高龄产妇剖腹产还是顺产好
高龄产妇剖腹产还是顺产好
很多高龄产妇都会有顺产好还是剖腹产好这个疑问，在37周，医生会根据孕妇的实际情况，孕期是否顺利，胎儿大小，骨盆条件，综合鉴定，决定分娩方式。要想顺利自然分娩，需要孕期增长合适的体重，整个孕期平均增长25斤左右。下面学习啦小编为大家分享的是高龄产妇剖腹产还是顺产好的详细内容，希望对大家有帮助!
高龄产妇顺产好还是剖腹产好
产科临床上将年龄≥35岁第一次分娩的孕妇称为高年初产妇。因其年龄偏高，胎儿可能是唐氏儿的概率是普通孕妇的4倍。容易合并高血压、妊娠期糖尿病，有些人曾经怀孕困难，经多方治疗后受孕，所以属于高危妊娠，需要密切关注。足月后，在37周，医生会根据孕妇的实际情况，孕期是否顺利，胎儿大小，骨盆条件，综合鉴定，决定分娩方式。
剖宫产的好处：麻醉下，孕妇疼痛较轻，时间可控制，胎儿分娩快。
剖宫产的不利之处：麻醉风险，术中或术后出现一些相应的并发症，如：出血多，膀胱直肠损伤，伤口感染，肠梗阻。剖宫产术后，应特别注意避孕问题，万一避孕失败而做人工流产术时，会增加手术难度和危险性。若是继续妊娠，则无论在妊娠或分娩过程中，都存在子宫疤痕破裂的可能性。出现新生儿肺炎、肺不成熟等。
要想顺利自然分娩，需要孕期增长合适的体重，整个孕期平均增长25斤左右。每天散步运动，也有人做瑜伽，保持胎儿体重在6至7斤之间。如果怀孕困难、胎儿宝贵如试管婴儿，害怕产程中胎儿意外，初产臀位，的确有可能造成新生儿产伤，可以放宽手术指征。
高年初产，只要体力好，胎儿头位，大小在6至7斤之间，骨盆正常，可以试产。但高年初产的产力、宫颈弹性、扩张能力，的确略输于年轻人，试产中产程停滞改剖宫产，阴道分娩产力不足，需要产钳助产的可能性高于年轻孕妇。以北京妇产医院为例：试产时产程受阻、胎儿宫内窘迫改为剖宫产的可能性为5%左右，产钳助产的可能性3%至5%。
剖宫产的适应症已经有所扩大，但它毕竟是一种手术，并非是最完美的分娩方式。高年初产妇在37周鉴定时，医生认为孕期无合并症，顺利分娩可能性大的，均可以试产。医生认为可能分娩困难的如胎儿偏大，骨盆偏小的，剖宫产为宜。
顺利自然分娩
顺利自然分娩四要素：产力、产道、胎儿、精神因素。产力指临产后子宫规律收缩的频度和强度，以及用腹压和肛提肌力量将胎儿娩出的力量。产道指骨产道(骨盆大小)和软产道(宫颈、阴道、会阴部)的情况。胎儿因素包括胎儿位置、大小、先露的方位。精神因素指分娩时的信心与毅力。
自然分娩的好处：是人类的自然过程，产妇损伤小、恢复快，利于产后照顾婴儿和哺乳。新生儿经过产道的挤压，胎儿的肺迅速产生一种叫做肺泡表面活性物质的磷脂，出生后肺泡弹力足，容易扩张，很快建立自主呼吸。其次，在分娩时，胎儿由于受到阴道的挤压，呼吸道里的黏液和水分都被挤压出来，出生后患有“新生儿吸入性肺炎”、“新生儿湿肺”的相对减少。另外随着分娩时胎头受压，血液运行速度变慢，相应出现的是血液充盈，兴奋呼吸中枢，利于建立正常的呼吸节律。经过阴道分娩的孩子得运动共济失调和多动症的几率减少。
自然分娩的不利之处：产妇经过宫缩阵痛，比较痛苦。产程是人生最危险的旅行，可能出现胎儿宫内缺氧，发生新生儿窒息。如果羊水III度污染，也可发生吸入性肺炎。目前分娩镇痛技术解决了疼痛问题，因怕疼而剖宫产的孕妇越来越少。
自然分娩怎样减轻疼痛
1、全面了解分娩知识。在怀孕七个月左右，孕妈咪就要看一些关于分娩知识的书籍了。全面了解分娩，明白生小孩前应该做的准备有哪些，生小孩的大致过程是怎样的。以及什么时候可以住进医院待产等等这些都最好先做到心中有数。以免临阵慌张，加剧紧张情绪，从而影响分娩时的情绪。
2、全身心放松。生孩子是一个瓜熟蒂落的过程，不是洪水猛兽，没必要害怕紧张的不得了。放松身心，顺其自然地进行就行，分娩其实并不像想象的那么疼痛。
3、深呼吸。在阵痛时，憋着肚子深呼吸，可以减轻疼痛。如果感觉还是受不了，可以使劲往下生。不用担心会尿尿排便什么的。如果真的尿尿了或者排出便便了，护士会立刻给您换上新的床垫的。
4、配合医生。在分娩的过程中一定要全力配合医生，医生让您怎么用力您就怎么用力，即使疼的做不到，也要努力去做，这样才能尽快将宝宝生下来，你也才能少受点罪。如果出现什么状况，比如小腿因为用力过大，抽筋了，立刻告诉医生，他们会告诉你怎么做。
5、转移注意力。分娩前长达5、6个小时的阵痛几乎会耗尽妈妈们的所有精力，每一次阵痛似乎都感觉自己坚持不下去了，恨不能走出去跑到手术台上做剖腹产手术。这时，除了深呼吸和用力向下生外，不妨试试转移注意力法。努力去想宝宝出生后的样子，宝宝多么可爱，你和先生的日子会变得多么美好等等。
自然分娩有几个产程
第一产程
临床表现：规律宫缩、宫口扩张、胎头下降、胎膜破裂
第二产程
临床表现：宫缩较前增强。当胎头下降至骨盆出口压迫骨盆底组织时，产妇有排便感，不自主地向下屏气。宫缩时胎头露出于阴道口，露出部分不断增大，宫缩间歇期，胎头又缩回阴道内，称为胎头拨露。当胎头双顶径越过骨盆出口，宫缩间歇时胎头不再回缩称为胎头着冠。产程继续进展，胎头枕骨于耻骨弓下露出，出现仰伸动作，胎儿额、鼻、口、颏部相继娩出。胎头娩出后，接着出现胎头复位及外旋转，随后前肩和后肩也相继娩出，胎体很快顺利娩出。
第三产程
临床表现：胎儿娩出后，宫底降至脐平，产妇略感轻松，宫缩暂停数分钟后再次出现，胎盘剥离。子宫继续收缩，剥离面积继续扩大，直至胎盘完全剥离而娩出。
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