西医临床毕业论文

西医临床毕业论文

　　西医，通常所指西方国家的医学。下文是学习啦小编为大家整理的关于西医临床毕业论文的范文，欢迎大家阅读参考!

　　西医临床毕业论文篇1

　　浅析西医临床合理使用中成药

　　【摘要】 中成药是在中医理论的基础下， 以中药材为主， 在中药方剂中根据相关处方进行中成药的制备。因为中成药使用较为简便， 同时价格较为合理， 大部分的西医同样会采用中成药对患者进行治疗。而在使用中成药的过程中会出现不合理使用现象， 所以西医临床应合理使用中成药， 以利于医疗事业的发展。

　　【关键词】 西医临床;合理用药;中成药

　　我国西医临床中， 使用中成药进行治疗逐渐成为一种趋势。这种现象有利于我国中药的发展， 而中西医结合治疗所产生的多数作用并未经过证实以及研究， 与此同时， 中药为单独体系， 西医对其掌握程度不能够单凭一张处方说明[1]。而大部分研究则证实中西医联合应用在一定情况下会改变西药自身作用， 然而西药如果存在较窄的安全计量范围， 那么在临床中则会出现严重的影响。

　　1 西医不应盲目进行联合用药

　　西医在临床用药中采用中成药能够有效的提升治疗效果， 有助于缩短患者的恢复时间。如果联合用药使用不合理， 则会降低药物的治疗效果， 对患者的身体造成一定的伤害， 严重者则会对自身的生命造成一定的威胁。中成药在对患者进行治疗的过程中应按照循证用药的基本原则， 然而在实际治疗中不对症的现象常有发生[2]。例如在对高血压患者进行治疗的过程中， 西医如果想联合用药则需要邀请中医进行联合会诊， 诊断患者疾病的类型， 随后进行对症治疗。而采用人参治疗时同样需要进行辨证治疗， 如果患者为热证以及实证则不应采用人参， 对于阴虚的患者使用人参之后会产生便秘现象， 同时还会加重自身的病情。所以， 通常情况下身体较为健康且未产生虚症的患者则不需要采用人参。

　　2 遵循配伍原则

　　将中西药进行联合应用则需要对其之间产生的反应予以重视。而物质均通过化学物质所构成， 因此在进行中西药联合应用时需要对药物自身所产生的反应予以注意[3]。若不能正确进行联合应用则会降低药物的治疗效果， 严重者会引发药源性疾病。例如包含有机酸的山楂丸以及护肝片等药物不应与氨茶碱以及苏打片进行联合应用， 由于上述药物联合应用会产生酸碱中和从而降低治疗效果。此外， 三溴合剂同样不应与朱砂安神丸进行联合应用， 朱砂中的成分和三溴合剂的溴化物会产生一定的反应从而形成溴化汞， 致使患者产生药源性肠炎。

　　3 重视联合用药间所产生的作用

　　在临床治疗中将中西药进行联合应用， 会存在一定的作用现象。虽然大部分的作用机理并未被了解， 在极易出现的作用中， 应避免药理性配伍现象的产生[4]。例如含有麻黄碱的中成药不应和强心药以及降压药进行联合应用， 由于麻黄碱中包含心肌β受体， 从而提升其心肌收缩能力， 如果和洋地黄以及地高辛进行联合应用时， 则会大大加强其药物作用， 同时加大了药物的毒性， 极易产生心率失常等症状。患者在应用地高辛进行治疗的过程中， 不应和六神丸进行联合应用， 由于六神丸中的蟾酥为固醇混合物， 无良好的强心作用， 但是极易使患者产生心律紊乱现象。同时含有氰苷成分的中药不应长时间和镇咳的西药进行联合应用， 由于氰苷在酸性作用下通过水解会形成氢氰酸， 虽然能够有效控制咳嗽症状， 但是会对呼吸中枢起到一定的抑制效果。然而， 患者在采用甲状腺功能亢进症药物进行治疗的过程中， 不应采用包含中药海藻以及昆布等制剂， 由于碘自身所形成的作用使络氨酸逐渐碘化， 因此会对患者的治疗效果造成一定的影响。

　　4 重视中成药的使用方法

　　大部分患者认为中成药在使用过程中具有一定的安全可靠性， 因此药物的使用剂量不需要进行精确， 哪怕擅自加减药量也可以， 此种想法是不正确的。一旦药物使用剂量较小， 药力则会不充分， 因此无法提升治疗效果;而药物使用剂量较大， 其药力较大， 则会对人体的正气造成一定的影响。例如云南白药， 成人的使用剂量为0.2～0.3 g， 当服用剂量>0.5 g时， 就会产生恶心、呕吐等症状， 严重者还会引发肾衰竭。因此在通常情况下， 需要根据规定进行用药， 不应擅自加大或者减少药物的使用剂量。对于有呕吐症状的患者， 应通过生姜汤送服霍香正气丸， 以此来提升治疗效果。另外， 对皮肤病患者进行治疗时不应食用辛辣刺激性食物。

　　5 不良反应的发生以及预防

　　伴随中医水平的不断完善以及发展， 临床治疗多数均选择中西药联合治疗， 尤其是疑难杂症的治疗。而中西医采取科学合理的配伍能够提升药物的治疗效果， 从而降低药物的毒副作用。但是中药化学成分较为复杂， 如若对其没有充分的了解， 在应用中极易产生不良反应， 对患者的身体健康造成一定的威胁， 尤其是可以渗入到血液循环系统中的中药注射剂， 其使用量呈现逐年上升趋势， 而不良反应现象则时有发生[5]。其不良反应案例大致为：对患者进行七叶皂苷钠的注射， 从而使患者形成脉管炎， 并产生皮下坏死、过敏反应、心动过缓以及过敏性休克等现象;而葛根素进行治疗时则会产生高热以及过敏现象;同时鹿瓜多肽注射液对患者进行治疗的过程中会产生严重的过敏性休克， 当出现过敏现象等不良反应时应立即停止药物的使用， 详细的将其记录在病历中， 以免再次发生。

　　综上所述， 临床治疗采用中西药联合应用为一项较为复杂的课题， 医患双方需要对其进行重视， 尤其是医护人员需要对相关药物的实际情况进行充分的了解， 从而可以正确的进行药物联合应用， 提升总体治疗效果。

　　参考文献

　　[1] 肖随安.门诊西医不合理使用中成药分析及对策.光明中医， 2014， 29(2)：403-404.

　　[2] 金敏.我院2010年中成药处方分析.中医药导报， 2012， 8(1)： 72-73.

　　[3] 舒永全， 李颖.中成药在综合医疗机构的临床应用调查报告.四川生理科学杂志， 2012， 34(3)：114-117.

　　[4] 刘彩云.我院中成药用药合理性情况分析.中国美容医学， 2012， 21(18)：206-207.

　　[5] 孔莉.我院门诊中成药使用不合理情况分析.临床合理用药杂志， 2013， 6(24)：5-6.

　　西医临床毕业论文篇2

　　关于心血管疾病临床西医治疗的效果探究

　　摘要：目的 探究急性心血管疾病患者的临床西医治疗方法及效果。方法 选取过去2年我院所接受的急性心血管疾病患者共310例，其中记记性心力衰竭患者30例，急性心肌梗死患者36例，急性心绞痛患者182例，急性肺栓塞患者62例，所有患者均采取西医的治疗方法，对治疗效果展开分析及探究。结果 经过西医的治疗，急性心力衰竭患者中有16例得到了有效的恢复，有效率达到了54%，急性心肌梗死患者中有25例得到了有效的恢复，有效率达到了69%，急性心绞痛患者中有167例得到了有效的恢复，有效率达到了92%，急性肺栓塞患者中有61例得到了有效的恢复，有效率达到了98.39%。结论 对于急性心血管疾病患者而言，采取西医的治疗措施，并配合以及时的治疗，才可以确保患者的生命健康安全。

　　关键词：急性心血管疾病;西医治疗;临床

　　心血管疾病是一类涉及到人体心脏、 血管 (静脉、动脉、微血管)等循环系统的病症，临床中又叫做循环系统疾病。其根据病症的缓急程度可以分为慢性心血管疾病和急性心血管疾病两种，这往往都与患者动脉硬化息息相关。急性心血管疾病是心血管科室中多见的病症，其具有发病迅速、病情进展迅速的特征，如果医护人员没有对患者进行及时的治疗，患者的生命就会受到严重的威胁。临床中急性心血管疾病主要有急性心肌梗死、急性心绞痛和急性心力衰竭。探究急性心血管疾病患者的临床西医治疗方法及效果， 选取过去2年间我院所接受的急性心血管疾病患者共310例，采取西医的治疗方式，取得了一定的效果，现做出如下报告：

　　1资料与方法

　　1.1一般资料 选取过去2年我院所接受的急性心血管疾病患者共310例，其中记记性心力衰竭患者30例，急性心肌梗死患者36例，急性心绞痛患者182例，急性肺栓塞患者62例。在310例患者中间，男性患者为16例，女性患者为124例，患者年龄从36～71岁不等，平均年龄为51岁。310例患者均因心血管疾病而被送至医院就诊，其中，30例患者为急性心力衰竭，36例患者为急性心肌梗死，182例患者为急性心绞痛，62例患者为急性肺栓塞;合并贫血症状的66例，合并高血压症状的 244例。

　　1.2临床表现 急性心血管疾病的特征为：在患者过于劳累或情绪波动幅度较大时心脏会有压迫性质的疼痛感存在，疼痛通常不会发生放射，患者经过休息或应用硝酸甘油疼痛便可得到缓解。患者的临床表现为在发病1d内通常会出现一定程度的心律失常，同时还存在类似心绞痛的痛感，并且疼痛较为剧烈时间也相对较久。通过一段时间的休息或者口服硝酸甘油后疼痛依旧存在甚至加重时，患者甚至会有一种濒死感。少量患者会在发病的初期便发生心衰或者休克，病情严重的患者还可能出现呃逆。患者呼吸变得较为困难，在大量咳嗽的同时有血色或者白色泡沫状的痰咳出，患者的面色比较苍白、大量出汗、四肢冰凉等。

　　1.3方法 在采取心肌灌注方法进行治疗的最佳时间为发病后的6～12h内，在治疗时首先输入尿激酶1.2×106U，然后对患者注射0.5×104U的低分子肝素，连续应用1w，2次/d。另外，患者还应当每日口服阿司匹林，具体应用方法为前3d，0.3g/次，3d后75～150mg/d，用药1次/d。在减小梗死范围的治疗上，可以应用美托洛尔，6.25～50.00mg/次，2次/d;依那普利，在患者发病的第1d开始用药，5～10mg/次，2次/d;卡托普利，同样在患者发病后的第1d开始用药，初期的药量为6.25mg/次，然后逐渐增加到25mg/次，3次/d;对于存在心脏功能不全以及心肌梗死之后存在严重心绞痛的可以输注硝酸甘油治疗，速度控制在 5～15μg/min，1w为 1个疗程;应用右旋糖酐，250～500ml/次，1次/d;应用辛伐他汀，10～40mg/次，1次/d，晚上服用。

　　1.4疗效评价 患者的治疗效果主要划分为三个等级：①治愈：经过治疗患者的 S-T波段回归正常，心电图恢复正常状态，不良症状均完全消失;②良好：经过治疗患者的 S-T波段仅存在微小的改变，心电图有了明显恢复，不良症状基本消失;③无效：经过治疗患者心电图状况以及不良症状均无任何改善甚至加重。其中治愈和良好均归为有效。

　　2结果

　　经过治疗，经过西医的治疗，急性心力衰竭患者中有16例得到了有效的恢复，有效率达到了54%，急性心肌梗死患者中有25例得到了有效的恢复，有效率达到了69%，急性心绞痛患者中有167例得到了有效的恢复，有效率达到了92%，急性肺栓塞患者中有61例得到了有效的恢复，有效率达到了98%。

　　3讨论

　　急性心血管疾病是临床上十分常见的一种急症之一，其发病通常较急，病情发展速度快而且具有较高的致死率。本文通过对急性心力衰竭、急性心肌梗死、急性心绞痛、 急性肺栓塞这三种急性心血管疾病的研究表明，目前临床中对该病已经有了较为成熟的治疗方案， 但是由于患者在送至医院时，往往错过了最佳的治疗时机，导致临床中的治疗效果并不乐观。

　　引起患者出现急性心血管疾病的原因有糖尿病、高血压、吸烟等，这些因素会直接加大对患者发病后的危险系数，而高血压又是这些因素中最主要并且最危险的因素。做到急性心血管疾病患者发病后的及时有效的确诊及护理，可以大大提高患者的成功救治率，因此，医护人员熟悉掌握急性心血管疾病的一系列早期症状、生命体征等对于及时确定治疗方法及用药方案进而使患者得到成功救治具有重要意义。最近几年来，随着医疗水平的不断提高，对于急性心血管疾病的治疗已经日趋成熟，其成功救治率也在不断提高，本组研究中，急性心力衰竭、心肌梗死、心绞痛、肺栓塞患者的整体有效率分别达到了54%、69%、92%和 98%，临床效果理想。

　　医护人员还应当加强对老年人的健康教育，指导老年人养成科学的生活习惯，适当进行运动，戒烟戒酒，保持情绪的积极稳定，同时还要指导其学习一些简单的抢救事项及技能，这对于急性心血管疾病的预防及控制具有重要的促进作用。还要告知患者一旦发生胸闷、四肢冰凉、头晕等症状时及时去医院就诊，定期进行康复检查。对于存在糖尿病等高危因素的相关患者，医护人员还应当向其介绍控制血糖以及血压的重要性，鼓励患者积极做好预防措施。总而言之，只有做到急性心血管疾病患者的成功救治，首先应当保证患者在发病后能够得到及时的就诊，然后医护人员针对患者的具体病情选取科学有效的治疗药物及护理措施，才能够保证患者得到成功救治。

　　参考文献：

　　[1]陈可冀.老年心血管病及其中西医结合治疗[J].临床医学杂志，1985，01：2-5.

　　[2]张峰，钱菊英.合并心血管疾病老年患者围手术期处理[J].中国实用外科杂志，2009，02：112-115.