高血压护理论文

高血压护理论文

　　高血压是一种常见的心血管疾病，其危险行为主要包括不控制体重、高盐饮食、饮酒、紧张刺激、吸烟、缺乏锻炼和从医行为不良等。下文是学习啦小编为大家搜集整理的关于高血压护理论文的内容，欢迎大家阅读参考!

　　高血压护理论文篇1

　　浅谈老年高血压病的康复护理

　　【摘要】目的：总结出对患者采用的一系列有针对性的康复治疗扩、心理治疗的康复护理等行之有效的具体措施。方法：通过对老年高血压患者康复护理的理论学习以及临床实践，从高血压病患病机理、危险因素及特点入手，同时结合多年的护理经验和理论知识。结论：在日常护理过程中，通过充分运用以上环节，不仅可以使老年患者高血压病情得以有效及时的控制和康复，同时也有利于提高护士的综合业务素质和技能。

　　【关键词】老年 高血压病 康复护理

　　老年人高血压指的是年龄在60岁以上人群中，收缩压>21.3kPa(160mmHg)和(或)舒张压>12.7kPa(95mmHg)的高血压患者[1]。老年人高血压中一部分是由成年高血压延续而来，另一部分是因动脉粥样硬化，弹性减迟，收缩压升高而来。在美国，老年人因高血压导致脑出血的病人超过60万，其中20万人死亡，因高血压引起心脏病发作的病人约100多万，其中死亡人数高达60万。在英国，年龄在60岁以上的老年人中患有高血压的已超过500多万。我国约有1亿多高血压病人[2]。高血压病已经是老年人致残、致死的主要因素。目前高血压的诊治进展很快，对高血压的康复护理也提出了更高的要求。

　　1 资料

　　本组患者均为我市铁路局老干部，自2006年至2008年体检548例，年龄60-84岁，平均68岁。根据1993年美国JNC制定高血压诊断标准[3]，确诊老年高血压病318例，发病率58%，其中单纯收缩性高血压64例，占20.1%，I期高血压80例，II期高血压138例，III期高血压100例，合并糖尿病28例。

　　2 治疗方法

　　2.1 治疗护理：向病人及家属解释引起高血压的生物、心理、社会因素及高血压对机体的危害，以引起病人足够的重视，坚持长期的饮食、运动、药物治疗，将血压控制于接近正常的水平，以减少对靶器官的进一步损害。

　　2.1.1 指导病人减少盐的摄入：老年高血压患者食盐，每人每天3g以下，宜尽量多食新鲜蔬菜，减少食用盐腌制的咸菜，咸鱼等，适当增加些糖、醋、麻辣等不含盐的调料，尽量减少罐装食品、方便食品的使用。用代替盐减少钠增加钾的摄入。应指导患者及家属逐步适应低盐饮食习惯。同时坚持低脂、低胆固醇饮食，限制动物脂肪、内脏、鱼子、软体动物、甲壳类食物，多吃新鲜蔬菜、水果，防止便秘，肥胖者控制体重，减少每日总热量摄入，养成良好的饮食习惯，细嚼慢咽，避免过饱，少吃零食等。

　　2.1.2 改变不良的生活方式：(1)劝戒烟：研究表明吸烟可产生加压效应[4]，加重脂质代谢紊乱，增加腹部肥胖，使胰岛素敏感性下降，削弱内皮细胞依赖的血管扩张效应及增加左心室肥厚，戒烟后需注意老年高血压患者体重增加，限制其热量摄入，增加体育运动。

　　(2)限饮酒：首先评估病人饮酒史、饮酒量;病人饮酒每天超过2杯相当于1盎司酒精，劝其减少到2杯以下;饮酒时确有显著加压效应，劝其戒酒;饮酒每天不超过2杯，其习惯可以不变，女性劝其每日饮酒少于2杯;体瘦者最好戒酒，饮酒不超过白酒33g;重度饮酒者减少饮酒后数日戒酒。家属也应给病人以理解、宽容与支持。(3)劳逸结合，保证充分的睡眠，学会自我心理平衡调整，保持乐观情绪。根据病情选择慢跑、健康操、太极拳等运动。当运动中出现头晕、心慌、气急等症状时应就地休息，避免竞技性运动和力量型运动，如球类比赛等。适当运动有利于大脑皮层功能恢复，还能增加病人对生活的信心。

　　2.1.3 指导做有氧运动：其运动强度以轻至中等为宜，运动前应检查心肺功能，做平板运动试验，以获得最大心率，然后取最大心率(HRmax)的50%-70%为运动中允许达到的心率。与此同时，主观劳累积分(RPE)应控制在11-13,即稍感劳累即可。对象为I、II期高血压及病情稳定的III期高压患者，时间以下午为宜。

　　2.1.4 指导病人药物治疗：告诉病人及家属有关降压药的名称、剂量、用法、作用与副作用，并提供书面材料。教育病人服药剂量必须遵医嘱执行，不可随意增减药量或突然撤换药物，教会病人或家属定时测量血压并记录，定期门诊复查。若血压控制不满意或有心动过缓等副作用应随时就诊。

　　2.2 心理护理：研究表明老年性高血压病人心理上具有比较明显的焦虑、抑郁、易激动等方面症状，精神紧张，情绪激动及外界环境的不良刺激均与本病的形成密切相关，高血压患者一般心理紧张，即使是通过治疗病情得以控制，也常常心有余悸，背着沉重的心理包袱[5]。因此，在给高血压患者治疗时，自始至终不能放松心理治疗，应以稳定的心理去巩固稳定的血压。所以消除患者紧张、恐惧心理是稳定血压的根本，做好患者的心理护理，消除患者的紧张、恐惧心理，使患者以最佳心态接受治疗。护士要把患者视为亲人和朋友，从生活上关心、照顾他们，在精神上减轻压力，在情感上引起共鸣，使患者处于最佳心理状态，使患者尽快消除紧张情绪，避免不良的刺激。目前国内对老年高血压心理护理措施包括：

　　2.2.1 对患者的心理诱导：要让患者懂得动、静、禾、寿的道理，动即运动;静即是安静，遇事冷静、不急躁，保持乐观情绪，平静心境，避免情绪激动或过度紧张焦虑，有较大压力时应设法释放，如向朋友、亲人倾诉与他们交谈等，以维持情绪稳定。

　　2.2.2 对患者家人进行疾病知识宣教：让其了解疾病发作的可能原因及诱因，照护知识与技能。为家属提供情感支持，缓解其压力，克服焦虑情绪，祝使身心健康。

　　2.2.3 对高血压长期治疗的家庭护理：家庭护理的重点应包括出院前的康复指导，严格执行医生制定的治疗方案，加强病人的服药依从性，加强患者的生活管理，包括饮食、运动等。对患者及家属可借鉴艾森克个人问卷及症状自评定量表(SC-90)进行心理卫生状况评估，正确进行有针对性地护理[6]。

　　3 结果

　　疗效标准:①显效：舒张压下降≥1OmmHg并达到正常范围;舒张压虽未降至正常但已下降≥2OmmHg 。②有效：舒张压较治疗前下降10-19mmHg但未达到正常范围;收缩压较治疗前下降≥3OmmHg。③无效：未达到有效治疗标准。此548例高血压患者均经临床常规规范化治疗，同时配合有针对性的护理，显效31例，有效505例，无效12例。

　　4 讨论

　　因老年人高血压自身特点(即老年人顺应性降低，单纯收缩性高血压多，合并症多及多脏器功能障碍)，其治疗均应达到目标血压为宜。但对某些高血压患者可采用短时的目标血压作为“规划”的一个补充。例如:SBP >180mmHg 降至160 mmHg以下;SBP在160-179 mmHg降20 mmHg即可。以后再根据实际情况，耐受性较好，再降一些也是恰当和合理的;单纯收缩性高血压在140-160 mmHg通过非药物治疗，降到140 mmHg以下;合并脑卒中者急性期小心降压，一般不考虑降压，美国提出如果高血压合并靶器官损害，合并糖尿病，血压130-139/85-89 mmHg也应用药物治疗，使患者耐受为宜。药物选择可参见美国关于预、检测、评估与治疗高血压全国联合委员会第6次报告。老年高血压首先采取非药物治疗，包括教育、有氧训练、气功及放松训练，纠正危险因素等。

　　因老年人感受性低，血压以定期复查为准，而主诉仅供参考。

　　参考文献

　　[1] 王书臣，李浩，魏明，等.老年高血压防治与调养[M].北京:科学技术文献出版社.2005，31-33

　　[2] 陈灏珠.实用内科学[M].北京:人民卫生出版社.2007，12-48

　　[3] 石湘云，朱智明.高血压与肥胖[J].海军总医院学报，2006，15(3):232

　　[4] 张学安，程维明.高血压防治200问[M].北京:中国中医药出版社.2006，9

　　[5] 李伟.我国社区护理发展现状及对策[J].护士进修杂志，2007，9(4):356

　　[6] 张芸，张刚.社区高血压患者治疗依从性调查[J].解放军护理杂志，2006，21(11):33

　　高血压护理论文篇2

　　浅析高血压患者的自我护理

　　高血压是一种常见的心血管疾病，其危险行为主要包括不控制体重、高盐饮食、饮酒、紧张刺激、吸烟、缺乏锻炼和从医行为不良等，由于终身带病，所以其自我护理在疾病治疗过程中有十分重要的作用。自我护理是个体为维护自己的生命、健康的功能、不断的生长发育和幸福所进行的自我照顾行为和实践活动，自我护理是一个人为了自己的健康而不断努力进行的过程[1]。国内外研究表明，自我护理能帮助高血压病人调整其生活行为向健康转变及在疾病状态下的自我管理，有效地减少并发症的发生，延长寿命和提高患者的生活质量。但目前高血压病患者的自我护理行为不够理想，只有少数高血压病患者能执行良好的自我护理行为，而大多数患者的自我护理行为处于一般水平[2]。所以，高血压患者想要控制血压，不仅要加强药物的依从性，要按时按量遵照临床医生处方的药物来维持，更要通过自我护理的方式来辅助降压，控制血压在适宜范围内，减少心脑肾等器官并发症的发生，以便提高自己的生活质量。

　　1合理膳食的自我护理

　　多以清淡为主，饮食长期坚持少盐，并且坚决戒烟限酒。

　　11控制食盐摄入量具体措施：可控制在每天6克以下，减少烹调用盐，限制酱油的用量，使用代用盐，目前市场上已开发低钠食用盐，多吃蔬菜、水果、瘦肉等副食品，少吃腌肉、香肠、鱼等加工食品。

　　12控制总热量的摄入具体措施有：少食富含脂肪食物，多运动，适当减少睡眠，适当增加眼部运动。

　　13控制脂肪摄入量具体措施：减少做菜用油，少食或不食肥肉，不食鸡皮、鸭皮，改食低脂和脱脂牛奶。

　　14膳食合理搭配主要包括8条内容：①食物多样，分类为主。②多吃蔬菜，水果和薯类。③常吃奶类，豆类或其他制品。④经常吃适量鱼、蛋、瘦肉、少吃肥肉和油荤。⑤食量与体力活动需平衡，保持适宜体重。⑥吃清淡少盐的食物。⑦如饮酒应适量。⑧持清洁卫生不变质的食物，其宗旨是平衡膳食，合理营养，促进健康。

　　15增加钙的摄入量增加钙的摄入可降低高盐对血压的影响。如奶制品和豆类食物及豆制品中含钙也较多。

　　2适当运动的自我护理

　　运动对高血压的控制是很重要的。运动除了可以促进血液循环，降低胆固醇的生成外，并能增强肌肉、骨骼与关节僵硬的发生。运动能增加食欲，促进肠胃蠕动、预防便秘、改善睡眠。

　　21有持续运动的习惯最好是做到有氧运动，才会有帮助。有氧运动同减肥一样可以降低血压，如散步、慢跑、太极拳、骑自行车和游泳都是有氧运动。①每位高血压患者可根据自己的年龄，身体状况及爱好来决定适宜的运动项目，如快步行走，慢跑，游泳。健身操，太极拳等，但不宜选择剧烈的运动项目。②适当的体力活动可以考虑1，3，5，7方案，即每天至少活动1次，每次活动30min，每周至少活动5d，活动后心率不要超过170-年龄(岁)。③锻炼程度因人而异，以运动后部出现疲劳和明显不适为度，运动后感觉良好。④运动要做到循序渐进，量力而行，持之以恒。急性期或严重的心血管疾病患者，暂时不应进行体育锻炼。

　　3控制体重和纠正不良行为的自我护理

　　31控制体重减体重对健康的利益是巨大的，如果普通人群平均体重下降5kg，高血压患者体重减少10%，则能使糖尿病，高脂血症和左心室肥厚改善。

　　32纠正不良行为限制饮酒与咖啡，提倡戒烟。吸烟可使血压升高，重要的是吸烟是脑卒中、冠心病的重要危险因素，因此，高血压患者必须提倡戒烟。

　　4保持良好心理状态的自我护理

　　患者有时对疾病缺乏正确认识，将其看成不治之症，当被确诊后，往往出现程度不同的焦虑、恐惧、悲观等不良情绪[3]。护士应安慰患者，主动地给患者及家属讲解高血压病的发病诱因、病变过程、对身体的危害以及坚持治疗的必要性和重要性。并对合并靶器官功能损害者进行疏导、释疑、支持、鼓励，使其消除焦虑、恐惧感，克服负性情绪，正确面对现实，积极配合治疗和护理[4]。

　　患者要尽量保持心情愉悦的状态，避免受到各种不良刺激的影响。做到遇事不怒，心平气和。长期精神压力和心情抑郁是引起高血压等慢性病的重要原因之一，所以需心胸开阔，避免紧张，急躁和焦虑状态。要进行松弛与应急处理训练：通过气功、太极拳、听音乐、练书法以及绘画等活动，降低交感神经系统活性，提高副交感神经系统的应激水平;避免紧张刺激，以降低高血压的发病率。

　　5自我管理

　　51定期测量血压，1-2周应至少测量1次，条件允许可自备血压计及学会自测血压，每天血压高点一般在上午9-10时及下午4时至晚8时，应坚持在这些时段测量血压。

　　52治疗高血压应坚持“三心”，即信心、决心、恒心，只有这样做才能防止或推迟机体重要脏器受到损害。

　　53定时服用降压药，自己不随意减量或停药，可在医师指导下及现病情加予调整，防止血压反跳。

　　54除服用适当的药物外，还要注意劳逸结合、注意饮食、适当运动、保持情绪稳定、睡眠充足。

　　55老年人降压不能操之过急，血压宜控制在140-159mmHg为宜，减少心脑血管并发症的发生。

　　56保持大便通畅，必要时服用缓泻剂。

　　57不需要严格禁止性生活。注意事后不要立即进行房事，酒后应禁止性生活，若有头晕、胸闷等不适应停止性生活，并及时就医。

　　6药物治疗的自我护理

　　高血压需坚持长期按时按量服药，决不可随意添加或停用药物。医师应根据患者的年龄、性别及合并有其他疾病、并发症等来决定适合患者的药物。所以，高血压患者需要在医生的指导下科学用药，不能盲目自己做主服用一些保健药。医药广告经常宣传某种保健药物可以治疗高血压，且常举出某某人服药后的疗效如何如何，使人信以为真，以为此药就是根治高血压的灵丹妙药。实际上保健品对疾病的治疗仅起辅助性作用，无法替代现有降压药。盲目迷信某些保健品，随意停用降压药，可能会导致血压大幅波动。高血压病人无论身处何地都应该随身携带降压药，以防意外情况的发生，这是非常关键的。在各种因素刺激下，高血压患者容易突发血压严重升高，及时、有效的降压治疗是减少高血压并发症的重要措施。因此无论居家或外出，都应备有急救降压药物。