护理安全隐患方面论文参考例文

护理安全隐患方面论文参考例文

　　护理安全是指在护理活动中无护理并发症、差错、事故及纠纷。下文是学习啦小编为大家整理的关于护理安全隐患方面论文参考例文的内容，欢迎大家阅读参考!

　　护理安全隐患方面论文参考例文篇1

　　试论手术室护理安全隐患与防范

　　摘要：目的 手术室护理人员科学安全护理可以有效提高护理质量，保证患者以及医护人员自身的安全。方法 2012年7月～2013年11月对190例普外科肝包虫手术患者进行术前访视，术后随访调查进行总结，列出下列护理安全隐患，列出内容分析原因，针对性地制定措施。结果 确保安全护理操作，保证了患者的安全，此案例中无一列护理差错事故和护理纠纷的发生。结论 加强和重视手术室护理安全操作，减少差错事故及医疗纠纷的发生，也是确保护理工作质量的重要措施。

　　关键词：手术室护理;安全隐患;防护

　　手术室是外科患者进行外科治疗的特殊场所，手术室护理安全是指患者进入手术室开始，防止患者在术前术中和术后进行各种诊断治疗过程中出现护理差错事故。对患者造成心理，机体结构或功能上的损害，障碍，缺陷或死亡。同时在护理过程中安全还包括护士的执业安全，在执业过程中不发生允许范围以外与限度外的不良因素的影响和损害，对医护人员自身造成危害。

　　而手术室工作任务重，工作节奏快，抢救危急患者多，精神高度紧张，连续工作时间长等特点，容易发生不安全事件。并且手术室是多部门多环节和多种设备共同协作完成手术任务的特殊工作环境，所以存在诸多的不安全因素，针对这些因素必须采取相应的措施。

　　1护理隐患

　　①接错患者。

　　防范措施：建立并落实手术室安全核查制度，确保正确的手术患者，正确的手术部位和正确的手术。术前三方核查涉及到手术患者本人、麻醉医生、手术医生、手术室护士、参与人员多，必须相互协调，相互协调，相互配合才能顺利完成此项工作。术前与病房护理人员进行查对，包括手术患者标识、手术部位标识、运送工具标识。并让清醒患者自己说出姓名。对神智不清的患者或年幼的患者必须由其合法亲属或外科医师共同完成。在执行麻醉前和术前暂停再次核对，要明确是否是正确的患者、正确的手术部位、正确的手术操作。手术中要的医疗文书、影像资料和知情同意、手术麻醉同意书等是否处于可用状态。

　　②手术过程中因体位安置不当导致压疮及神经肢体损伤的发生。

　　防范措施：术前访视时对患者的年龄、体态、病情、皮肤进行评估，做到心中有数。保持手术床单平整无皱褶、无碎屑。安置手术体位时避免拖、拉、推，动作轻柔。术中巡回护士应严密观察肢体血液循环，皮肤颜色、弹力、张力，发现体位不正及时纠正;如果手术时间过长，在病情允许的情况下，对肢体及受压部位进行按摩等被动活动。摆放患者体位时在患者受压关节、骨突部位、肌肉组织薄弱的地方垫软垫保护。保持受压部位干燥，避免潮湿。体位垫材质要求透气吸汗，表面光滑无棱角。手术结束时仔细检查患者皮肤完整性，如有受损及时处理、记录。并建立压疮评估与报告制度。

　　③手术患者坠床和跌伤。

　　防范措施：保证接送患者工具质量完好功能完好，移动患者到手术床或推车时必须固定手术床或推车，防止坠床。在运送患者途中及时为患者上护栏可安全带，患者的头部应在运送患者的一侧，转弯时应减慢车速防止摔伤。对小儿、老人、躁动和苏醒期间的患者，除使用约束带以外应有专人看护，确保患者安全。

　　④ 手术室物品清点错误。

　　防范措施：严格执行清点查对制度。切开皮肤前、关闭体腔前后、手术结束前、手术结束后5次清点手术所用的器械、敷料缝针等。巡回护士及时正确记录[1]。清点物品时要求洗手护士与巡回护士共同点唱，并完成反馈读，反馈听的过程。使用带钡线的纱布敷料，术中增加、减少用物必须由洗手和巡回护士两人共同清点确认，并立即记录。执行手术护士一人一台制，一般情况下不得中途交接班，特殊情况执行交接班清点核实制度，交接人员必须共同清点，并签名确认。属于清点范围的物品，未经允许任何人不得拿出手术间。连台手术要清理手术间，更换垃圾袋。

　　⑤术中设备设施使用不当，未正规操作，造成患者医务人员电灼伤，机械损伤等。

　　防范措施：使用粘贴式电极片，放置于肌肉丰富的部位，离手术区越近越好，与皮肤接触要紧密。体内有金属植入物的患者在粘贴电极板时避免植入物处于电流回路之内，患者不可与手术床的金属直接接触，以防灼伤。按操作规程安全使用电外科、激光等设备。使用前认真检查设备的完好性。头面部手术时禁止开放给氧，或使用电刀时暂停给氧。皮肤消毒时，用酒精后就等酒精完全干燥挥发后才使用电刀。要做到布局合理，仪器设备必须处于完好状态，仪器做到定时保养，及时维修。

　　⑥手术中输液、输血、用药错误。

　　防范措施：安全用药严格查对制度，及时、准确、无误地执行医嘱。医嘱不清晰、不明确时应等医生确认后方可执行，不可凭经验使用。执行口头医嘱时，必须由巡回和洗手护士共同核对后用注射器抽吸，并严格掌握剂量，以保证患者用药安全。药物标签脱落、字迹不清，一律不用，用过的空药瓶或药品原包装应保留，手术结束后由洗手巡回护士再次核对。护士交接班时，要交代清药品名、剂量、浓度。术中输血严格执行三查八对制度。一次只能领取一个患者的血袋，避免混淆而错输。输血前要两人共同查对并签名[2]。

　　⑦手术室感染管理不善引起切口感染。

　　防范措施：加强护理人员职业道德修养教育，提高业务素质。加强对手术人员无菌操作技术操作及消毒隔离知识方面的培训，手术人护理人员做好监督保障工作，如有不正规操作的所有人员都应及时纠正，保证手术室内清洁[3]，控制进入手术室的参观人员不超过2人，维持手术间的正压状态，遵医嘱合理使用抗生素，术中维持患者正常体温。

　　⑧手术标本管理不当发生错误。

　　防范措施：建立手术标本交接登记制度，器械护士根据切取标本的大小部位用纱布或弯盘接取标本立即交与巡回护士，及时装入标本袋，如有多个标本应分别装袋并标识清楚。术毕巡回护士应督促医生填写病检报告，与医生及洗手护士再次共同一一核对，由洗手护士送往手术标本存放间。

　　⑨护士加班过多。

　　超负荷工作，易疲劳，常期处在高度紧张，高压力的情况下也易造成思维惯性和判断失误;无执业许可证的人员单独执业。防范措施：依法执业，按职上岗。未取得中华人民共和国护士执业证书的护士不单独作业。有证者认真完成本职工作，不可执业本职业范围以外的工作，造成非法执业。在高压力高负荷工作下仍本着负责，认真的工作太度，一丝不苟地完成每一台手术，避免差错事故的发生。

　　2 结果

　　手术室是医院对患者实施手术、检查、诊断并抢救相关工作的重要场所，做好手术室的安全护理对患者的生命安全及愈后是至关重要的。手术室每一个护理人员必须有良好的职业道德，高度的工作责任心，强烈的使命感，要增强护理安全意识，强化"慎独"精神。最大限度地控制各种不安全因素，养成以"患者安全"为第一工作准则努力做到安全每一天，安全每一项护理操作。以良好的服务态度，高质量的护理水平为患者服务。把不安全因素消灭在萌芽状态。树立"质量第一，安全第一，患者第一"的工作标准，杜绝差错事故的发生。

　　3讨论

　　手术室实施安全规范操作，本身提高了护士业务素质，也提高了护理质量。确保了患者和医务人员的安全。工作中防患于未然，最大限度地满足了患者的需求。

　　参考文献：

　　[1]李晓惠，邹晓清.临床护理风险事件分析与对策[J].中华护理杂志，2005;40(5)：375-376.

　　[2]徐竹英.手术室护理安全隐患及防范[J].中华现代护理学杂志，2011，8(20).

　　[3]陈颖杰.手术室的安全护理[J].中外健康文摘，2011.34.

　　护理安全隐患方面论文参考例文篇2

　　浅谈ICU护理安全隐患分析与防范

　　【摘 要】目的：了解ICU存在的安全隐患，采取相应的安全对策，减少护理投诉，提高患者满意度，提供优质的护理服务。方法： 对我院2008年1月至2011年1月收到护理投诉及满意度问卷进行综合分析。 结果：在法律意识、沟通能力、文书书写、护理技术、护理操作等方面存在安全隐患，并提出响应的安全对策。结论：及时准确的处理护理纠纷，防范安全隐患，可以有效的降低护理风险，并提高患者满意度。

　　【关键词】 ICU;隐患因素;安全对策

　　重症监护病房(ICU)是危重患者集中监护治疗的场所，是医院风险最高的科室，因此加强护理安全管理成为工作重点。随着《医疗事故处理条例》的颁布，社会经济的发展以及文明程度的提高，患者对医疗护理工作提出了更高的要求，医患纠纷的数量急剧上升。现对我院ICU科2008年1月至2011年1月收到的护理投诉及满意度调查问卷进行综合分析，探析其隐患因素及对应措施，加以防范。

　　1 分析方法及结果

　　首先根据患者及家属投诉的内容，认真核实情况情况是否属实，在对情况属实的投诉进行详细的分析，积极采取有效的补救措施及护理对策，及时协调沟通纠正不适当的护理行为争取在患者离院前，对其投诉内容均能得到满意答复。再归纳总结每起投诉所涉及的原因及所蕴含的隐患，从患者、家属、护士、管理、社会等多角度思考后，完善ICU护理管理机制，提高护理质量。

　　2 隐患因素

　　2.1 法律意识证据意识薄弱

　　长期以来的护理传统，护士习惯处于医疗服务的主导地位，更多考虑如何尽快解决影响病人健康的根本问题，而忽视潜在的法律问题。对一些可能引发的护理纠纷认识不足[1]护理人员在护理工作中缺乏自我保护意识，缺乏对患者及家属的知情同意权保护隐私权等保护，在患者及家属面前过度评价其他护理人员工作中的失误;多数护理人员忙于工作，不注重医疗法律法规知识的学习，不能很好的运用法律武器进行自我保护，不能前瞻性预见一些护理安全隐患等。

　　2.2 沟通能力偏低

　　由于ICU基本为封闭式管理，家属定时探视，其他时间不允许家属在ICU病房内陪护。ICU病房内患者病情危重多变，为了及时抢救患者生命会随时变更治疗和护理方式，病情变化快没能及时与家属沟通，造成家属与患者对一些有创性的检查和治疗方式的不理解。还有就是ICU的护理人员工作量大，长时间在紧张的环境中超负荷工作，情绪波动比较大，对患者及家属态度粗暴，缺乏耐心，沟通时缺乏语言运用技巧，引起患者及家属的不满而引起投诉。

　　2.3 文书的书写

　　各种护理文书书写要求及时、准确、规范。有时由于工作忙，临时医嘱出现漏签、补签，特别是抢救患者时出现与医生记录不一致，加之护理人员的文化水平参差不齐，对一些医学术语的措辞及描述不能很好把握，未能客观真实的反应病情变化及护理措施。抢救完成后未及时记录，或随意篡改病历等均可造成原始法律依据缺陷，留下安全隐患。

　　2.4护理技术因素

　　随着新技术新项目的大量引进与开发，护理工作难度增高，技术要求高的内容日益增多。低年资护士对特殊的护理操作不够熟练，基础护理落实不细致，抢救病人配合不力等。

　　2.5 护理操作中的常见不安全因素

　　1)违反操作规程：为重度缺氧患者吸痰前后未按规程提高氧浓度，导致吸痰时患者心率下降。2)各种导管未按规定时间更换。3)危重患者外出检查搬运途中缺乏连续性监测治疗措施，出现呼吸困难等意外情况等.

　　3 安全对策

　　3.1 加强安全意识和法制教育

　　增强ICU护士的法律意识和法律知识，组织护理人员学习《医疗事故处理条例》等相关法律法规，遵守法律法规的同时并能学会用法律保护自己的合法权益。准重病人及家属的隐私权、知情同意权等。

　　3.2 加强安全管理

　　完善制度，规范护理行为，确保护理安全。包括严格执行查对制度、交接班制度、消毒隔离制度、患者外出检查或转运时的注意事项等[2]。

　　3.3 护理人员素质的提高

　　素质时人在从事某种工作时，本来具有或必须具有的基本条件，能力是掌握和运用知识的本领是在平时工作中历练出来的[3]。专业知识和相关知识掌握的越是深广，技术才能的能量储备就越雄厚，素质就越高。因此护士的专业知识和相关知识培养和技能的提高，能使护士在繁忙的工作中游刃有余，在业务水平提高的同时注意语言沟通能力的锻炼，科室可根据实际情况进行情景模拟演练等。

　　3.4 提高护理业务水平

　　良好的护理技能和扎实的理论基础是防范护理隐患发生的基础和保证。通过业务学习、疾病查房、定期培训和参加考试，来掌握危重疑难病例的观察要点及相应的护理方法，不断提高业务能力和技术水平，注意保证各种设备的正常运转，耗材物质准备充足。ICU的设备要专人管理定期检查，抢救药物认真交接。以免因物品不足、设备器械故障等导致抢救延误或护理工作受阻引发医疗事故[4]。

　　3.5 加强安全质量教育

　　定期组织认真学习安全质量管理知识，树立高度的护理安全防护意识，牢固树立安全第一、质量第一的意识。对于存在的安全隐患及时发现、及时整改,开展护理安全讨论会，对容易发生的护理缺陷与差错利用晨会反复强调，从思想上堵住差错事故的源头;针对已经发生的差错事故，认真组织讨论，提出合理的改进意见，制定整改措施，及时制止尽早排除，把差错事故的发生率降到最低限度。

　　参考文献：

　　[1] 占建华，从举证倒置谈护士自律行为[J]中华护理杂志，2003，38(5)：350-351.

　　[2] 朱喜凤，崔健明，规范护理行为防范护患纠纷[J]，实用医技杂志，2005，12(12)，3535.

　　[3] 范文英，ICU潜在的护理安全问题及防范措施[J]，中国误诊学杂志，2007，7(20)：4808-4809.

　　[4] 单秀莲，ICU护理安全影响因素分析[J]，中国全科医学，2006，9(17)：1459-1450.