青霉素过敏的急救措施

青霉素过敏的急救措施

　　青霉素因其抗菌谱广、副作用少是临床上常用的抗生素之一，它最常见的不良反应是过敏反应，严重时还会出现过敏性休克。下面就是学习啦小编为大家整理的青霉素过敏的急救措施相关资料，供大家参考。

　　青霉素过敏的急救措施

　　立即停用青霉素类药、换未加任何药物的生理盐水等、平卧保暖、给氧呼吸，就地抢救。

　　密切观察病情，如意识状态、血压、体温、脉搏、呼吸等，明确过敏程度后立即给予皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml(小儿减量)。必要时半小时后可重复给药，地塞米松10mg静脉推注，另用地塞米松10mg加入5%-10%葡萄糖溶液静脉滴注。

　　给予抗组织胺类药物，如盐酸异丙嗪25mg肌肉注射，小孩每次按0.125mg/kg计算，必要时2小时后可重复使用一次。

　　若出现血压下降，可用升压药，如多巴胺，阿拉明，去甲肾上腺素等，还可使用右旋糖酐等胶体溶液扩充血容量。

　　当出现呼吸抑制时，可使用呼吸兴奋剂，如洛贝林、可拉明等，必要时实施气管切开术。

　　若出现肌张力下降或心跳骤停时，立即给予皮下注射新斯的明0.5-1ml，必要时也可以使用心三联，即肾上腺素1mg、阿托品1mg、2%盐酸利多卡因100mg,静脉注射。

　　在抢救的同时，一定要密切观察病情，根据病情变化及具体的情况采取相应的急救措施，不可以照搬书本上的东西。

　　青霉素过敏的临床表现

　　青霉素引起的过敏反应也分为4型。Ⅰ型反应又称速发型反应，与青霉素降解产物特异性IgE有关，表现为过敏症、荨麻疹、血管性水肿、皮肤瘙痒、过敏性鼻炎、哮喘及喉头水肿等。其中过敏性休克最为严重，有时患者接触少量皮试液即可迅速发生，病死率为10%～20%。

　　Ⅱ型反应由特异性IgG、IgM介导，使用大剂量青霉素后可以发生溶血性贫血。Ⅲ型反应与BPO特异性抗体有关，青霉素(特别是长效青霉素)治疗中出现的血清病样综合征，表现为荨麻疹或其他类型皮疹、发热、关节痛与全身淋巴结肿大。Ⅳ型反应表现为接触性皮炎(目前不再外用，已少见)。而氨苄西林引起的药物不良反应机制则非变态反应，表现为发疹型药疹，发生率约为10%。

　　青霉素过敏的治疗

　　药物过敏反应发生后，首先要迅速判断可能的致敏药物，并迅速阻断患者继续接触过敏药物。已经明确为青霉素过敏的患者，不宜再做青霉素皮试试验。应及时治疗。治疗过程中、恢复后要注意药物多价过敏、交叉过敏等情况。

　　过敏性休克病例抢救：患者平躺，监测生命体征(血压等)，保持液体通道，进行吸氧。先要设法升高血压(立即给予肾上腺素0.5～1mg，必要时再次给予;根据需要可给予升压药物。);喉头水肿者，应先解决呼吸困难或窒息。根据病情需要，给予适量皮质激素、抗组胺药物、纠正酸中毒等药物进行治疗。

　　轻症病例处置：如皮肤瘙痒、单侧的荨麻疹或血管性水肿、轻度的发疹型药疹等，可以口服抗组胺药物，必要时给予小剂量的皮质激素等药物进行治疗。

　　重症病例处置：如剥脱性皮炎、中毒性表皮坏死性松解症、重症多形红斑等，合并内脏损害、病情复杂、严重者，须进行积极、全面抢救。抢救过程中要注意内脏器官功能、水电解质平衡，采用支持疗法、预防感染。根据病情需要，可以给予皮质激素、免疫球蛋白、免疫抑制剂等药物进行治疗。