咯血窒息的急救措施

咯血窒息的急救措施

　　咯血是指喉部以下的呼吸器官(即气管、支气管或肺组织)出血，并经咳嗽动作从口腔排出的过程。咯血不仅可由呼吸系统疾病引起，也可由循环系统疾病、外伤以及其他系统疾病或全身性因素引起。应与口腔、咽、鼻出血、呕血相鉴别。下面就是学习啦小编为大家整理的咯血窒息的急救措施相关资料，供大家参考。

　　咯血窒息的急救措施

　　保持呼吸道通畅，立即取头低脚高45°的俯卧位，面部偏向一边，轻拍背部，迅速排出在气道和口咽部的血块，或直接刺激咽部以咳出血块，有条件时吸痰管机械吸引。

　　做好气管插管或气管切开的准备与配合工作，以解除呼吸道阻塞。

　　必要时使用呼吸兴奋剂。咯血时要注意防止阻塞性肺不张、肺部感染及休克等并发症。

　　立即加压给氧，给予高流量吸氧;对伴呼吸功能衰竭者，在呼吸道通畅的情况下，应用呼吸兴奋剂尼可刹米、洛贝林、回苏灵等，如尼可刹米0.75～1.25 g ，静脉注射或洛贝林3～9mg，静脉注射。

　　有急性心衰时可给予西地兰等强心剂。

　　对呼吸、心跳停止者，应立即进行心肺复苏。

　　咯血窒息的病因

　　引起咯血的疾病并非只局限于呼吸系统疾病，虽然咯血以呼吸系统疾病为多见。下面列出引起咯血的各种疾病。

　　1.呼吸系统疾病

　　如肺结核、支气管扩张、支气管炎、肺脓肿、肺癌、肺炎、肺吸虫病、肺阿米巴病、肺包虫病、肺真菌病、肺囊虫病、支气管结石、肺部转移性肿瘤、肺腺瘤、矽肺等。这些炎症导致支气管黏膜或病灶毛细血管渗透性增高，或黏膜下血管壁溃破，从而引起出血。

　　2.循环系统疾病

　　常见的有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、高血压性心脏病、肺动脉高压、主动脉瘤、肺梗死及肺动静脉瘘等。

　　3.外伤

　　胸部外伤、挫伤、肋骨骨折、枪弹伤、爆炸伤和医疗操作(如胸腔或肺穿刺、活检、支气管镜检查等)也偶可引起咯血。

　　4.全身出血性倾向性疾病

　　常见的如白血病、血友病、再生障碍性贫血、肺出血型钩端螺旋体病、流行性出血热、肺型鼠疫、血小板减少性紫癜、弥散性血管内凝血、慢性肾功能衰竭、尿毒症等。

　　5.其他较少见的疾病或异常情况

　　如替代性月经(不从阴道出血)、氧中毒、肺出血肾炎综合征、支气管扩张、鼻窦炎、内脏易位综合征等。

　　咯血窒息的临床表现

　　咯血伴有发热，多见于肺结核、肺炎、肺脓肿、肺出血型钩端螺旋体病、流行性出血热、支气管癌等。

　　咯血伴胸痛，常见于大叶性肺炎、肺栓塞、肺结核、支气管癌等。

　　咯血伴呛咳，可见于支气管癌、支原体肺炎等。

　　咯血伴皮肤黏膜出血，可见于血液病(如白血病、血小板减少性紫癜)、钩端螺旋体病、流行性出血热等。

　　咯血伴黄疸，多见于钩端螺旋体病、大叶性肺炎、肺梗塞等。