临床护理毕业论文

时间：2016-07-12 18:06:33 斯娃805由分享

　　临床护理学是介绍维护人类身心健康的临床护理理论知识和技能,运用护理程序实施整体护理,以减轻病人的痛苦,促进康复并保持健康的一门应用性专业课程,它强调为病人提供身心健康服务的能力。下面是学习啦小编为大家整理的临床护理毕业论文，供大家参考。

　　临床护理毕业论文范文一：脑出血临床护理论文

　　1资料与方法

　　1.1临床资料

　　选取我院2013年5月-2014年5月收治的脑出血患者82例，所有患者临床诊断均符合《第四届全国脑血管病会议》制定的诊断标准，且均经MRI或头颅CT确诊。将所有患者按照随机分组法分为研究组和对照组各41例。研究组男20例，女21例，年龄44～68岁，中位年龄59.8岁;对照组男19例，女22例，年龄45～70岁，中位年龄60.1岁;2组患者性别、年龄、病情情况等方面差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

　　1.2护理方法

　　对照患者采取传统常规护理方法进行护理。研究组患者采取临床护理路径进行护理，具体操作如下:

　　(1)责任护士需对患者在入院时和每次交接班时进行综合护理评估。

　　(2)成立临床护理路径发展小组，成员由科室主任、护士长、管床医师以及责任护士组成，依据国内外目前现有的脑出血患者护理标准建立自己的临床护理路径，内容包括入院指导、住院咨询、医学知识普及和心理护理等，并按照患者就诊过程和时间顺序制定相关护理流程。

　　(3)护理人员在诊疗过程中按照护理路径表进行护理，对患者病情变化及时进行记录，对路径表上患者需要执行的内容在执行完成后打钩、签名，并在下阶段护理工作中重视未打钩的内容，护理人员在护理过程中应及时的与患者及其家属进行沟通，以便查找和弥补临床护理路径中的不足之处。

　　(4)护士长、主管护师以及责任护士每天应同时进行护理查房，查看临床护理路径上相关护理内容的落实情况，及时解决问题。护士长应对临床护理路径的实施进行监督，如有问题，应及时解决，并相应的修改护理计划。出院前需对临床护理路径的的实行情况进行评价和总结，并向患者发放护理满意度调查表。

　　1.3观察指标

　　比较2组临床疗效及患者住院时间、治疗费用、护理满意度。

　　1.4疗效评价标准

　　基本治愈:神经功能缺损评分减少91%～96%;明显进步:神经功能缺损评分减少46%～90%;进步:神经功能评分减少18%～45%;无效:神经功能评分减少18%以下或加重。总有效率=(基本治愈+明显进步+进步)/总例数×100%。

　　1.5统计学方法

　　应用SPSS18.0统计学软件进行数据处理。计量资料以x珋±s表示，组间比较采用t检验;计数资料以率(%)表示，组间比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

　　2结果

　　经过有效护理后，研究组患者总有效率、护理满意度高于对照组，住院时间短于对照组，治疗费用低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。

　　3讨论

　　脑出血是临床常见的一种非外伤性脑实质内出血，其主要诱因是高血压合并小动脉硬化，同时动脉瘤及动静脉血管破裂也会引发该病。脑出血患者具有发病急和病程发展快速等特点，对患者自身机体损伤较大，一旦发病未给予及时救治，常会引起肢体或智力障碍等不良预后事件的发生。另外脑出血患者常伴发有其他基础性疾病，生活不能自理，其依从性较差，与护理人员不能正确的沟通和交流，护理难度较大，传统的护理发生已经难以满足该类患者的护理需要。临床护理路径是近几年来新兴起的一种护理服务模式，主要是医院内医师和护理人员共同为某一种疾病的治疗护理所制定的一个最合适的护理计划，是一种既能减少患者的平均住院天数又能达到预定的治疗效果的诊疗标准模式。临床护理路径是经过多个学科的医务人员共同制定的科学、合理、有效的护理路径图，其针对特定的患者在何时应做什么样的检查、治疗及护理，病情的发展程度、出院时间等情况进行详细记录和说明。通过临床护理路径，护理人员可预见性、针对性、计划性地为患者进行护理服务，同时使患者知晓自己的护理目标，从而较好地配合医师对其进行诊疗。临床路径作为临床护理指导的一种有力工具，已受到了广大医务工作者的特别关注。对于脑出血患者，从其入院开始就进行临床护理路径，使患者能在最短的时间内进行各种检查、诊疗和护理，同时护理人员也能严格的按照临床护理路径对患者进行有效的护理，减少患者住院时间和住院费用，从而提高患者对护理服务的满意度。本文结果显示，经过有效护理后，研究组患者总有效率、住院时间、治疗费用、护理满意度等方面均明显优于对照组。总之，临床护理路径应用于脑出血患者，可明显的提高护理效果，减少患者住院时间、治疗费用，进而提高患者对临床护理的满意度。

　　临床护理毕业论文范文二：临床护理中健康教育论文

　　1结果

　　健康教育调查表问卷调查显示：对相关项目未掌握的人员显著高于掌握相关项目的人员，各项目中对健康教育知识掌握的人员构成比最高。

　　2讨论

　　2.1健康教育在临床护理中存在的问题

　　①护理人员缺乏主动意识。由本次问卷调查可见，68名被调查的护理人员中仅有32.35%具有健康教育的意识，各个项目中对相关项目未掌握的人员显著高于掌握相关项目的人员。且据相关调查表示，中小型医院护理人员因床护比不够、专业素质偏低，故造成多数护理人员在护理工作中的健康教育意识较差，主观能动性较差。经我院调查分析，护理人员健康教育意识不强的因素有护理工作量大、健康教育知识掌握不足、缺乏主动服务观念，均是健康教育工作中亟待解决的问题。

　　②缺乏护患沟通技巧。护患之间的良好沟通是实施健康教育工作的基础，而如何掌握沟通技巧，我院护理人员较为缺乏。多数护理人员对患者的性格、心理状况未有较好的评估认知、接近患者的主动性较为缺乏。

　　③缺乏对患者心理状况的认知。多数医院的心理护理起步较晚，在此阶段健康教育处于初级阶段;且大多数护理人员受传统医疗模式的影响，只注重常规护理工作中生命体征观察、静脉穿刺、给药护理等工作，对患者的心理变化缺乏全面的认知;且护理工作繁忙时段对患者心理状况忽略的情况亦有存在。

　　④健康教育技能单一。通常情况下对手术患者实施健康教育应分五步法：入院教育、住院教育、围术期教育、康复知识教育及出院教育，不同科室的患者应有专科教育方法。但目前多数医疗机构缺乏各科室全面的专科健康教育方法，缺乏具有规范性的健康教育内容，同时也缺乏对健康教育水平评价的指标，导致健康教育技能及内容单一，健康教育质量普遍不高。

　　2.2改进措施

　　①转变传统护理观念。现代护理要求专科护理知识、康复护理、心理护理、疾病预防、卫生保健、药理学、营养学、行业科学、伦理学、医学新进展等综合一体实施，因此，护理人员应转变传统的仅对患者进行生理照护理念。医院可以通过黑板报、宣传册等形式来加强健康教育新理念的宣传，并在组织培训过程中向护理人员讲解健康教育的典型案例及效果，加强护理人员对健康教育重要性的认知，以此来提高健康教育的主观能动性。

　　②加强护理人员的意识培养。加强护理人员的健康教育意识培养，应贴合现代护理理念，加强心理学再培训，加强护患之间的沟通技巧培训，提高各方面健康教育相关知识来促进意识的养成。据相关调查表示，多数护理人员缺乏健康教育的意识与自身专业知识匮乏、缺乏人际交往技巧、缺乏现代护理理念等因素有关。针对此类情况，可组织护理人员再学习，组织定期培训、座谈会，亦可外聘专家授训，同时定期考核护理人员对健康教育知识的掌握情况，考核应分基础教育知识及专科教育知识考核，多渠道、多层次加强护理人员健康教育意识的培养。

　　③加强护理人员的沟通技巧培训。护患之间的良好沟通是实施健康教育工作的基础，护理人员的沟通技巧培训至关重要。在培训过程中，我院要求护理人员做到“亲切、诚信、礼貌”三点，接待患者时应态度亲切，面带微笑，整个护理过程中应多使用敬语，但语气不能生分、疏远患者。对于患者对自身疾病治疗和护理操作的询问应做到认真耐心讲解，对护理、诊疗工作中的失误做到不推诿、不回避，坦诚对待患者。以座谈会、外聘专家等培训方式加强护理人员的沟通技巧培训，培训要求护理人员在业余时间加强自我学习。此外，应建立考核奖惩机制，同时通过发放护患沟通技巧方面的书籍，培养护理人员业余阅读学习。通过培训强化护理人员对患者的心理状况评估能力，强化护患之间和谐关系的建立，强化沟通技巧，以加强护理人员自身沟通技巧来提高整个健康教育工作的质量。

　　④完善健康教育考评机制。在规范健康教育内容及方法的同时，同样应设立相关考评指标，考评指标可由护理部及各科室主任共同协商制订，主要针对健康教育服务意识、技能操作等方面进行评判，并设立患者方面对健康教育水平的评判，以此收集患者对此方面的相关意见。不同年资的护士设立不同的考评方案，低年资的护理人员主要针对其健康教育意识及主观能动性进行评判，高年资护理人员应针对健康教育技能、沟通技巧等方面进行评判。在实施考评的过程中，可由患者及患者家属、医生共同参与，认知听取医师对健康教育的反应，将患者满意度及对护理工作意见作为最主要的考评指标，保证整个考评机制的内容、形式和效果落到实处，推动健康教育的深入发展。

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