药学监护论文

药学监护论文

　　药学监护是医院实施医疗防治工作的重要一环，也是21世纪药剂科工作模式改革的一个重要方面。下文是学习啦小编为大家整理的关于药学监护论文的范文，欢迎大家阅读参考!

　　药学监护论文篇1

　　浅谈药学监护

　　摘要;医院药学的发展在历史上经历了3 个时期。①以调配为主的传统时期; ②以药学服务为主的临床药学时期; ③以改善病人生活质量为目标的药学监护时期。

　　药物治疗给许多病人解除病痛， 带来幸福， 但同样也会给许多人造成药害， 引起后遗症， 甚至死亡。药师从道德上讲有责任保护病人免于药害之忧。随着人们要求健康的水平提高， 已不再满足有药可用， 要求提高治疗质量甚至生存质量， 提供优质、高效、低消耗的药学服务。PC 应运而生则是一种必然趋势了。

　　一、PC 的定义。

　　药学监护(Pharmaceu t ical Care 简称PC) ， 也有称为药学保健或药疗保健。PC 是一种过程， 药师通过与病人和其他专业人员合作， 设计治疗计划， 其执行和监测将会对病人产生特殊的治疗效果。它包括3 种功能：

　　①发现潜在的或实际存在的用药问题; ②解决实际发生的用药问题; ③防止潜在的用药问题发生。“药师的使命是提供PC， PC 是提供直接的、负责的与药物有关的监护， 目的是改善病人生活质量”。

　　二、药学监护的主要内容。

　　(一) 把医疗、药学、护理有机地结合在一起， 让医生、药师、护士齐心协力， 共同承担医疗责任。

　　(二) 既为病人个人服务， 又为整个社会国民健康教育服务。

　　(三) 积极参与疾病的预防、检测、治疗和保健。

　　(四) 指导、帮助病人和医护人员安全、有效、合理地使用药物。

　　(五) 定期对药物的使用和管理进行科学评估。

　　三、药学监护中药师的职责。

　　(一) 与医生一起设计药物治疗方案(即个体化用药) ， 监测病人用药全过程。对药物治疗做出综合评价， 发现和报告药物过敏反应及副作用， 最大限度地降低药物不良反应及有害的药物相互作用的发生。

　　( 二) 综合管理PC 所必需的资源(包括人和药品)。药物使用管理包括采购、储存、供应及药物使用评价。对医生、护士进行药学指导， 提供有关药物的信息咨询服务。对病人采取直接服务， 包括用药教育、临床治疗会诊等。

　　(三) 保证合理用药， 即安全、有效、经济的用药，如①药物正确无误; ②用药指征适宜; ③疗效安全， 使用价格适宜; ④剂量、用法、疗程妥当(依据药动学和药效学知识决定剂量及疗程) ; ⑤用药对象适宜(无禁忌症、不良反应小) ; ⑥调配无误; ⑦病人遵从性良好[1 ]。

　　(四) 建立病人用药档案， 对病人生活质量的评价。[ LunWenNet.Com]

　　四、医院药师在PC 中的地位。

　　(一) 药师的委托人是病人。作为病人的委托人，药师必须与病人建立“一对一”的业务关系。

　　(二) 建立“处方者、药师、病人”新型伙伴关系。

　　PC 要求全体药学工作人员都是病人保健的提供者。

　　其他医务人员及病人可与药师进行直接对话， 起到医师延伸者功能， 成为治疗队伍的一员[2 ]。

　　五、开展药学监护的重要性。

　　药学监护首先促进了药物的合理使用， 提高了药物的治疗效果; 其次减少了药物的不良反应， 能够预防某些药源性疾病的发生; 第三， 病人的疾病得以治愈， 病症得到消除或减轻， 从而达到改善病人生活质量和延长寿命的根本目的; 第四， 由于大幅度减少或杜绝了不合理用药， 节约了药物资源， 因而降低了医疗费用; 第五， 提高了药师在医院乃至全社会的地位和形象。

　　我国临床药学工作起步较晚， 药学监护工作处于宣传时期。随着我国医药、卫生事业改革的深入发展，人民保健意识的不断增强， 对药学监护的社会需求将日益增加。

　　六、我国实施PC 的障碍。

　　(一) 观念上的障碍。

　　11 超越药师的传统工作 实现由“对保障药品质量和供应负责”向“对病人用药结果负责”的转变， 药师本身也得到施展专业才能， 树立崭新职业形象的机会。

　　21 超越以治愈疾病为目标的观念 PC 提供的服务不光是要把病人现有的疾病治愈， 而且要恢复病人的健康， 使病人保持良好的身体机能和精神状态。

　　31 超越生物学指标评价治疗结果的观念 开展PC 工作， 就要综合评价药物对病人整体功能、生存质量的影响等指标。

　　41 超越具体医疗机构狭小的地域观念 实施PC， 药师不光是对本单位住院病人进行药学服务， 而是在整个疾病治疗过程中持续不断， 甚至对已出院的病人也应负有关心的责任。

　　51 超越现行的药学业务分工 医院所有药学人员， 虽分工不同， 总体目标都是通过药品和药学手段向病人提供改善生存质量的服务。

　　(二) 药学资源方面障碍： 时间不足， 人员编制限制， 工作场所有限， 技术条件有限， 医疗体系方面的障碍， PC 的连贯性要求医疗系统是个完整的体系。

　　(三) 信息资源方面的障碍。

　　11 医疗信息不足 向病人提供PC 的药师不仅要能及时获得药物的知识和最新信息， 更重要的是要能够取得病人的医疗文件。

　　21 药师应当为每位病人建立正规的药历， 详细记录病人的药物治疗情况(用药时间等) 和用药前后化验的结果(疗效与反应等) ， 但药师一般缺乏编写常规医疗文件的训练和经验。

　　(四) 法规方面障碍。

　　PC 工作在我国还处于宣传阶段， 没有制度， 尤其缺少一套客观的、科学的、能为医生、病人接受的评价标准， 用来衡量药物应当产生的结果， 以及对病人生存质量的影响。开展PC 是药师与医生、护士以及其他健康保健提供者建立良好的协作关系， 整体配合， 药师开展PC 并不是重复医生、护士的临床业务， 而是对其工作的补充。

　　七、未来医院药学的展望。

　　21 世纪药师的基本任务就是实施PC， 未来的医院药师应该既懂药又了解临床， 其基本工作内容有： 血药浓度监测与解释、临床治疗咨询与会诊、病人出院后药物使用教育、门诊病员药物咨询、药物不良反应监察与鉴定、新型科研制剂开发、参与新药临床评价方案的制定等。通过发挥药师的专业特长， 保证理想的用药结果， 降低因药物有关的医疗费用。尽可能使每一位病人在接受药物治疗后能够保持正常的机体功能和精神状态， 生活得健康幸福[3 ]

　　参考文献：

　　[1]陈秋潮.药学监护是临床药学的重要内容1 中国医院药学杂志，1996， 16 (9) ： 3932

　　[2]唐镜波.药品供用的监督指导一体化1 中国药房， 1998， 9 (5) ： 1983

　　[3]张钧，魏水易.医院药学工作模式与药学保健1 药学实践杂志，1995， 13 (2)

　　药学监护论文篇2

　　浅析当前药学监护

　　【摘要】介绍了药学监护的定义及包含的内容，叙述了医院施行药学监护要克服的障碍，医院药师在开展药学监护中的职责与面临的挑战。

　　【关键词】药学监护;医院药师

　　医院药学的发展是一把双刃剑，药物治疗给患者解除病痛带来幸福的同时也会给许多人造成伤害。事实上多数问题不在于药物本事，而是开药方、药物配伍或给药过程中的不当引起的。如何安全、有效、经济和适宜地使用药物已成当务之急，医院药学开始进入以改善患者生活质量为目标的药学监护时期。

　　1 PC的定义

　　药学监护的英文是Pharmaceutical Care，缩写为PC，也可称为药学保健或者药疗保健。PC是一种过程，药师通过与患者和其他专业人员合作，设计治疗计划。计划包括3种功能：①发现潜在的或实际存在的用药问题。②解决实际发生的用药问题。③防止潜在的用药问题发生。PC药师的工作直接针对患者，对患者负责。患者把自己托付给PC药师，药师接受委托并承担起责任。

　　2 药学监护的主要内容

　　2.1 把临床医师、药剂师、护士的工作联系到一起，使这个新的结合体共同承担为患者服务的责任。

　　2.2 临床药师在为每个患者服务的同时，又在为全民健康教育做着贡献。

　　2.3 临床药师参与疾病的预防、检测、治疗和保健的整个过程。

　　2.4 临床药师要为患者和医护人员提供安全、有效、合理的用药指导。

　　2.5 临床药师应该在一定的时期内对药物的使用和管理进行科学的评价。

　　3 药学监护中药师的职责

　　3.1 药物治疗及治疗决策 临床药师不仅要决定是否使用药物，而且要明确最佳的治疗药物种类、给药方法及剂量疗程等，将治疗监测贯穿疾病治疗的始终，随时向患者提供用药咨询服务。药剂师必须根据临床信息和与其他服务人员交谈所获得的患者疾病治疗情况，结合医生护士的治疗观点，进行综合分析，给出用药方案，保证临床合理用药。

　　3.2 综合管理药学监护中所必须的资源 首先是药品，医院药品的管理包括购进、入库储存、药房供应和使用评价，必须保证每一个环节都要做到优质优量，严格把关。同时编制药物手册、组织用药相关知识的讲座等措施，对医生和护士进行药学指导。对每一位患者采取直接的用药教育、临床治疗会诊等。强调临床药师为每一个个体患者服务，充分体现临床药学的根本目的。

　　3.3 建立患者用药档案 世界卫生组织对健康的定义是指生理、心理及社会适应三个方面全部良好的一种状况，而不仅仅是指没有生病或者体质健壮。按照WHO的标准，医院的临床药师要为患者建立用药档案，简称药历，记录患者的一般资料、家族史、过敏史及历次用药的品种、数量、疗程、不良反应等等。不但能方便患者，而且能为临床提供治疗信息。

　　3.4 建立“临床医师、药剂师、护士、患者”新型合作治疗关系：医院的所有药师都要打破原来的药学内部分工，参与疾病治疗过程，共同承担为患者和全民健康服务的职责。

　　4 我国实施药学监护的障碍

　　4.1 观念上的障碍 药师的工作实现由“对药品质量保障和供应”向“对用药结果负责”的转变，甚至对已经出院的患者也负有关心的责任，PC药师还难以适应。

　　4.2 药学资源方面障碍

　　4.2.1 我国的药剂师目前90%以上都在药品管理和调剂的岗位，即使是现在的临床药师也很难把精力都放在查房、监测药物、提供用药咨询及建议调整用药方案等工作上。

　　4.2.2 我国医院的药剂人员编制大多低于国家规定的8%，原本人手就少，更无力再进行费时费力的药学监护工作了[1]。目前药剂科必须首先转变观念，培养人才，克服困难，稳步开展PC工作。

　　4.2.3 药学监护工作中的病历登记，用药咨询，用药信息的采集等活动都要在病区内完成，这就必须在各疗区都设有PC药师的工作室。

　　4.2.4 虽然许多自动化的医疗档案管理系统已经启用，但严格地讲，还没有完全适合开展PC的计算机软件系统可供使用[2]。目前，国家对医院，尤其是三级以上综合性的医院，投入太少，使得医院的负担过重，普遍没有条件购入先进的临床药学用的技术设备。

　　4.2.5 药剂科内部分工明确，药师分为药房调剂、药库管理、制剂、临床药学等，各司其责。

　　4.2.6 药学监护工作在我国尚处于宣传阶段，没有制度，缺少一套客观的、科学的、能为医生、患者接受的评价标准，用来衡量药物应当产生的结果，以及对患者生存质量的影响。

　　5 开展药学监护的重要

　　5.1 药学监护首先促进了药物的合理使用， 提高了药物的治疗效果; 其次减少了药物的不良反应;第三，能达到改善患者生活质量和延长寿命的根本目的; 第四，节约药物资源，降低了医疗费用; 第五，使药剂师的地位和形象得到很大程度的提高。

　　5.2 我国临床药学工作开展的较晚，药学监护正处于宣传时期。我们应当从更新自己的观念做起， 正确宣传PC， 理解PC， 自觉主动加强自身学习， 适应PC，为我国普遍施行PC扫清前进道路上的各种障碍， 努力营造让PC逐渐深入人心、健康发展的大环境。

　　5.3 随着我国医药、卫生事业改革的深入发展，人民保健意识的不断增强，对药学监护的社会需求将日益增加。

　　6 医院药学监护的展望

　　未来医院药师的任务就是实施PC，医院药师应该既懂得药，又了解临床，通过发挥药师的专业特长，保证理想的用药结果， 降低与药物有关的医疗费用。尽可能使每一位患者在接受药物治疗后能够保持正常的机体功能和精神状态，生活得更加健康幸福。

　　参 考 文 献

　　[1] 王雅杰.对当前药学监护的探究.中国中医药现代远程教育，2009，7(12)：342.

　　[2] 张巧琴.试谈药学监护.海峡药学，2007，19(11)：139-142.