肺癌放疗的副作用
放疗是治疗肺癌一种比较常见的手段，但无论采取哪种放疗手段，都会对患者身体造成一定的副作用，下面是学习啦小编给大家整理的肺癌放疗的副作用的相关信息，供大家阅读!
肺癌放疗的副作用
放射性食管炎
急性放射性食管炎是放射线导致食管黏膜损伤、食管的屏障保护功能下降、出现炎症所致。临床表现为吞咽疼痛，一般在放疗开始后2～3周开始，肿瘤组织吸收量达30Gy左右出现，4～5周左右达到高峰，之后可有所减轻，一直持续到放疗结束后两周左右。急性放射性食管炎的发生有很大的个体差异，一般在亚洲人中严重的急性放射性食管炎发生率较欧美人低。合并化疗、糖尿病等情况下会增加急性放射性食管炎的发生率。晚期损伤为食管溃疡及食管狭窄。常规分割剂量的外照射放疗一般不会产生食管狭窄，但是高剂量的分割放疗和腔内近距离治疗会产生这一并发症，可以作扩张狭窄处或支架治疗。
放射性肺炎
急性放射性肺炎是放射治疗肺癌时较多见而且危险较大的并发症。实际上肺照射2000 cGy后会产生永久性损伤，照射3000～4000 cGy/3～4周后所照射的肺呈现急性渗出性炎症。病理检查可见血管壁增厚，内皮细胞肿胀，纤维栓子形成，肺泡间隔水肿，胶原纤维肿胀。这种改变，每一位受照射的肺癌患者都有，但是大多数不产生症状，此时若有感染，即产生症状，称为急性放射性肺炎。若不产生症状，照射结束后，炎症逐渐吸收、消散，逐渐形成不同程度地进行性血管硬化及肺实质的纤维变。肺纤维化发生于照射后6个月左右，逐渐加重，1年时达到最严重的地步。放射性肺炎的形成与受照射面积的关系最大，与剂量及分割也有关。机体因素、个体差异、有无慢性肺疾病等也与放射性肺炎的发生有一定关系。放射治疗中联合应用抗癌药物不当可促使放射性肺炎的发生。急性放射性肺炎的症状与体征与一般肺炎无特殊，如咳嗽、咳痰、发热、胸痛、气短等。查体可以发现啰音，但症状多少、轻重不一。急性放射性肺炎的诊断不困难。一般发生在放射治疗结束后不久，有诱因，如上感等;有肺炎症状及体征;重要的是x线片显示肺炎透视看不清楚，最好拍胸片证实。急性放射性肺炎主要是用抗生素、肾上腺皮质激素、支气管扩张剂等治疗，必要时可给予对症治疗如给氧等。肾上腺皮质激素用量要充分、缓慢减量、而且要连续使用数周。晚期表现为肺纤维化。肺功能差的患者照射面积大时，会使肺功能更差。
全身反应
表现为一系列的功能紊乱与失调，如精神不振、食欲下降、身体虚弱、疲乏、恶心.,呕吐、食后胀满等，轻微者可不做处理，重者应及时治疗，结合中医中药，提高机体的免疫力。如高浓度灵芝制剂、真菌多糖提取物等。
局部反应
皮肤干性皮肤表现为皮肤瘙痒，色素沉着及脱皮，能产生永久性浅褐色斑。油性皮肤表现为照射部位湿疹、水泡，严重时可造成糜烂、破溃。
黏膜反应
轻度：表现为口腔黏膜红肿、红斑、充血，分泌物减少。口干、稍痛、进食略少。
中度：口咽部明显充血水肿，斑点状白膜、溃疡形成，有明显疼痛，进食困难。
重度：口腔黏膜极度充血、糜烂、出血，融合成白膜，溃疡加重，并有脓性分泌物，剧痛，不能进食，并偶有发热。
放射性脊髓病
肺癌放射治疗中应严防放射性脊髓病的发生。重要的是设计及执行治疗计划时，要确保脊髓受量不超过其耐受剂量，即10厘米长度内不超过4500 cGy。
7心脏损伤较少见，多为心包炎。当照射4281cGy时心脏并发症为6.6%，化疗可以增加心脏并发症的发生，如使用阿霉素等。
肺癌患者放疗后的护理方法
(1)饮食护理
肺部放疗的病人，会出现胸痛、干咳、咯黄痰等症状，因此饮食起初应以半流食为主，要选择高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物。如用牛肉、瘦猪肉、鱼肉、黑米、黑豆、各类新鲜蔬菜进行合理搭配做成粥类、羹类最为适宜。忌刺激性食物和烟酒。
(2)照射区的皮肤护理
放疗区的皮肤易出现灼痛、瘙痒等感觉，因此保持局部皮肤清洁干燥最为重要。内衣要干净柔软，以全棉类为宜，切忌用肥皂水擦洗、粗糙毛巾摩.擦、用手抓痒和阳光直射。若出现皮肤Ⅰ度反应，即干性脱皮，可不处理。若出现Ⅱ度反应，即湿性脱皮，可外涂龙珠软膏或威斯克对症处理。
(3)心理护理
肺癌病人一旦了解自己的病情，往往产生恐惧、焦虑等负性情绪，造成中枢神经过度紧张，削弱了人体免疫机能，加重病情。肺癌放疗后护理需要家人多与患者沟通，疏导心理，了解病人的思想动态，及时消除他们的恐惧感。
放疗期间注意护理
放疗时产生的这些副作用如果有所预防或者出现后及时进行干预，通常情况下都会得到非常好的缓解。因此，肺癌患者在放疗过程中应注意好以下方面的护理：
保证充足的睡眠和休息：病人应调整好睡眠，保证正常的生物钟，避免中重度体力劳动。
保护放疗野内皮肤：放射治疗2-3周后，放射野部位的皮肤随着个体敏感性的不同，会出现轻重程度不同的放射性皮肤反应。轻者皮肤发红、干燥;重者皮肤会出现水泡，破溃，甚至溃疡。皮肤反应随放疗累计剂量的增加而加重。医生会根据皮肤反应的轻重程度进行相关的对症治疗。病人应小心保护好自己的皮肤，以下是一些建议：
(1)放疗时应选用全棉柔软内衣，避免粗糙衣服摩擦，保持衣着宽松、舒适、保暖、穿脱方便。
(2)患者应保持放疗区皮肤清洁，预防感染，保持皮肤干燥，不能用清凉油等物品。
(3)如果出现放射野皮肤搔痒不适，不要用手挠抓摩擦，这样只能加重皮肤反应。
(4)洗澡时，只能使用温水，水温不能过烫，尽量避免使用碱性洗涤剂，比如肥皂、淋浴露等等，让水轻轻冲洗放疗部位，不要进行搓擦。
(5)不要把烫或冷的东西，如热毛巾或冰袋放在接受放疗的皮肤上。
(6)在放疗过程中和治疗结束后1个月内，不要在接受放疗的部位上擦任何未经医生许可的东西。1年内不要让接受放疗的部位暴露在阳光下。
除此，专家建议可以选用一款协同放化疗辅助治疗的中药，减轻放疗的毒副作用，使得病人食欲增加、血小板、白细胞数量恢复正常，极少出现恶心、呕吐等不良症状，同时还可以止痛、安眠等良好功效，提高患者生活质量，使得病人始终保持正常的体力，顺利完成各项治疗。
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