急性痛风发作时吃什么药
早期发作,治疗目的是控制发作,尽快减轻疼痛,服用痛风药。痛风急性发作控制后,即进人间歇期,应着手控制高尿酸血症。那么吃什么药呢?下面学习啦小编给大家详细讲解相关知识吧。
痛风时期的三大症状
慢性期:这个阶段痛风症状是痛风结节、慢性关节炎、尿酸结石、痛风性肾炎以及并发症。这个时候痛风会发作的很频繁,患者身体开始有痛风结节,当时间慢慢推移,痛风结节变慢慢变大。
急性发作期:这个时候痛风发作的时间往往是后半夜,这个阶段痛风的症状是脚踝关节或者是脚指,手臂、手指关节处出现疼痛、肿胀、发红且伴随着剧烈疼痛的情况发生。
间歇期:这个阶段痛风的症状表现是血尿酸浓度升高,而间歇期是属于痛风两次发作的间隔时间,通常是一个月上下。如果患者没有进行降尿酸的发,那么发作会更加的频繁,而且疼痛感会更加的严重,病程会更久。
痛风患者选药指南
秋水仙碱,对急性痛风发作有显著抑制作用,一般初次用药后数小时内关节红、肿、热、痛消退。
此药毒性较大,有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道反应。长期应用可引起骨髓抑制,粒细胞减少,并影响维生素B12:的吸收,对肝脏、肾脏和生殖系统也可造成危害。该药局部刺激性大,静脉给药可引起静脉炎,漏至血管外可引起局部坏死。
对不能使用,或无法耐受秋水仙碱副作用的病人,通常选用其他镇痛消炎类药物,即非甾类抗炎药,如吲哚美辛、布洛芬、双氯酚酸钠等。这类药物大都是通过抑制环氧合酶阻断合成炎症介质——前列腺素,从而产生止痛抗炎作用,也能在短期内迅速控制痛风急性发作,是治疗急性痛风的主要药物。
肾上腺皮质激素类药物
地塞米松(还有泼尼松、氢化可的松等),虽然也能迅速缓解症状,但副作用较多,只是在上述药物无明显效果时,或者这些药物有严重副作用而不能坚持用药时,才考虑应用。或病人发高热,一般状况很差时,在应用秋水仙碱或其他消炎镇痛药时加用,帮助改善病人全身应激能力,-降低体温,减少身体消耗,渡过难关。
急性痛风的诊断方法
1.原发性痛风和继发性痛风的鉴别
继发性痛风有以下特点:
(1)青少年、女性、老年人多见;
(2)高尿酸血症程度较重;
(3)部分患者24小时尿尿酸排出增多;
(4)肾受累多见,甚至发生急性肾衰竭;
(5)痛风性关节炎症状往往较轻或不典型;
(6)可能有明确的相关用药史。
2.与其他关节病变的鉴别
(1)类风湿性关节炎一般以青、中年女性多见,好发于四肢的小关节,表现为对称性多关节炎,受累关节呈梭形肿胀,常伴晨僵,反复发作可引起关节畸形。类风湿因子多阳性,但血尿酸不高。X线片可见关节面粗糙和关节间隙狭窄,晚期可有关节面融合,但骨质穿凿样缺损不如痛风明显。
(2)化脓性关节炎和创伤性关节炎创伤性关节炎一般都有关节外伤史,化脓性关节炎的关节囊液可培养出致病菌,两者的血尿酸均不高,关节滑液检查无尿酸盐结晶。
(3)关节周围蜂窝织炎关节周围软组织明显红肿,畏寒和发热等全身症状突出,但关节疼痛往往不如痛风显著,周围血白细胞计数明显增高,血尿酸正常。
(4)假性痛风关节软骨矿化所致,多见于用甲状腺素进行替代治疗的老年人,女性较男性多见,膝关节为最常受累关节。关节炎症状发作常无明显季节性,血尿酸正常。关节滑液检查可发现有焦磷酸钙结晶或磷灰石,X线片可见软骨成线状钙化,尚可有关节旁钙化。部分患者可同时合并痛风,则有血尿酸浓度升高,关节滑液可见尿酸盐和焦磷酸钙两种结晶。
(5)银屑病关节炎常累及远端的指(趾)间关节、掌指关节和跖趾关节,少数可累及脊柱和骶髂关节,表现为非对称性关节炎,可有晨僵。约20%的患者可伴血尿酸增高,有时难以与痛风相区别。X线片可见关节间隙增宽、骨质增生与破坏可同时存在,末节指远端呈铅笔尖或帽状。
3.与肾结石的鉴别
反复发作的肾结石要与原发性甲状旁腺功能亢进所致多发性结石鉴别。后者有持续性骨痛、病理性骨折和手足搐搦,放射性核素骨扫描示全身骨代谢异常,甲状旁腺激素水平明显升高,可与痛风鉴别。
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