糖尿病降脂药物的种类
糖尿病降脂药物的种类
糖尿病并发高血脂是比较常见的，特别是岁数大的患者，那么糖尿病降脂药物的类型都有哪些呢?下面学习啦小编给大家详细讲解相关知识吧。
糖尿病降脂药物的类型
1 、他汀类
他汀类药物即三甲基戊二酰辅酶A(H MG-CoA)还原酶抑制剂，也即胆固醇生物合成酶抑制剂，是细胞内胆固醇合成限速酶，为目前临床上应用最广泛的一类调脂药物。由于这类药物的英文名称均含有“statin”，故常简称为他汀类。
现已有5种他汀类药物可供临床选用：
(1)、阿托伐他汀(atorvastatin)，常见药为辉瑞的立普妥、阿乐;
(2)、洛伐他汀(lovastatin)，常见药物有美降之、罗华宁、洛特、洛之特等，血脂康的主要成分也是洛伐他汀;
(3)、辛伐他汀(simvastatin)，常见药物为舒降之、理舒达、京必舒新、泽之浩、苏之、辛可等;
(4)、普伐他汀(pravastatin)，常用药有普拉固、美百乐镇;
(5)、氟伐他汀(fluvastatin)，常见药有来适可。
该类药物最常见的不良反应主要是轻度胃肠反应、头痛。与其他降脂药物合用时可能出现肌肉毒性。
2 、贝特类
贝特类药物的主要适应症为：高甘油三酯血症或以甘油三酯升高为主的混合型高脂血症。目前临床应用的贝特类药物，主要有环丙贝特、苯扎贝特、非诺贝特及吉非贝齐。据临床实践，这些药物可有效降低甘油三酯22%～43%，而降低TC仅为6%～15%，且有不同程度升高高密度脂蛋白的作用。该药常见的不良反应为胃肠反应、恶心、腹泻，严重者可导致肝损害。
3 、烟酸类
烟酸类药物属B族维生素，当用量超过其作为维生素作用的剂量时，可有明显的降脂作用。该类药物的适用范围较广，可用于除纯合子型家族性高胆固醇血症，及I型高脂蛋白血症以外的任何类型高脂血症。但是，该药的速释制剂不良反应大，我们一般不单独应用。对于烟酸的降脂作用机制，目前医学界尚不十分明确。缓释制剂大大减少，主要为颜面潮红。
4、 胆酸螯合剂
这类药物也称为胆酸隔置剂。有考来烯胺(Cholestyramine)，常用药物有降胆宁。该药常见的不良反应为胃肠反应、恶心、便秘或腹泻，肠梗阻或头痛等。
5、 胆固醇吸收抑制剂
此类药物主要通过抑制肠道内饮食和胆汁中胆固醇的吸收，来达到降低血脂的目的。目前，该类药物上市很少。
另外，鱼油类药物(如多稀康、血脂康、深海鱼油等)亦有一定的降血脂作用。
糖尿病人选择降脂药的方法
医生会根据病人的具体情况选择药物，而病人则应该按照医生的指示来吃药，这样依从性会好，治疗效果也会好。调脂治疗的首要目标是降低LDL-C，首选他汀类调脂药物，使糖尿病患者的LDL-C控制在2.6mmol/L以内。最新研究结果表明，对糖尿病患者即使血浆LDL-C水平偏低，应用他汀类药物进行长期治疗，也可明显降低心血管事件。
1、当您的甘油三酯水平超过4.5mmol/L时，首先要控制血糖，同时需尽快饮食、运动控制，并加用贝特类药物如力平之等;
2、 当你的甘油三脂没超过4.5mmol/L，且LDL-C(低密度脂蛋白胆固醇)超过2.6时，则需加用他汀类药(如立普妥等);
高血脂的危害
1、高血脂会导致肝部功能损伤,长期高血脂会导致脂肪肝,而肝动脉粥样硬化后受到损害、肝小叶损伤后,结构发生变化,而后导致肝硬化,损害肝功能。
2、高血脂会导致高血压,在人体内形成动脉粥样硬化以后,会导致心肌功能紊乱,血管紧张素转换酶会大量激活,促使血管动脉痉挛,诱致肾上xian分泌升压素,导致血压升高。人体一旦形成高血压,会使血管经常处于jingluan状态,而脑血管在硬化后内皮受损,导致破裂,形成出血性脑中风,而脑血管在栓子式血栓形成状态下淤滞,导致脑血栓和脑栓塞。
3、高血脂会导致冠心病,当人体由于长期高脂血症形成动脉粥样硬化后,使冠状动脉内血流量变小、血管腔内变窄,心肌注血量减少,造成心肌缺血,导致心绞痛,形成冠心病。
4、高血脂会危害冠状动脉,形成粥样硬化,大量脂类物质蛋白,在血浆中沉积移动,降低血液流速,并通过氧化作用酸败后沉积在动脉血管内皮上,并长期黏附在血管壁上,损害动脉血管内皮,形成血管硬化。
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