步健全。2006-2009年，全市各级财政对农村卫生事业的补助投入由6160万元提高到了8524万元，增长38.39%。2009年争取国家投资2100万元，改造建设桓台县医院和淄川区中医院病房楼10万余平方米。利用国债项目，投资792万元，改造建设19处乡镇卫生院，新建或改扩建业务用房1.14亿平方米。在各级财政投资6000万元，在全省率先完成2000处村卫生室改造建设后，2009年又完成了1268处省级村卫生室提升服务能力建设项目，提前两年完成了任务。新建卫生室实现了房屋设备达标、外观标识统一、科室布局合理、规章制度健全、物品摆放整齐有序、衣帽被服地面整洁，极大地改善了农民就医环境。
2 深化改革、优化配置。不断提高农村医疗卫生管理水平
以优化农村医疗卫生资源为重点，稳步推进农村卫生改革，理顺基层服务机构管理和运行机制，管理水平不断提高，保障功能日益完善。
2.1 功能定位 根据卫生院所处地理位置、交通环境等因素，重新调整乡镇卫生院功能定位，将全市94处卫生院划分为36处中心卫生院、58处一般卫生院。对中心卫生院予以重点扶持，一般卫生院主要承担公共卫生服务工作，做到了规章制度健全、人员岗位职责明确、预防保健功能完善。
2.2 规范管理从2004年起，我市全面推行乡镇卫生院上划管理，由区县政府重新核定人员编制，上划以来，政府对乡镇卫生院的拨款数额比上划前平均提高了30%以上。为进一步加强乡镇卫生院规范化建设，完善乡镇卫生院服务功能，提升服务质量，促进农村卫生工作科学发展，为农村居民提供高效、优质、价廉、便捷的公共卫生和基本医疗服务，今年在全市开展了“示范乡镇卫生院”创建活动。
2.3 镇村一体完善镇村卫生组织一体化管理，实现人才、设备、技术的共享。对3400处村卫生室严格实行“三制、四有、五统一”，即对乡村医生实行资格准入制、聘任制、目标责任制：基本医疗服务做到看病有登记、取药有处方、转诊有记录、输液有许可证;统一建设标准、统一管理制度、统一由乡镇卫生院代购药品、统一药品价格、统一收费标准。在此基础上，对村卫生室实行量化分级管理，实行甲、乙、丙三级管理体系，做到了管理科学、因病施治、操作规范、主动服务、方便快捷、群众满意。
3 强化措施、培养人才。不断提升农村卫生服务水平
3.1 强化人才战略制定了《关于进一步加强卫生人才队伍建设的意见》，对农村卫生人才队伍建设提出了明确目标。桓台县政府自2007年连续五年每年投资100万元用于人才培养。自2008年连续3年为13处乡镇卫生院招聘本科医学生78名;沂源县财政投资30万元
生专业人员岗位练兵活动，有6365名农村卫生人员参加了全市医疗急救技能大赛。
3.2 实施卫生强基下发了实施“卫生强基工程”的意见，列入对各区县和市属医疗单位年度综合目标重点考核内容。实行一票否决。全市对口帮扶实现全覆盖，各帮扶医院下派业务人员659人，其中县级以上医院下派388人，副高以上职称134人。举办培训班89期，培训农村医务人员2205人次，免费接受农村进修医生188人。农村医疗机构向大医院转诊5435人次，由医院转回到基层的康复期患者2059人次。援助专家在被帮扶单位开设特色专科和专家门诊，传授新技术新业务，既培养了人才，增强了服务能力，又有效节省了群众医疗费用。如淄博市中心医院帮扶专家每月开展10余台手术，尤其是髋关节置换、脊柱骨折和椎体滑脱等手术，填补了被帮扶单位高青县人民医院的空白。
3.3 学历教育和能力培养并重积极开展乡村医生在岗集中培训、“360工程”、“1127工程”乡镇卫生院技术骨干培训及乡村医生中医中专学历教育等工作，取得了很大成效。首先，启动并开展全市乡村医生在岗集中培训工作。2006年制定全市乡村医生在岗集中培训计划并启动培训工作。强化乡村医生基础知识、基本技能，掌握基本的中、西医适宜技术，提高对农村常见病、多发病、传染性疾病的诊断、应急处理能力和公共卫生服务能力，满足农民日益增长的基本医疗卫生服务需求，全市累计共培训乡村医生14198人次。其次，全面实施"360工程”、“1127工程”等重点项目培训任务。共对全市89处乡镇卫生院566名技术骨干进行了业务培训，进一步提高了乡镇卫生院骨干人员诊治和处理一般急症、常见病、多发病的能力，使其基本达到本专业高年资主治医(护)师或副主任医(护)师水平。第三，启动开展乡村医生普通中专学历教育工作。对在村卫生机构工作的无专业学历的在岗乡村医生。采取集中学习、自学、远程教学辅导相结合的半脱产教学方式，进行学制3年的教育，目前在校学习的乡村医生共计96名。第四，做好乡镇全科医师的规范化培训工作。从2010年起，对招收到乡镇卫生院工作的临床医学专业本科毕业生，进行3年的全科医师规范化培训，用3-5年时间，为重点建设乡镇卫生院培养3-5名l临床医师骨干。
4 多措并举，完善机制。不断提高农村居民医疗保障水平
农村手足口病、甲型H1N1流感等重点传染病防治有序有效，连续三年实现零死亡。基层医疗急救和卫生监督网络延伸到农村，有力维护了广大农民的健康权益。2009年农村孕产妇无死亡，住院分娩率达到99.99%,婴儿死亡率降至4.87%。农村居民保障水平不断提高，新农合参合率为99.94%，贫困人口和五保户参合率达到100%。累计筹集基金92056.73万元，基金使用率87%，获得万元以上报销补偿3800人，最高补偿达到15万元。形成了政府得民心、百姓得实惠、卫生得发展的“三赢”局面。卫生部陈啸宏副部长视察时指出，淄博农村卫生工作富有创造性，为全国、全省积累了成功经验。
5 拼搏进取。攻坚破难，全力推进国家基本药物制度
根据《淄博市推行国家基本药物制度的实施意见》规定和市政府工作部署要求，市及区县卫生部门高度重视，及时召开动员会议，迅速成立专门的组织机构，制定详尽的实施方案，实行周调度、月报告，做到实施国家基本药物制度工作稳步推进。按照《淄博市推行国家基本药物制度的实施意见》中规定的实施范围。全市实行零差率销售的基层医疗卫生机构应包括93个政府办的乡镇卫生院、23个社区卫生服务中心、78个社区卫生服务站和3200个村卫生室。截至目前，全市已有83个乡镇卫生院、17个社区卫生服务中心、57个社区卫生服实施总数的89.25%、73.9%、73.08%和12.5%。未实行的高青县也正在积极准备，争取尽快实行。全市已实施零差率销售并已上报情况的乡镇卫生院西药价格平均降幅51.02%、中成药平均降幅42.12%：社区卫生服务中心西药价格平均降幅，41.03%、中成药平均降幅43.05%;社区卫生服务站西药价格平均降幅49.9%、中成药平均降幅39.03%;村卫生室西药价格平均降幅50.68%、中成药平均降幅42.61%。截至4月16日全市财政已拨付到位药差补偿资金2372万元。5月26日至28日省医改办专程来我市进行实地调研，表示充分肯定，并给予高度评价。
农村卫生与健康课程论文篇2
为全面了解我所在村庄的卫生与健康现状，存在问题，了解群众的苦与乐，生活习惯和日常琐事，并从中分析出他们对群众健康的利弊影响，以及了解村里环境卫生整治工作难度的主要因素，及时总结经验，制定整改措施，加大推动村卫生环境建设力度探索新形势下农村卫生与健康发展的有效途径。
村资料:偏溪村地处宜章县浆水乡东部位置，辖区面积6.23平方公里，耕地面积1451亩，居民小组17个农户510户，人口2238人，村主要产业以煤炭为主，发展年出栏2000头养猪场一个，年出栏十万养鸡场一个，村里有医疗服务卫生室2个，有健身乐园和篮球场等，丰富百姓业余文化生活。
环境卫生状况:村容整洁是建设社会主义新农村的一项重要内容，污染物对环境和生物有很大的危害，使空气变得浑浊，对人的肺部有很大的危害，生活垃圾处理不好会滋生细菌，严重影响人的健康。煤矿、养殖场污水的排放量和农药化肥用量的不断增加，污水会影生活水，直接侵害人体，要使农村环境卫生得到根本改变，除了提高农民群众的卫生意识外，关键也要村委会的加大投入及农民群众的不断监督。
食品卫生:随着科学的不断发展，生活逐步改善，村民已经不只是满足于吃饱，而且要吃得科学，吃得卫生，已经不存在食品未烧熟煮透，操作污染，储存不当，或食用过期变质食品。
室内空气污染:由于村民主要产业以煤炭为主，成分复杂的煤经高、底温氧化可以产生数百种新的化合物，对人体危害较大的有二氧化硫、多环芳烃、含氧碳氢化合物、氟化物。由室内烧煤做饭，取暖排放出大量的煤烟，以及致癌物质多环芳烃污染室内空气。为了控制室内空气污染，保证居室空气清洁，应开展改炉改灶工作，正确地组织通风，坚持合理的清扫制度和保持个人的清洁卫生，必要时进行空气消毒。
发现的问题：家养宠物的问题，农民的生活水平提高了，想吃土狗的人多了，又因为农村有足够的院落空间，养猫养狗的甚至一个家庭养三、四只的，现在街上猫狗成群，而且繁殖快，从不接种任何疫苗。所以尽量减少饲养量，防止引起突发传染病的发生。
绿化问题：首先是环村林由于一直疏于管理，没有进行绿化安排，目前仍是荒山野岭一座，建议统一山林管理，既能美化村容、改善环境又能产生效益，另外就是违法使用耕田建筑，对生态环境破坏严重。
农村卫生与健康保护的基本措施：1强化基本的环境卫生，家禽(畜)圈养，禽(畜)舍干净，柴草、粪土、煤块堆放整齐，居室整洁通风，卧具干净、无异味，农药、化肥远离食物与水源，灶具、碗筷干净，厨房有排烟设施。2增进必要的营养和供应充足的安全用水。3个人卫生，经常洗澡，勤剪指甲，头发清洁，勤理发，一人一巾，每天洗漱，一人一刷，每天刷牙，不喝生水，生吃瓜果要洗净，不吸烟不酗酒，不随地吐痰，不随地大小便，饭前便后洗手。4妇幼保健，计划生育。5主要传染病要预防接种。6地方病的预防和控制。7常见病和创伤的恰当处理。8关于目前的主要卫生问题及其预防控制方法的宣传教育。
随着农村经济文化水平的提高，乡村卫生工作的不断深入和农民群众健康需要的日益高涨，我们生活在农村，对农民群众的疾苦、缺乏卫生知识，以及因病致贫、因贫致病的情况了解最深刻，如果普遍掌握健康教育的知识和技能，将会大大促进农村各项卫生工作的开展，进一步提高农民的健康水平。
所以农村卫生关系到每一位农民的健康，不仅是领导或村医的职责，而且需要我们每一个人的关注和参与。
农村卫生与健康课程论文篇3
摘要
新型农村合作医疗制度，简称“新农合”，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。随着我国经济与社会的不断发展，越来越多的人开始认识到，“三农”问题是关系党和国家全局性的根本问题。
新型农村合作医疗在农村社会事业中的作用举足轻重。研究农村合作医疗问题，有助于我们深刻认识农村合作医疗问题的重要性和复杂性，制定正确的医疗政策，处理好党群关系;有助于我国正确认识农村形势，妥善解决城乡矛盾，努力维护社会的平稳发展，维护国家的稳定和安全。国内外学者已从不同的侧面对合作医疗问题进行了广泛研究，提出了各种观点，取得了许多重要的研究成果。本文在已有研究的基础上，结合当前国内合作医疗现状，论述了新型农村合作医疗制度的涵义，探究了我国当前农村合作医疗制度推行中表现出的新特征，取得的成绩以及出现问题的原因，并对我国农村合作医疗制度的未来提出了一些个人建议。
关键词：新型农村合作医疗 , 医疗改革 , 筹资
一 绪论
(一)研究背景
新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以“大病统筹护为主的农民医疗互助共济制度”，它在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。它为世界各国，特别是发展中国家所普遍存在的问题提供了一个范本，不仅在国内受到农民群众的欢迎，而且在国际上得到好评。在1974年5月的第27届世界卫生大会上，第三世界国家普遍表示热情关注和极大兴趣。联合国妇女儿童基金会在1980～1981年年报中指出，中国的“赤脚医生”制度在落后的农村地区提供了初级护理，为不发达国家提高医疗卫生水平提供了样本。世界银行和世界卫生组织把我国农村的合作医疗誉为“以最小投入获得了最大健康收益的‘中国模式’”、“发展中国家解决卫生经费的唯一典范”。但自70年代末到80年代初，由于农村合作社体制的逐步解体，随农村内的“工分制”瓦解，赤脚医生无法通过从事医疗活动来换取工分进而获得粮食等其他生活资料，赤脚医生便完全丧失了外出行医的动力。另外，由于合作社的瓦解无法再为村内卫生所的正常运行提供资金来源，导致村内的公共卫生机构无法继续支撑而瓦解。所以从赤脚医生和村内卫生所这两方面来看，自从合作社体制瓦解以后，农村内的公共医疗机制基本上呈现着真空的状态。
合作医疗在将近50年的发展历程中，先后经历了20世纪40年代的萌芽阶段、50年代的初创阶段、60～70年代的发展与鼎盛阶段、80年代的解体阶段和90年代以来的恢复和发展阶段。面对传统合作医疗中遇到的问题，卫生部组织专家与地方卫生机构进行了一系列的专题研究，为建立新型农村合作医疗打下了坚实的理论基础。1996年年底，中共中央、国务院在北京召开全国卫生工作会议，将完善和发展合作医疗制度、解决因病致贫作为卫生工作的重点。随着我国经济与社会的不断发展，越来越多的人开始认识到，“三农”问题是关系党和国家全局性的根本问题。而不解决好农民的医疗保障问题，就无法实现全面建设小康社会的目标，也谈不上现代化社会的完全建立。大量的理论研究和实践经验也已表明，在农村建立新型合作医疗制度势在必行。新型农村合作医疗制度从2003年起在全国部分县(市)试点，到2010年逐步实现基本覆盖全国农村居民。新农合实施至今，已经在全国各地相继开展，整体态势进展良好，截至2008年，全国已有2729个县 (市、区)实施了新农合，参合农民达到8.15亿人，参合率为 91.5%。2011年2月17日中国政府网发布了《医药卫生体制五项重点改革2011年度主要工作安排》。这份文件明确，2011年政府对新农合和城镇居民医保补助标准均由上一年每人每年120元提高到200元;城镇居民医保、新农合政策范围内住院费用支付比例力争达到70%左右。
(二)研究意义和目的
1 研究意义
党的十七大把“人人享有基本医疗卫生服务”确立为全面建设小康社会的重要目标之一，提出建立基本医疗卫生制度和努力使全体人民“病有所医”新的重大任务，全面推进新型农村合作医疗制度建设。
新型农村合作医疗是我国社会保障体系的重要组成部分，是具有我国社会主义特色背景的一种医疗保障制度。作为一个发展中的农业大国，三农问题是影响我国经济社会发展的重要问题，“没有农业的发展就没有国家的发展，没有农村的稳定就没有国家的稳定”。农村医疗保障制度，作为农村社会保障制度的重要组成部分，对于农村的稳定和持续发展尤其具有重要的现实和长远意义。建立和完善农村医疗保障制度，不仅可以实现农民生存和就医的平等权利，而且可以改善国民卫生条件、提高卫生服务效率、提高农村生活质量、推动农村经济和人力资源的持续发展。建立农村健康保障制度，反应了农民群众的根本利益，是完善社会主义市场经济体系的必然要求，是促进农村劳动力合理流动，提高经济增长效率的有效途径。
2 研究目的
农村医疗保障是与农村经济发展水平、农民收入水平以及农民的思想观念的转变息息相关。中国农村医疗保障体系的建立曾取得过很大的成就，但是，在建设社会主义新农村的形势下，他的完善仍面临很大的困难。本文在分析国内外部分国家在解决农村医疗保障问题的做法和经验的基础上，对新型农村合作医疗试点以来的工作现状进行详细的分析，总结所取得的初步经验，发现实施过程中存在的问题，对产生问题的原因进行分析，并为下一步的发展针对性地提出改进策略，从中探索解决农村基本医疗、保障农民身体健康的长效机制，为国家及有关部门调整、完善新型农村合作医疗制度提出参考依据和政策建议，有助于新型农村合作医疗制度的顺利推行，为进一步完善新型农村合作医疗制度提供一定的依据。
二 概述
(一)我国农村合作医疗发展历程
我国农村合作医疗起源于20世纪50年代初，发展于60年代，鼎盛于70年代，80年代出现严重萎缩。从90那年代起我国开始探索社会主义市场经济条件下农村合作医疗的发展道路。进入21世纪后，我国把“人人享有基本医疗卫生服务”确立为全面建设小康社会的重要目标之一，经过试点探索，全面推进，基本覆盖三个阶段的努力，到2008年基本建立了新型农村合作医疗制度。
1 1955年至20世纪70年代末，为传统合作医疗兴起阶段。
建国不久，在农业互助合作运动推动下，一些地方出现由群众自发集资创办的具有公益性质的保健站和医疗站;1956年，全国人大一届三次会议通过的《高级农业生产合作社示范章程》规定，合作社对于因公负伤或因公致病的社员负责医疗，并且酌量给以劳动日作为补助，首次赋予集体介入农村社会成员疾病医疗的责任。1960年中共中央转发卫生部《关于人民公社卫生工作几个问题的意见》的报告及其附件。从此，合作医疗成为政府在农村实施的医疗卫生制度。在““””期间合作医疗得以全面推行。到1976年，全国农村约90%的行政村实行了合作医疗保健制度。总之，在此期间，国家虽然没有把城镇医疗保障制度延伸到农村，但积极从外部干预农村医疗制度的建立，对农村合作医疗采取了“国家农村医疗制度社区办”的形式，使中国成为世界发展中国家解决农村医疗保障较好的国家之一。从实践中看，仅仅属于初级保健水平的农村合作医疗体系的确创造了世界卫生史上的“中国奇迹”。解放初期，中国在全世界属于人的健康指标水平最低的国别组，到了20世纪70年代末，中国已成为世界上拥有最全面的医疗保障体系的国家之一，80%一85%的人口享有基本医疗保障。 2 传统农村合作医疗衰退和解体阶段(20世纪80年代到90年代末)
20世纪80年代后，由于农村推行了以家庭联产承包责任制为主要内容的经济体制改革，建立了统分结合的双层经营体制，原有的以“一大二公”为基础的社会组织形式解体，农村集体经济迅速萎缩，导致维持农村合作医疗正常运转的基金筹集起来越来越困难。同时，由于政府在宏观指导思想上发生了偏差，全国大多数社(队)的农村合作医疗快速走向解体，农村合作医疗的覆盖面由1980年的68.8%骤降到1983年的20%以一下。到1986年，坚持农村合作医疗的行政村减少到5%左右，农村合作医疗的发展跌入最低谷。
表2.1 1979年-1990年全国农村办合作医疗的生产大队比例
Table2.1：1979 - 1990 Office of the rural cooperative medical care ratio of the production team 单位：%
年份 生产大队所占比例 年份 生产大队所占比例
至此，农民基本上没有医疗保障，广大农民缺医少药的现象变得十分普遍。据有关部门调查，该历史时期内，农村中因病致贫、因病返贫的农户占贫困户的30%一40%，有的地方甚至高达60%。这期间，随着计划经济体制向市场经济体制的转型，中国的医疗体制发生了巨大变化，几乎所有的医疗服务提供者都从原来依赖政府财政拨款的公立机构，转型为以服务换取收入的组织，公共卫生机构也不例外。20世纪90年代，一些地方总结历史经验，结合农村实际情况，试图在对传统合作医疗模式做出相应变革的基础上使之复兴。到90年代后期，实行农村合作医疗的村占到全国行政村总数17.7%。但与70年代后期合作医疗在农村90%的覆盖率比仍有很大差距。
3 第三阶段是2000年到现在，为新型农村合作医疗阶段。
2000年后政府相继出台许多政策法规，对重建农村合作医疗体系进行规范。2003年1月，国务院办公厅转发了卫生部等部门《关于建立新型农村合作医疗制度的意见》，新型农村合作医疗自此兴办。从2003年开始，本着多方筹资，农民自愿参加的原则，新型农村合作医疗制度在部分地区试点开展，2007年己经全面铺开新型农村合作医疗制度，到2010年逐步实现基本覆盖全国农村居民。2011年2月17日中国政府网发布了《医药卫生体制五项重点改革2011年度主要工作安排》。这份文件明确，2011年政府对新农合和城镇居民医保补助标准均由上一年每人每年120元提高到200元;城镇居民医保、新农合政策范围内住院费用支付比例力争达到70%左右。
(二)国外农村医疗保障情况
国外对农村医疗保障按医疗保障基金筹集方式来划分，世界各国的农村医疗保障制度大致可以划分为免费医疗保障、商业医疗保险、社区合作医疗和社会医疗保险4种不同模式。
1 免费医疗保障
免费医疗保障模式，也称国家医疗、全民医疗保障模式，是指医疗保障资金主要来自税收，政府通过预算分配方式，将由税收形成的医疗保障基金有计划地拨给有关部门或直接拨给公立医院，医疗保障享受对象看病时基本上不需要支付费用的制度。实行免费医疗保障模式的国家，基本上由国家开办医院，提供医疗服务。在公立医院工作的医务人员的工资直接由国家分配。中国曾经实行过公费医疗，英国、加拿大、瑞典、爱尔兰、丹麦等发达国家和马来西亚、越南等发展中国家所实行的福利性全民医疗保障制度都属于此类。
2 商业医疗保险
商业医疗保险是把医疗保险作为一种特殊商品，按市场法则自由经营的医疗保险模式。在医疗保险市场上，卖方是指赢利或非赢利的私人医疗保险公司或民间医疗保险公司;买方既可以是企业、社会团体，也可以是政府或个人。商业医疗保险的资金主要来源于参保者个人及其雇主所缴纳的保险费，一般而言，政府财政不出资或不补贴。美国是实施商业医疗保险模式的典型代表。尽管美国政府举办了医疗照顾制度、医疗救助制度和少数民族免费医疗等社会医疗保险计划，但在整个医疗保险体系中，它们并不占有主要地位，其覆盖的人群范围十分有限。在美国，80%以上的国家公务员、私营企业雇员和农民都没有受到社会保险的保护，而是参加了商业保险制度。
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