大学护理专业毕业论文

　　护理工作虽然很平凡,但在人们的心幕中却是很纯洁高尚的,护士在为患者提供优质服务的同时应该把美融入到护理工作中去。下文是学习啦小编为大家整理的关于大学护理专业毕业论文的范文，欢迎大家阅读参考!

　　大学护理专业毕业论文篇1

　　谈肺脓肿的护理

　　1.护理评估

　　(1)病因评估

　　及时评估病史，包括病程持续时间，病人是否有昏迷、酗酒等病史，或伴有疲劳、受寒感冒史，是否存在发生误吸的危险因素。身体其他部位是否存在感染病灶，如皮肤感灶等。肺部是否存在其他感染性疾病，如支气管炎、支气管扩张合并感染等病史。

　　(2)病情评估

　　体温评估：体温波动范围、伴随症状;咳嗽、咳痰评估：24h痰量、痰颜色及气味，是否容易咳出，是否有咯血;评估病变部位;疾病对全身状态的影响，是否有消瘦、乏力、食欲不振、杵状指(趾)及贫血等慢性消耗性体征。

　　(3)健康行为与心理状态的评估

　　病人对肺脓肿的认知程度，能否有效咳嗽、咳痰，对体位引流方法及注意事项的掌握程度。肺脓肿患者应用抗生素 治疗一般需要8～12周，时间较长，患者往往对遵从治疗计划重要性认识不足。部分患者由于口臭害怕与人接近，不愿意出现在有人群的地方。

　　2.护理诊断

　　病人可能存在的护理诊断主要有：①清理呼吸道能力低下，与痰液多与无力咳嗽有关;②舒适状态改变，与高热有关;③活动无耐力，与感染、营养不良和体质弱有关;④个人应对无效，与不能掌握有效的应对方式有关。其他少见的护理诊断还有：焦虑，呼吸形态改变，营养不足，摄入低于机体需要量，睡眠形态紊乱，继发感染等。

　　3.护理目标

　　(1)病人将显示正常的体温、血象。

　　(2)病菌表现出有效的咳嗽、排痰。

　　(3)不出现痰液阻塞呼吸道现象。

　　(4)病人及其家属能说出加强营养有利于提高机体免疫力，促进康复活。

　　(5)尽快消除紧张、焦虑情绪。

　　4.护理措施

　　(1)休息

　　高热、中毒症状明显者应卧床休息，体温超过39℃应予以物理降温。创造舒适的休息环境，保持病室空气清新，定时开窗通气。

　　(2)饮食与营养

　　患者应增加营养，给予高蛋白、高维生素、高热量、易消化的食物，以增强机体抵抗力，对慢性肺脓肿有消瘦、贫血等表现的患者营养补充更为重要。必要时可少量间断输全血、血浆或复方氨基酸。

　　(3)咳嗽、咳痰训练

　　指导患者进行有效咳嗽，促使痰液咳出。训练前准备好接痰容器和手纸，并及时倾倒。训练时，注意观察病人体力支持情况，以判断病人的耐受能力。

　　(4)体位引流

　　根据病灶部位采取有效的体位进行痰液引流。引流时要守护在病人身边，并轻叩背部，帮助排痰。要鼓励病人坚持。

　　(5)胸腔闭式引流护理

　　对距胸壁较近的肺脓肿应及早行经皮闭式引流治疗。护理要点包括：准确记录每日引流量，观察引流液颜色，引流瓶内液应每天更换无菌蒸馏水或生理盐水，要保持引流管的密闭状态，防止引流液倒流和引流管开放，以防气体进入胸腔，避免脓栓、坏死物等阻塞引流管，定时挤压胸引管，必要时用生理盐水冲冼引流管。

　　(6)补液

　　鼓励患者增加液体摄入量，既有利于降温及排毒，同时促进体内的水化作用，使脓痰易于咳出。 (7)正确采集标本 及时正确留取痰、血、尿和便标本，以便为医嘱用药提供依据。按医嘱准确给予抗生素，一般疗程应持续8～12周。

　　(8)止痛

　　胸痛患者可予局部固定，减少呼吸幅度，也可采用松弛法等减少疼痛。咳嗽时按压胸部以减轻疼痛。

　　(9)加强口腔护理

　　指导患者每天漱口次数以减轻口臭，对长期应用抗生素者注意口腔真菌感染。可根据口腔状态选择有针对性的漱口液，如生理盐水或朵尔液等。

　　(10)心理护理

　　肺脓肿病人经常因咳出大量脓痰而对个体产生不良刺激，导致病人出现焦虑、忧郁。对此，护士应给予极大的关心，讲解疾病 治疗的过程，配合方法，指导病人进行心理放松训练及有效咳嗽、咳痰技巧，减轻焦虑、紧张情绪，增加战胜疾病的信心，增强自信心。

　　5.健康 教育

　　(1)向患者解释肺脓肿的感染途径及加强口腔、上呼吸道及皮肤清洁卫生的重要性。

　　(2)必须使患者认识到延误治疗或不坚持完成疗程将导致慢性肺脓肿的后果，如脓腔不能闭合即需外科手术治疗。

　　(3)讲解积极治疗皮肤痈、疖或肺外化脓性病灶的方法，不挤压痈、疖，防止血源性肺脓肿的发生。

　　(4)告知患者防止感冒，避免各种原因引起感染的意义，及时就诊防止病情加重。

　　(5)指导病人加强 体育锻炼，增强体质，增加机体免疫力。

　　(6)介绍健康的生活方式，不过于劳累、不吸烟、不喝酒。

　　(7)防止复发，遵从治疗原则。

　　参 考 文 献

　　[1] 阮小慧, 支气管肺泡灌洗治疗肺脓肿的护理. 黑龙江护理杂志, 1999年07期.

　　[2] 李忠厚,周西同,肺脓肿合并纵隔脓肿1例.解放军医学杂志,1980年05期.

　　[3] Brook I ,林源震,小儿肺脓肿的细菌学与治疗.国际儿 科学杂志;1980年03期.

　　[4] 彭启灿,夏前明,肺脓肿类型变化与外科治疗作用.泸州医学院学报,1982年01期.

　　[5] 杨菊凤,童良娥,27例支气管肺泡灌洗治疗肺脓肿的护理(摘要).’96全国急诊医学和重症抢救护 理学术会议 论文汇编,1996年.

　　[6] 邓伟吾,肺脓肿的空洞引流治疗.;国外医学.内科学分册,1985年01期.

　　大学护理专业毕业论文篇2

　　探讨幼儿烧伤的护理

　　【摘要】目的 探讨烧伤幼儿的护理方法。方法 回顾性分析我院2005年7月至2010年12月间收治的44例烧伤幼儿的护理过程。结果 经医护人员精心护理，患儿未出现严重肢体功能障碍，均康复出院。结论 对烧伤幼儿进行护理时，医护人员应做到细致谨慎，从而将致残率降至最低、减轻患儿痛苦。

　　【关键词】幼儿 烧伤 护理

　　烧伤作为儿科中较为常见的急症之一，严重威胁着幼儿的生命安全。本文对2005年7月至2010年12月间我院收治的44例烧伤患儿的护理过程进行了回顾性分析，旨在为今后此类患者的护理干预提供 参考。

　　一 资料与方法

　　1 临床 治疗

　　2005年7月至2010年12月间我院共收治幼儿烧伤患者44例，年龄最大者47个月，年龄最小者12个月，其中男性患儿24例，女性患儿20例。采用三度四分法诊断标准，面积采用新九分法。其中烧伤面积在15%以下的患儿4例，烧伤面积在15%～30%之间的患儿22例，烧伤面积在30%～50%之间的患儿15例，烧伤面积在50%的患儿3例。体表烧伤合并呼吸道烧伤患儿1例。

　　2 护理方法

　　2.1常规护理

　　时刻注意患儿的生命体征，清除其呼吸道内的分泌物，诱导患儿咳痰并观察痰液颜色。患儿痰液呈黑色或出现呼吸困难，可能是吸入性损伤所致，此时做好器官切开手术准备;在患儿吸氧时观察其缺氧症状，血氧饱和度，若患儿症状较严重则采用面罩吸氧;为了防止患儿烧伤面受压，每隔1至2小时翻身一次进行皮肤护理;病房内湿度保持在40%左右，温度保持在25℃至28℃之间，每隔4小时对病房内消毒一次。

　　2.2休克期护理

　　幼儿烧伤后，会出现血浆丢失、脱水、电解质失调等症状，烧伤面积大于10%时患儿可能出现休克。烦躁、口渴、尿少以及呕吐是烧伤患儿的常见的临床表现，有些患儿还伴有皮肤发绀、抽搐、惊厥、高热、面色苍白以及呼吸加快等症状，有些患儿的呼吸频率可达每分钟60次。烧伤面积较大的患儿在48小时至72小时间时间段内体液会大量丢失、外泄，极易出现休克症状，给患儿输液时应遵循“先盐后糖，先晶后胶，先快后慢”的原则，保持输液畅通，记录患儿每小时尿量，并根据患儿尿量随时调整输液速度，本组病例中有11例患儿出现不同程度休克但均平稳度过。

　　2.3感染期护理

　　烧伤幼儿进入感染期后，应严格加强各方面的护理工作，这是因为此时随着患儿体液的补充恢复，病毒和细菌很可能通过剖面进入患儿体内，流进血液，突发全身侵袭性感染，最终导致败血症的发生而使患儿死亡。此阶段应保证患儿的营养供给，为减少细菌来源控制人员流动，严格无菌操作，确保病床整洁，医护人员时刻陪护并加强卫生宣导。

　　在对患儿进行陪护、护理的过程中严格观察其生命体征，当患儿出现心率每分钟180～300次、呼吸每分钟50～60次、张口呼吸、点头呼吸、抬肩呼吸、体温骤降至36℃以下或持续在40℃以上等症状时，则可判断患儿已患脓毒血症，此时应通知主治医生，以采取进一步措施;当患儿出现呕吐、腹胀、腹泻、厌食、肠麻痹等症状时，应及时对患儿的电解质、酸碱平衡进行调节。此外，若患儿出现血象监测白细胞骤升骤降、血小板进行性下降、舌苔白黄或镜面、有芒刺或舌质红绛而干裂等症状，也可判断为患儿全身侵袭性感染，此时应及时联系主治医生，以采取治疗措施。 2.4特殊部位的护理方法

　　2.4.1头部和面部的烧伤护理

　　对于头部和面部烧伤患儿的护理，应稍垫高头部，促进静脉回流以减轻水肿;每隔一段时间变换一次患儿的头部位置，以减轻头枕部长时间受压给局部血液循环带来的影响;剪掉患儿烧伤部位毛发，降低感染几率，保证创面清洁，及时更换消毒棉纱垫。

　　2.4.2患儿会阴部位护理

　　由于烧伤的会阴部位容易被患儿的大小便感染，因此应对患儿的大小便及时清理以保证改部位干燥整洁。男性患儿若出现阴囊水肿，应及时托起阴囊以减轻水肿。为有效防止女性患儿阴唇因烧伤粘连而畸形愈合，可用油纱将其阴唇隔开。

　　2.5患儿的心理护理干预

　　患儿有可能因突发烧伤而造成情绪较大波动，形成恐惧心理，此时护理人员应以积极的态度和饱满的热情进行陪护、照料，鼓励其变得勇敢，从而从烧伤的阴影中脱离出来，战胜疾病。

　　2.6患儿的恢复期护理

　　患儿处于恢复期时，有些患儿因害怕疤痕收缩带来的疼痛而采取被动体位造成烧伤部位粘连，为了避免这一状况发生，护理人员应鼓励患儿加强烧伤部位功能活动，如屈伸腿、伸弯腰、屈伸肘以及腕和踝部等。对于那些已经因疤痕挛缩而出现局部畸形的患儿，可通过矫形手术使其最大程度上回复正常。

　　3 讨论

　　本组44例烧伤幼儿从致伤原因来看，太多是家长看护疏忽所致，因此应重点应加强监护人的责任心。1～2岁患儿活动能力逐步增强，活动范围增大，主要是因为该年龄的小儿对周围环境不熟悉，好奇心强，对事物感兴趣，而自身的协调性比较差，家长本身对日常生活中的小环节不够注意，此期应加强危险意识 教育，加强对小儿的看管;3～4岁儿童活动能力较强，活动范围广，此期小儿主要为火焰烧伤。这些因素应引起监护人的高度重视，加强日常生活中的一些常识教育，提高安全意识，远离易燃易爆物品。

　　烧伤患儿多是急诊入院，作为护士应沉着冷静，准确评估病情，烧伤早期做好抗休克护理，迅速建立有效的静脉通道，保持呼吸道通畅，严密观察病情变化，准确记录尿量;感染期应加强消毒隔离措施，协助医生做好创面处理，预防感染及并发症的发生。对头面部烧伤伴有呼吸道烧伤患儿除严密观察病情变化外，最重要的是保持呼吸道通畅。本组1例伴有吸入性损伤患儿均在伤后6至8小时行气管切开术，并给予高浓度吸氧、雾化吸入、气管湿化，未发生呼吸道梗阻;四肢烧伤患者早期应注意保持肢体功能位置，同时做好患者心理护理和健康教育指导，树立患者战胜疾病的信心。

　　二 结语

　　护理工作的好坏直接关系着烧伤幼儿的预期恢复结果，在整个 治疗规程中起着重要作用。因此护理人员应以积极的态度、饱满的热情以及专业的护理知识来开展护理工作，减少患儿痛苦，使其重获健康。

　　参 考 文 献

　　[1] 曹伟新，李乐之.外科护 理学[M]. 4版.北京：人民卫生出版社，2007：129-131.

　　[2] 陈伟玲. 83例小儿烧伤治疗体会[J]. 浙江临床医学，2005，(03) ：42.

　　[3] 谢素云，章赛春，张小英. 673例小儿烧伤相关因素分析[J]. 浙江预防医学，2005，(10)：19-20.

　　[4] 向小燕，周国富，吕志敏，任章霞，陈朗. 405例小儿烧伤的流行病学统计分析[J]. 川北医学院学报，2003，(03)：31-32.