中医头痛鉴别诊断方法大全

中医头痛鉴别诊断方法大全

　　头痛是一种症状，是一种主观感觉，也是警惕疾病的一个信号。因此，应进行详细的问诊、体格检查(包括神经系统检查)、有关实验室检查与器械检查。在诊断时，应注意辨别头痛是功能性还是器质性疾病引起的，如为后者，应迅速查明病因。同时还要区别是急性还是慢性头痛。下面小编就为大家介绍中医头痛鉴别诊断方法。

　　中医头痛鉴别诊断方法大全

　　如下：

　　1.外感：

　　外感风寒：头痛时作，或偏或正，痛连项背，恶寒重发热轻，舌苔薄白，脉浮。宜疏风散寒，方用川芎茶调散---川芎、荆芥、防风、羌活、白芷、细辛。如果寒邪侵犯肝经，寒邪上犯，浊阴上逆，见巅顶疼痛，干呕，吐涎沫，舌淡苔薄白，脉弦，宜温散厥阴经寒邪，用吴茱萸汤加减---吴茱萸、人参、大枣，减人参、大枣、加半夏、藁本、川芎等。

　　2)风湿头痛：

　　外感风寒湿，内有蕴热，见头痛如裹，肢体痠而困重，纳呆胸闷小便不利，大便或溏，苔白腻，脉濡。宜祛风胜湿，方用九味羌活汤加减---羌活、防风、苍术、川芎、细辛、黄芩、生地、白芷、甘草。或者羌活胜湿汤---羌活、独活、川芎、蔓京子、藁本、炙甘草。痰湿中阻者加苍术，厚朴，陈皮，枳壳以燥湿宽中。如果身重腰沉者加酒防己，轻者再加附子，重者加川乌。恶心加半夏。

　　3)风热头痛：

　　外感风热上扰清窍，见头痛而胀甚至头痛如裂，发热或者恶风，面红目赤，口渴欲饮，便秘溲赤，舌淡红，苔黄，脉浮数。宜疏风清热，用芎芷石膏汤加减---川芎、石膏、白芷、菊花，去羌活、藁本加黄芩、薄荷、栀子。如果热盛伤津，见舌红少津，加知母、石斛，天花粉以生津止渴。如果大便秘结，口鼻生疮，腑气不通者，可以合用黄连上清丸加减---黄芩、黄连、黄柏、栀子、菊花、薄荷、桔梗、川芎、大黄、连翘、当归、葛根、玄参、天花粉、姜黄。如果风热上犯头目，见发热恶风，头目眩晕，偏正头痛，脉浮数，宜用菊花茶调散以疏风清热---川芎、石膏、白芷、菊花、羌活、藁本、菊花、僵蚕。

　　4)暑湿头痛：

　　夏天暑湿内侵，见身热汗少，或者身热微恶寒，汗出不畅，口渴胸闷，干呕不食，以清暑化湿，用黄连香薷饮加减---黄连、香薷、厚朴加藿香、佩兰、荷叶、竹茹、知母等。

　　5)风寒郁而化热头痛：

　　外感风寒郁而化热，传入阳明，头额、眼眶痛，发热重而畏寒轻，无汗，鼻干，脉浮微洪，宜解肌清热，柴葛解肌汤主之---，柴胡、葛根、黄芩、白芷、羌活、白芍、桔梗、石膏、甘草。如果无汗，恶寒甚者去黄芩、石膏加麻黄或者苏叶。如果没有恶寒头痛去羌活、白芷。如果热盛伤津，口干舌燥加知母、天花粉。如果兼咳嗽，痰粘，加瓜蒌、贝母。

　　6)少阳经头痛：

　　邪郁少阳经，逆于上焦，见头两角痛，耳聋目眩，往来寒热，胸胁满痛，苔白滑，脉右弦滑，左弦而浮大。宜和解少阳，用柴胡枳桔汤主之---柴胡、黄芩、半夏、生姜、桔梗、枳壳、陈皮、雨前茶。不但可以和解少阳，还可以宽胸理气，清利头目。

　　7)瘟热疫毒头痛：

　　热度充斥内外，气血两燔，见大热渴饮，头痛如劈，干呕或者呕吐，神昏谵语，舌绛唇焦，视物昏瞀，或者发斑疹，或者吐血，衄血，四肢或者抽搐或者厥逆。方用清瘟败毒饮，石膏、知母、竹叶、甘草清泄气分邪热，黄芩、黄连、连翘、栀子清热泻火解毒，犀角、生地、丹皮、赤芍、玄参清热凉血救阴。如果热盛加金银花、板蓝根、大青叶。如果出血明显加侧柏叶、白茅根、小蓟。如果合并肝风而抽搐者加羚羊角(可以用大量的山羊角替代)、钩藤，或者僵蚕、地龙。如果有神昏谵语窍闭者加天竺黄、胆南星、石菖蒲，或者配伍紫雪丹，或者安宫牛黄丸以清心化痰开窍。