大学生护理专业指导论文
大学生护理专业指导论文
为培养出能适应社会发展需要的护理人才,促进护理学科的完整,护理高等教育改革势在必行。下面是学习啦小编为大家整理的大学生护理专业指导论文，供大家参考。
大学生护理专业指导论文范文一：儿科护理实训教学中多种教学法的应用
摘要：目的对儿科护理实训应用多种教学法效果进行评估，为护理实训教学的有效实施提供依据。方法将572名护理专科学生按班级随机分为对照组与实验组。对照组采用传统教学法，实验组针对不同实训内容采用不同教学方法。对两组理论与实训技能、教学评价进行比较。结果实验组理论和实训技能成绩及教学评价都高于对照组，对教学总体非常满意。结论多种教学法有助于提高学生儿科护理综合能力，对培养具有优良素质的实用型护理人才有积极意义;在提高学生分析解决问题能力，激发学习热情，提高教学满意度方面有明显优势。
关键词：教学法;儿科;护理实训
实训教学是护理专业教学的重要组成部分，是护理专业学生将所学理论知识与临床实践相结合的关键环节[1]。在护理教育中，由于受传统高等医学教育的影响，人们对教学的认识还局限于传统的学问观，较偏重理论教学与考核。而目前中、高职护生普遍文化基础薄弱，过分强调理论学习，势必影响理论课与实践课的学时比例;同时由于各卫生职业学校实践教学条件的限制，实践教学质量也无法保证[2]。本文旨在研究儿科护理实训教学中多种教学法的应用效果，为儿科护理实训教学的有效实施提供依据。
1对象
以我校护理专业学生为研究对象，按班级随机分为实验组和对照组。对照组采用传统教学法，实验组采用多种教学法。
2方法
2.1教学方法
对照组采用传统教学法，教师讲授示范后，学生在教师指导下完成实训操作;实验组采用多种教学法，针对不同实训内容采用不同教学方法，如情景教学法、案例讲授法、循证护理教学法、多媒体教学法等，然后书写实训报告，最后在所有实训项目中随机抽取一项对学生进行考核。
2.2观察指标
采用统一设计的考核表进行评估，并抽取10%的考核表对有无缺失、正确书写等进行复核。考核内容包括基本情况;理论和实训技能成绩，满分各为100分;教学评价、满意度、教学效果、综合评分，满分为100分。
2.3统计方法
采用EpiData3.02建立数据库，双重录入并进行校验核对修正。用SPSS11.5软件进行统计分析，α=0.05为检验水准。
3结果
共572人，对照组291人，实验组281人。平均年龄为(18.25±1.60)岁。女生占99.5%，男生占0.5%;汉族占86.5%，少数民族占13.5%。
3.1理论和实训技能成绩分析
实验组理论成绩为(79.69±5.58)分，实训技能成绩为(93.00±5.57)分，高于对照组的(76.37±8.37)分、(89.31±9.18)分，两组比较有显著性差异(P<0.05)。
3.2实训技能成绩分析
实验组各项实训技能成绩中，小儿体格测量、婴儿抚触、小儿心肺复苏的考核成绩高于对照组，有显著性差异(P<0.05)。
3.3教学评价
对授课教师的综合评分，对照组为(84.06±7.68)分，实验组为(93.46±5.00)分，实验组高于对照组(t=-17.47，P=0.00)。对于实训教学和教学效果的评价，对照组选择一般的较多，而实验组选择以满意为主(P<0.05)。同时，实验组对于提高分析解决问题能力、激发学习热情方面的评价以满意为主(P<0.05)。
4讨论
4.1多种教学法有助于提高学生儿科护理综合能力
将“以教师为中心”向“以学生为中心”转变，且各种教学方法在临床护理教学中有时相互重叠、相互联系，在临床护理教学中不能机械地生搬硬套，应该根据学生学历、气质、理论知识掌握程度、实训时间、实训内容等不同情况客观、灵活、交叉运用，以取得最佳效果，最终向社会输送高素质实用型护理人才[3]。本次调查显示，实验组理论和实训技能成绩高于对照组(P<0.05)，说明多种教学法有利于提高学生理论和实训技能成绩。理论与实践紧密联系是护理教育的一个显著特点[4]。重理论、轻实训教育模式已不适应时代发展的需要。实训技能的提高有利于学生理论知识的掌握，有助于学生提高儿科护理综合能力，对培养高素质的实用型护理人才有积极意义。
4.2多种教学法在提高学生分析解决问题能力，激发学习热情方面有明显优势
良好的临床护理教学方法，可激发学生临床实习的兴趣，使之形成创造性思维，获得更多的专业技能，树立良好的服务意识和行为，并能不断提高教师综合素质[5]。本次调查发现，实验组不但理论和实训技能成绩有所提高，而且学生分析解决问题能力、学习热情、对教学的满意度也明显优于对照组(P<0.05)，说明多种教学法具有明显优势。
参考文献：
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大学生护理专业指导论文范文二：儿科病房夜间护理安全管理
摘要目的探讨影响儿科住院病房夜间护理安全的相关因素并制定相关护理干预措施。方法通过总结2012年1月~2014年6月我院儿科病房夜间发生的各种护理缺陷和护患纠纷，分析其发生原因，并制定相应护理干预措施。结果儿科病房发生的夜间护理缺陷表现形式多样，其发生原因和护理人员自身因素(自律性下降，执行制度职责不严格，业务技术水平缺陷，工作压力过大等)、管理因素(病区管理，护理人力资源调配不当)、患者因素(病情危急，不良情绪)等有关。结论护理管理人员应在儿科病房的夜间护理安全问题上给予重视，不断改进护理措施，提升患者就诊安全及满意度。
关键词：儿科;夜间护理;护理安全
儿科病房收治的对象为心理、语言、行为发育不够成熟的小儿，患儿年龄小，病情变化快，意外事件多，缺少主动告知症状的能力;儿科病房内护士工作量大，技术含量高，责任和职业压力较大;儿科夜间护理当班人员多为工作年限较短的护士，工作经验不足，执行医嘱和各种护理操作的能力相对较差，因而护理工作压力大，护理力量相对薄弱，因此儿科病房的医疗纠纷较多，夜间更是儿科病房各种差错事故易发时段。为减少儿科病房夜间护理缺陷发生率，提高患者就诊安全及住院满意度，我们通过总结2012年以来我科夜间发生的护理缺陷和护患纠纷，分析了发生的原因，并提出了相关的护理对策。现总结如下：
1资料和方法
我院是一所县级三级乙等中医医院，儿科开放床位45张，每月出院病人人数在300人次左右，儿科护理人员共14人，平均年龄32.5±6.4岁;职称分布：主管护师2人，护师2人，护士10人;学历分布：本科2人，本科在读1人，大专5人，中专6人。本研究共总结了2012年1月~2014年6月期间科室护理值班记录、总护士长夜查记录、科室月度护理质控记录、院护理部和监察科患者投诉记录，对我科发生的所有的夜间护理缺陷和护患纠纷资料进行总结，对其发生原因进行分析、汇总。资料显示，我科病房共出现夜间护理缺陷132次(其中严重护理缺陷11次)，护患纠纷15次(其中严重护患纠纷3次)，护理人员负主要责任的护患纠纷5次，未出现导致患儿死亡的严重不良后果。
2结果
儿科病房夜间护理缺陷汇总表。
3讨论
儿科病房夜间护理安全的影响因素较多，主要可分为护理人员相关因素，护理管理制度相关因素，患者及家属相关因素，因此，应根据各种影响因素制定相应的护理干预措施。
3.1护理人员因素
3.1.1制度执行不严格表现为夜班护士不能严格执行规章制度和护理常规，如不严格执行交接班制度，交接物品不严，有过期甚至物品丢失未发现，不能认真查看交班报告，对病区整体患者情况不熟悉，床旁交班过于简单;不认真执行查对制度，不能做到班班查对的原则，特别是后夜不查对前夜医嘱;违反操作规程及无菌原则，如配置液体不戴口罩，夜间输液时为图方便不挂输液卡等。
3.1.2业务技术水平缺陷由于夜班护士多以年轻护士为主，因经验少，事物处理能力不够成熟，在病情观察能力、静脉穿刺水平、熟悉及使用抢救设备程度等方面均存在一定的缺陷。尤其在夜间入院患儿的静脉穿刺上引起患儿家属投诉次数较多，是引起护患纠纷最常见的原因[1]。
3.1.3护士自律性不足夜间病房内护士单独一人值班，这需要护士有严格的自律性，也就是“慎独”精神[2]。“慎独”一词出自儒家《礼记•中庸》“,道也者，不可须臾离也，可离非道也，是故君子戒慎乎不睹，恐惧乎其所不闻，莫见乎隐，莫显乎微，故君子慎其独也。”表明慎独精神具有独自、谨慎、圆满完成本职工作的特殊品格和能力。护理工作的核心精神要求护士细致、细心、一丝不苟地为患儿服务，当夜间护理工作是个体独立承担的时候，护士的“慎独”修养直接关系到护理质量的好坏[3]。夜间护士能否按照护理级别按时巡视病房，治疗是否严格遵循无菌操作原则等，直接影响病区安全管理。
3.1.4工作压力过大研究表明，儿科护士是职业倦怠发生的高危人群[4]，职业倦怠和工作压力常常成正相关。儿科工作压力主要和儿科专科疾病特点、患儿不合作、家长期望值过高等因素有关[5]。年轻护士专业技术不熟练、心理素质不够成熟，特别是新护士，由于上岗前只接受护士的基本技能训练，而专科性不强，在小儿静脉穿刺、危重儿急救技术等方面不够熟练。当夜班独自面对患儿及家长时，总是感到信心不足、精神紧张，影响技术的正常发挥，护理效果常常不理想，就会产生内疚、灰心、无能为力等心理紊乱综合征，更容易导致夜间护理缺陷的发生。
3.2护理管理制度因素
3.2.1儿科护理人员配备不足按照卫生部相关要求，我国目前普遍采用的床护比是1:0.4，但临床护理人员的缺乏在我国目前是非常普遍的一个现象[6]。我院儿科开放核定床位45张，应有护士18名，实有护士14名，缺口比为22.2%，且低年资护士占比达到71.4%(10/14)。儿科护理工作琐碎繁杂，静脉穿刺困难的患儿较多，加之患儿不配合治疗措施，护士工作量较大，配备更显不足。
3.2.2护理人员排班制度缺陷目前护理排班制度各家医院和病区各有不同，有传统三班倒、APN班、扁平化排班、整体护理两班倒等模式[7,8]。科学合理排班不仅要掌握以患者为中心的原则、人性化的原则、弹性排班原则、合理搭配原则，还要注意能有效利用人力资源，充分调动护士工作积极性，提高护理工作质量，减少护理差错的发生。
3.2.3护理人力资源调配不当儿科是患者数量有较强的季节性波动的科室，尤其在冬春季节，呼吸道感染高发，患儿数量猛增，护理工作压力增加，需要通过全院护理人力资料调配增援等手段来满足临床工作需要。然而由于全院总体护理人员不足，且儿科专科具有其特殊性，调配增援的护理人员不能独立承担夜班工作，增援对减轻科室护理工作压力效果不佳。
3.3患儿及其家属因素
3.3.1夜间急诊入院患儿病情特点夜间急诊入院的患儿多病情较为危急和严重，如热性惊厥、持续性重症哮喘、脱水性休克等，急诊入院后需要护士迅速按照医嘱给予各种治疗措施，如建立静脉通路等。但重症患儿常伴有静脉塌陷穿刺困难、烦躁不配合治疗等病情特点，对护理工作要求相对更高，增加夜间护理缺陷的发生率。
3.3.2患儿家属的不良情绪患儿家属的常见不良情绪有：对疾病缺乏认识和对环境的陌生引起的焦虑情绪;对病程中病情变化过程的不了解引起的紧张情绪;对疾病不了解进而对治疗方案产生的怀疑情绪;对孩子接受各种侵入性和有创检查的不配合甚至反对心理;反复住院或病情较重患儿的经济负担引起的悲观心理等[9]，这些不良情绪都会对夜间护理管理及安全体验造成影响。
3.4加强儿科病房夜间护理安全的护理对策
3.4.1强化护理人员的思想和法律意识教育根据科室特点制定了相应护理常规、操作流程，护理文书书写规范，建立临时医嘱的双查对制度和方法。严格执行交接班制度，科室设有“护士交班本”，具体规定了交接班内容，帮助护士对患儿病情进行全面了解和掌握，明确具体交接对象。急救物品、仪器由专人负责。通过完善各项规章制度，规范护理行为，使护士的工作有章可循、有据可查，达到安全和满足患者的需求，提高和保障护理质量。
3.4.2实行护士长晚查房制度护士长下班前带领责任护士巡视病房，重点了解新入院患儿的病情、医嘱、治疗护理落实情况，跟踪危重患儿的病情变化，查看基础护理落实情况。检查抢救室及治疗室药品、物品及急救器械的性能，保证夜间抢救药品、器械的无短缺，设备性能良好。评估危重患儿夜间可能发生的病情变化，督促接班护士进行认真仔细的床头交接班，加强值班护士对危重患儿重点监护。
3.4.3改进排班方法实行弹性排班。根据病区护士的能力、资力等综合素质实行“新老护士搭配”值班制，低年资护士按照APN法排班，高年资护士全夜值班，轮科护士专人带教并实行跟班制。在危重患儿多，工作量超负荷时增加人力资源，指定二线值班人员，在病区工作需要时，保证随叫随到，以确保各项治疗和护理工作的落实。
3.4.4加强专科培训，注重提升护理人员综合素质护理安全的前提是护士综合素质的提高，因此，只有通过专科培训，使护士熟练掌握护理抢救知识和抢救技术，才能更好地保证护理安全。强化服务理念，深化优质服务内涵，培养护士的主动服务意识。提高护士的自律性，尤其倡导护士夜间工作的慎独精神，促使其自觉遵守职业道德准则，减少护患矛盾和护理缺陷。
参考文献
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