新生儿窒息的急救护理
新生儿窒息是指由于产前、产时或产后的各种病因，使胎儿缺氧而发生宫内窘迫或娩出过程中发生呼吸、循环障碍，导致生后1分钟内无自主呼吸或未能建立规律呼吸，那么这时的我们应该怎么办呢?下面就是学习啦小编为大家整理的关于新生儿窒息方面的急救护理，供大家参考。
新生儿窒息的护理措施
1.配合医生进行新生儿复苏：
(1)2oyang清理呼吸道：胎头娩出后，立即用手挤压清除口、鼻腔中的黏液和羊水。断脐后使其仰卧在远红外线复苏台上，用用吸痰管轻轻插入口、鼻、咽部，吸净黏液及羊水。如为重度窒息应在喉镜直视下气管内插管清理呼吸道。
(2)建立呼吸：①轻拍新生儿足底或按摩背部使患儿出现自主呼吸;②如无自主呼吸或心率<100次/分，立即用复苏气囊加压给氧;③若无规律性呼吸或心率<100次/分，应进行气管插管正压通气。
(3)改善循环：正通气压30s后，心率<60次/分或心跳停止者，在保证通气的情况下应立即行胸外心脏按压。按压方法为：用双拇指或中指、食指按压患儿胸骨中下1/3交界处，按压频率为90次/分，按压深度为1~50px，按压与通气之比为3：1，按压有效时可摸到颈动脉和股动脉搏动。
(4)药物治疗：心脏按压无效或患儿心率持续小于80次/分，可给予1:10000肾上腺素0.1~0.3mL/kg脐静脉注射或气管内滴入。并根据病情遵医嘱扩容、纠正酸中毒等。
(5)评价：复苏过程每30s评价患儿的情况，以确定进一步采取的抢救方法。评价时先看呼吸，再查心率，继之观察皮肤颜色。
2.保暖：
在整个复苏过程中必须注意保暖，胎儿娩出后立即擦干体表的血迹及羊水，以减少散热，并将新生儿放在30~32℃的远红外线辐射台上进行抢救，以维持肛温36.5~37℃。
3.复苏后护理：
复苏后仍有再度窒息可能，仍需加强新生儿护理。保持呼吸通畅，严密观察面色、呼吸、心率、体温及神经系统变化，做好重症护理记录。遵医嘱给予抗生素预防感染。
4.心理护理：
减轻母亲焦虑，提供情感支持、提供新生儿复苏水平以安慰产妇，抢救时避免大声喧哗，以免加重产妇焦虑;抢救无效新生儿死亡时，选择合适的语言和时间告知产妇，使产妇情绪稳定，能接受现实。
5.健康指导：
指导产妇学会观察新生儿的面色、呼吸、哭声、大小便的变化，发现异常及时就诊;指导母乳喂养;对于重度窒息复苏时间较长的新生儿，指导产妇及家人注重观察精神状态及远期表现，提防智障发生。
新生儿窒息的病因
1.出生前的原因
(1)母体疾病如妊娠期高血压疾病、先兆子痫、子痫、急性失血、严重贫血、心脏病、急性传染病、肺结核等。
(2)子宫因素如子宫过度膨胀、痉挛和出血，影响胎盘血液循环。
(3)胎盘因素如胎盘功能不全、前置胎盘、胎盘早剥等。
(4)脐带因素如脐带扭转、打结、绕颈、脱垂等。
2.难产
如骨盆狭窄、头盆不称、胎位异常、羊膜早破、助产术不顺利或处理不当以及应用麻醉、镇痛、催产药物不妥等。
3.胎儿因素
如新生儿呼吸道阻塞、颅内出血、肺发育不成熟以及严重的中枢神经系、心血管系畸形和膈疝等。
新生儿窒息的临床表现
1.胎儿娩出后，面部与全身皮肤青紫色或皮肤苍白，口唇暗紫。
2.呼吸浅表，不规律或无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸。
3.心跳规则，心率80～120次/分钟或心跳不规则，心率〈80次/分钟，且弱。
4.对外界刺激有反应，肌肉张力好或对外界刺激无反应，肌肉张力松弛。
5.喉反射存在或消失。
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