小儿退烧药怎样选择

时间：2017-03-30 09:29:02 宇能938由分享

小儿退烧药怎样选择

　　宝宝发烧是每个父母最纠结的事。那应该如何选择宝宝退烧药才能既退烧又不伤害宝宝的。下面学习啦小编马上就告诉大家吧。

　　常见的退烧药

　　对乙酰氨基酚(又名扑热息痛)

　　商品名：泰诺林、百服宁、安佳热等

　　用法：每千克体重10 ～ 15 毫克/ 次，每4 小时1 次，每24 小时不超过5 次。

　　优点：吸收快速而完全，口服30 分钟内就能产生退热作用。副作用相对比较小，对胃肠道基本没有刺激，对血小板功能以及凝血功能没有影响，没有肾毒性，所以安全性比较高。对2 岁以下的孩子，医生通常习惯用这种药物。而且它可与牛奶、果汁同服。

　　缺点：退烧虽然起效快，但控制体温的时间相对其他药物要短，控制退烧时间约为2 ～ 4 小时。

　　布洛芬

　　商品名：美林、恬倩、臣功再欣等

　　用法：可用于婴幼儿的退热，缓解由于感冒、流感等引起的轻度头痛、咽痛及牙痛等。按体重一次5 ～ 10mg/kg，需要时每6 ～ 8 小时可重复使用，每24 小时不超过4 次。

　　优点：它和对乙酰氨基酚是世界卫生组织( W H O ) 推荐的两种退热药，也是较为安全的退烧药。它的优点是退热平稳且持久，控制退烧时间平均约6 小时左右，最高可达8 小时。而且它对于39℃以上的高热退烧效果比对乙酰氨基酚要好。

　　缺点：有轻度的胃肠道不适，偶有皮疹和耳鸣、头痛、影响凝血功能及转移酶升高等，也有引起胃肠道出血而加重溃疡的报道。还有报道说它在脱水、血容量低和心输出量低的状态下偶见可逆的肾损伤，过量服用可能有中枢神经系统抑制、癫痫发作等副作用。所以一般多用于3 岁以上高热的孩子。

　　尼美舒利

　　商品名：瑞芝清

　　用法：儿童常用剂量为每千克体重5mg/ 天，分2 ～ 3 次服用。

　　优点：曾经有人将尼美舒利和布洛芬进行比较，发现尼美舒利突出的优点是较少有消化系统不良反应。因为它对肝损害的发生率比较低( 约1/100 万) ，所以，在临床中常被广泛应用于炎症性发热疼痛的治疗。

　　缺点：近年来全球已有多起与应用尼美舒利有关的重度肝脏损害的报道。2002-2005 年，西班牙、土耳其、爱尔兰等国家已将该药撤出市场。

　　赖氨匹林

　　商品名：来比林

　　用法：肌内注射或静脉注射。儿童一天按体重 10 ～ 25mg/kg，分2 次给药。

　　优点：解热作用强，起效快，作用缓和而持久，可避免口服阿司匹林和布洛芬对胃肠道的刺激。由于布洛芬和对乙酰氨基酚均为片剂、水溶液及混悬液( 滴剂) ，没有静脉注射及肌肉注射剂型，所以对于口服药物困难的孩子，医生也常选择这类药。

　　缺点：因为含有阿司匹林，长期应用可能诱发瑞氏综合征，有的会诱发过敏性休克和哮喘重度发作。所以16 岁以下的儿童都应该谨慎使用，应用时应注意询问过敏史

　　其实，退热药物多具有解热，镇痛的双重作用。但我们主要用于退热治疗。那么。遇到孩子发热时如何选择退热药物呢?先让我们再整理和了解一下它们的名字和作用吧。

　　阿司匹林又称为乙酰水杨酸，是最具有历史色彩的退热药物，应该属过去常用的阿苯片为阿司匹林与苯巴比妥的复方制剂，用于小儿退热一直受到临床的好评。一般小剂量短时使用，还是比较安全的。

　　匹赖氨酸(来比林) 是阿司匹林与赖氨酸结合的产物，可注射给药，见效快。但是小儿服用阿司匹林引起瑞氏综合征的现象屡有报道。因此，现在除治疗川崎病(皮肤黏膜淋巴结综合症)以外，一般不建议给12岁以下儿童选用含有阿司匹林或阿司匹林的衍生物。

　　安乃近是古老的退热药物，由于可引起粒细胞减少、肾损伤和过敏反应等较为严重的不良反应，只有在急性高热且病情急重，又无其他有效解热药可用的情况下，才用于紧急退热。一般只用一次，以保证安全。口服给药已不被采用，可使用20%溶液进行滴鼻退热。

　　对乙酰氨基酚即扑热息痛代表药为泰诺因具有起效快、作用强和安全高的特点，是世界各国广泛推荐与使用的退热药物。任何年龄儿童都可首选该药。剂量为每次每千克体重10～15毫克，每次最短间隔3～4小时。每日不超过4次。

　　布洛芬又称异丁苯丙酸，代表药是美林。其退热快而平稳，退热持续时间可达6～8小时，与泰诺一起被认为是当今安全可靠的解热镇痛药物。儿童的用药剂量可依病情而定。

　　一般每次每千克体重剂量为5mg。当体温高于39℃时可用10mg。必要时每次每千克体重剂量可达40mg。布洛芬最好用于6个月以上的儿童，可单用，也可与泰诺同时使用，还可与泰诺交替使用。

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