新生儿皮肤青紫新生的原因有哪些

　　新生儿青紫亦称新生儿发绀，是血液内还原血红蛋白浓度增高而在皮肤和黏膜上的表现。那么新生儿皮肤青紫是什么病呢?下面学习啦小编为大家整理了新生儿皮肤青紫的原因，希望对大家有帮助!

　　新生儿皮肤青紫病因

　　1、先天性心脏病

　　除青紫外，有心脏病体征，多于生后不久即出现青紫。青紫为持续性，吸氧不能解除。

　　2、后鼻孔闭锁

　　新生儿出生时或生后不久即出现呼吸困难及青紫。其特点是张口啼哭时青紫消失，闭口及吸吮时青紫又出现。如用压舌板把舌根压下，青紫和呼吸困难立即解除。此病为新生儿急症，如双侧后鼻孔均闭锁，新生儿又不会张口呼吸，可致窒息而死亡。

　　3、颌小裂腭畸形

　　出生时即见下颌小，裂腭、舌后移，呼吸困难，阵发性青紫。仰卧时青紫更显着，如将舌向前来引，则青紫立即减轻。

　　4、先天性食管闭锁(伴气管瘘)

　　青紫在喂奶时发作，伴以呛咳(因奶液进入呼吸道而引起)，不喂奶时无青紫出现，但口角经常流涎。

　　5、先天性横膈疝

　　新生儿出生后即有持续性或发作性青紫，呼吸困难，喂奶时加重。多发生在左侧。疝侧叩诊呈鼓音，听诊可闻及肠鸣音。主要由于腹内脏器进入胸腔，心脏、大血管、肺受压或移位所致。X线检查可助诊断。

　　6、胎盘血管畸形

　　见于双胎儿，出生后即有青紫，并有烦躁不安。是由于胎盘血管异常，接受了另一胎儿的血液，致红细胞及血红蛋白过高而引起。另一胎儿有明显贫血，可助诊断。

　　7、先天性代谢缺陷

　　常见者为遗传性高铁血红蛋白血症，出生后即有青紫。用亚甲蓝或维生素C治疗有效，可资鉴别。

　　8、新生儿窒息

　　出生时即见全身青紫、窒息，严重的致休克状态，面部及全身苍白而口唇青紫。多有引起缺氧的原因，如产程过长、胎盘早剥、产母用麻醉药等。

　　9、新生儿颅内出血

　　轻者可自行呼吸，但呼吸不规则或呼吸暂停，出现间歇性青紫。严重者出生时即呈窒息状态，全身青紫。常可出现脑性尖叫，前囟饱满，瞳孔大小不等，腱反射亢进，拥抱反射消失。

　　10、膈神经损伤

　　出生后即见呼吸困难，青紫，吸气时不见腹部外突，胸部患侧呼吸运动减弱，叩诊浊音，呼吸音减低。X线检查可助诊断。

　　11、新生儿气胸

　　多有难产史，产后即有青紫，急促。胸部患侧饱满，呼吸运动减少，叩诊响度增强，呼吸音消失，心尖搏动向健侧移位。X线检查可助诊断。

　　12、新生儿肺不张

　　出生后呼吸不规则，窒息，青紫，青紫呈阵发性。啼哭时青紫减轻或消失，呼吸暂停时青紫加深或为持续性。两肺体征不一致，有时患侧呈局部浊音。

　　13、新生儿呼吸窘迫综合征

　　多发生于未成熟儿，出生时呼吸、心跳正常，数小时后即出现青紫，呼吸困难，呈进行性加重。可因呼吸衰竭、心力衰竭而死亡。

　　14、新生儿肺炎

　　出生后数天内出现青紫，呼吸浅而不规则，口吐白沫，不吃，不哭，肺部往往无典型肺炎体征。

　　新生儿皮肤青紫的原因

　　新生儿为什么会皮肤青紫

　　新生儿青紫是新生儿期最常见症状之一，可见于肺部疾病、先天性心脏病、中枢神经系统损伤及某些血液病，主要有以下几种分类：

　　1、生理性青紫

　　正常新生儿在生后5分钟内，有时可呈现青紫，是由于动脉导管与卵圆孔尚未关闭，仍保持着右至左分流，肺尚未完全扩张，肺换气功能不完善，以及周围皮肤血流灌注不良所致。5分钟后，循环系统的改变已完成，动静脉血流完全分开，口唇和甲床变成粉红色。

　　但有时皮肤仍呈轻度青紫，尤其生后暴露在寒冷环境中，肢体远端局部血流变慢，还原血红蛋白增多，因此虽PaO2不低，肢端仍呈明显青紫，称为周围性青紫，经加强保温后青紫可减轻或消失。

　　2、暂时性青紫

　　正常新生儿在用力啼哭时偶可出现青紫，是因为啼哭时胸腔内压增加，使右房压力升高，超过了左房压力，形成经卵圆孔的右至左分流，这种暂时性青紫在啼哭停止后立即消失。

　　3、中心性青紫

　　系由心肺疾病使动脉SO2和PaO2降低所致，根据病因可分为肺源性和心源性。

　　肺源性青紫：如新生儿窒息，呼吸道先天畸形如Pierre-Robin综合征、后鼻孔阻塞、肺透明膜病、肺膨胀不全、肺炎、肺气肿、气胸、先天性膈疝、先天性肺动静脉瘘、持续胎儿循环等。

　　心源性青紫：伴有右向左分流的先天性心脏病，在新生儿期较常见的有法洛四联症、大血管移位、左心发育不良综合征、肺静脉异位回流、总动脉干、三尖瓣闭锁和严重肺动脉狭窄等。

　　4、周围性青紫

　　系由于血液通过周围循环毛细血管时，血流速度缓慢组织耗氧量增加，而致局部还原血红蛋白量增多，但动脉SO2和PaO2正常。

　　全身性疾病：心力衰竭时体循环血流速度缓慢，休克时心搏出量降低，周围循环供血减少，毛细血管内血流淤滞，红细胞增多症时血液黏滞度增加，硬肿症低体温时血液浓缩心搏出量减少，均可使血流变慢，出现青紫。

　　出现新生儿青紫的处理方法

　　如果新生儿在刚出生时就出现持续性青紫的情况，多数会直接送到新生儿监护病房，家长只要听从医生的安排，配合医生的治疗即可。

　　新生儿在家长身边时，家长应注意观察新生儿的皮肤、指甲的情况，当出现青紫时，要观察口腔黏膜、舌头的颜色，以及有没有呼吸困难、呼吸急促等表现。如果母婴还没有出院，应第一时间通知医护人员，并告诉医护人员，新生儿有没有发热、呛奶等情况。医生会对新生儿进行心脏、呼吸系统的检查，找出引起青紫的原因，针对原因进行治疗。必要时会转入新生儿监护病房进行诊治，家长配合医生的治疗即可。

　　一般的处理包括监测新生儿的血氧饱和度，根据情况进行吸氧，必要时使用呼吸机;静脉置管，用于输液和抽血检查;胸部 X 线检查肺部有没有异常等。

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