有关急性中毒的急救原则

　　急性中毒(acute intoxication)是指毒物短时间内经皮肤、粘膜、呼吸道、消化道等途径进入人体，使机体受损并发生器官功能障碍。急性中毒起病急骤，症状严重，病情变化迅速，不及时治疗常危及生命，必须尽快作出诊断与急救处理。下面就是学习啦小编为大家整理的有关急性中毒的急救原则相关资料，供大家参考。

　　有关急性中毒的急救原则

　　急性中毒常发生于生产、检修过程中的意外事故，往往病情严重，发展迅速。急性中毒救治成功的关键是早期处理，而失败的主要原因是大剂量非毒物吸入与现场抢救不力。因此急性中毒一旦发生，现场工作人员应担负起抢救的责任，这是十分重要的环节。现场急救原则是维护患者的生命体征，终止毒物的再吸收，给予必要的早期处理;若有多人急性中毒，要区分病人的轻重缓急，安排好抢救力量，就地或转送医院救治。做到抢救不忙乱，使中毒患者不漏诊、不误诊，力求在时间上分秒必争。

　　1.现场抢救准备

　　有毒有害作业以及特殊的高度危害的作业岗位，根据需要应备用下列器械和急救药品：

　　(1)救护人员使用的防毒面具。

　　(2)氧气瓶、氧气袋。

　　(3)洗眼壶、止血带、小夹板、开口器、舌钳、绷带、简易手术包。

　　(4)2%硼酸水、5%碳酸氢钠溶液做冲眼和皮肤用。

　　(5)呼吸兴奋剂：尼克刹米、回苏灵;强心药：肾上腺素;镇静止痛药;安定、强痛定;解毒药：维生素C、亚硝酸异戊酯、抗氰针(片)、硫代硫酸钠注射液、阿托品注射液。

　　2.现场抢救要点

　　(1)所有员工都要熟悉本公司、本车间有毒有害岗位的作业环境，掌握常见中毒的症状和急救知识，随时做好抢救工作准备。一旦发生个体或多人中毒，要有条不紊、分秒必争地抢救。

　　(2)出现成批急性中毒患者时，应立即启动本单位急性中毒应急救援预案。

　　(3)设法快速切断毒源。

　　(4)如中毒现场在室内，立即开启门、窗及通风设备，尽快排除毒物;如中毒在密闭容器内，应立即向密闭容器内送风，对中毒进行置换。

　　(5)尽快将患者救现场，使毒物不再继续侵入体内。现场抢救人员一定要戴好防毒面具，并将患者移到上风向空气新鲜的地方，立即解开衣领和腰带，以保持呼吸道的通畅，寒冷季节应注意保温，保持患者安静，严密观察患者的病情变化。对危重病人，必须在现场紧急处理后送医院抢救。如发现病人有紫绀、呼吸困难，应立即吸氧。如发现病人呼吸心跳停止，应立即在现场做心肺复苏。

　　(6)立即通知医院做好抢救准备。通知时应尽可能说清是什么毒物中毒、中毒人数、侵入途径和大致病情。

　　3.急性中毒患者送医院时注意事项

　　现场抢救及初步处理是非常重要的;及时有效的现场抢救可保持病人的基本生命体征，为医院进一步抢救打下基础。在送病人去医院的途中，要注意以下问题：

　　(1)急性中毒危重患者必须在现场经抢救处理后迅速护送至医院。

　　(2)要先把距离近，有抢救条件和抢救经验的医院;多人急性中毒时，应事先电话通知医院做好抢救准备。

　　(3)如患者呼吸、心跳停止，在现场应立即进行心肺复苏，若未复苏，护送途中须继续进行。

　　(4)急性中毒合并外伤如骨折、出血，送医院前须给予固定和止血。

　　(5)护送中对休克患者应取头低位，昏迷或呕吐患者平卧时头应偏向一侧，避免呕吐物吸入肺内。对危重患者应密切观察意识、瞳孔、血压、呼吸与脉搏等变化，并作必要处理。

　　(6)将急性中毒患者送到医院后，要继续守护在患者旁边，一边配合医生抢救，一边向医生讲述患者中毒时间、接触毒物的名称、病情变化、抢救时间及措施，包括用药名称、剂量及方法等，便于医院进一步抢救。

　　4.公司几种常见急性中毒的抢救原则

　　(1)急性氨中毒

　　1)吸入者应迅速脱离现场至空气新鲜处，维持呼吸功能。如呼吸困难给予吸氧，如呼吸心跳停止，应立即进行心肺复苏，急送医院。

　　2)皮肤接触应立即脱去被污染的衣着，应用2%硼酸液或大量清水彻底冲洗。

　　3)误服者立即饮用适量的温水，以稀释氨水促其自然呕吐，禁忌用催吐剂。亦可用大量蛋清和豆浆等口服，以保护胃肠粘膜。

　　4)眼睛接触应立即提起眼睑用大量流动或生理盐水彻底冲洗至少15分钟。

　　5)及时观察血气分析及胸部X线变化，防止肺水肿、喉痉挛、支气管粘膜脱落造成窒息，注意并及时进行气管切开。短期内限制液体入量，合理应用抗生素，慎用脱水剂及吗啡等。

　　(2)急性硫化氢中毒

　　1)吸入者应速脱离现场至空气新鲜处，维持呼吸功能。如呼吸困难给吸氧，如呼吸心跳停止，立即进行人工呼吸(勿用口对口呼吸)、胸外心脏按压等心肺复苏。

　　2)眼睛接触应立即提起眼睑用大量流动清水或生理盐水冲洗至少15分钟。

　　3)皮肤接触应立即脱去被污染的衣着，用大量流动清水彻底冲洗。

　　4)中、重度中毒者可用高压氧治疗。

　　5)注意防止脑水肿和肺水肿的发生。

　　(3)急性CO中毒

　　1)迅速将患者移离中毒现场至通风处，松开衣领，注意保暖，密切观察意识状态。

　　2)血HbCO是CO中毒唯一特异的化验指标，但只有及时测定才对诊断更有参考意义。

　　3)及时有效给氧是急性CO中毒最重要的治疗原则。应用高压氧疗法，可加速患者血中HbCO的清除，迅速纠正组织缺氧。根据病情采用解除脑水肿、改善脑血循环的治疗药物，维持呼吸循环功能及镇痉等。

　　4)对迟发脑病患者，治疗方法包括高压氧、糖皮质激素、血管扩张剂、神经细胞营养药及抗帕金森氏病药物等。

　　5)对中、重度中毒患者昏迷清醒后，应卧床休息两周，在观察两个月期间，暂时脱离CO作业。