脑血管用药

脑血管用药

　　心脑血管疾病是中老年人常见的疾病之一，目前市面上跟心血管疾病相关的药物有很多，这就让中老年患者有点无所适从。脑血管用药到底有哪些?脑血管用药能对我们的生活带来怎样的体验或者提升呢?放心，接下来准备带你了解当中的细节!

　　脑血管用药：速效救心丸

　　该药主要成分为川芎、冰片，是治疗冠心病、心绞痛、心肌梗死的滴丸型中成药，也是国家秘密级中药保护品种，进入了医保目录和急救药品目录。

　　该药在南京市场上有不错的销售业绩，占有7%左右的市场份额。在武汉市场上则走势平稳。在成都市场上，上半年市场份额呈下滑趋势，但之后的后劲有所增强。

　　脑血管用药：步长脑心通胶囊

　　该药是心脑血管病的常用药、首选药之一，用于中风所致的半身不遂、肢体麻木、口眼歪斜、舌强语蹇及胸痹所致胸闷、心悸、气短等。该药于1993年上市后，该药以“脑心同治的功效”迅速在市场上占据一席之地，到2004年，年销售达到6.5亿元。

　　从2007年1~3季度零售市场份额走势可见，该药在南京市场表现不错，4月份后市场份额逐渐上升;在武汉市场上则后劲不足，4月份开始市场份额逐渐下降，到9月份才有所反弹;而在成都市场上，其市场份额不断下滑。

　　心脑血管疾病用药知识

　　一、饮食习惯

　　中老年人要尽量遵循少糖、少盐和低脂这三大原则，很多朋友对控制糖还是可以的，但在盐跟油的控制上就较差了，每人每天钠盐摄入要控制在6克以下，猪油、牛油、肥猪肉、煎炸食物等就要少吃，在食用油的使用上要节制，每天的用油量最好不要超过两汤匙。中老年人应该多吃大豆类食品，因为大豆里面富含丰富的维生素及磷脂。要常吃豆腐、豆芽、豆腐干等豆制品，在米面的选择上以选择高纤维淀粉质食品如全麦面包、全麦饼干、糙米为主。

　　二、并发症治疗

　　不少的中老年人出了心脑血管疾病外，还伴有其它疾病，这个时候就需要对其它疾病进行控制，才会更好的达到治疗效果。

　　三、用药要安全有效

　　心脑血管疾病患者用药是一件长期的事，所以对药物的安全性、副作用一定要了解，安全、有效的中药是心脑血管预防药物的首选，如速效救心丸、硝酸甘油等，都是心脑血管病人的常用药品。

　　四、家中常备急救药

　　心脑血管患者随时可能会有突发意外，那在家中就需要备有急救药品，而服药后，还需要及时到医院进行全面检查和治疗，以防发生意外。如果是脑血管病患者，医学专家提醒，最好在三小时内送往医院，以便及时进行治疗，越早治疗，愈后效果就会越佳。

　　脑血管病治疗方法

　　(一)内科治疗

　　1.适用于全组的处理原则

　　(1)非手术治疗为主者，和需手术处理者的术前、术中及术后，甚至终生都需要系统的非手术治疗。

　　(2)治疗的目的是为受损的脑组织提供正常的或有足够营养的血液，维持脑的正常功能和活力，并从脑移去堆积的代谢产物。

　　(3)充分考虑并尽量发挥脑组织的自动调节机制和丰富的侧支循环。

　　(4)消除危险因素和病因。

　　(5)完全卧床休息，监测生命体征和神经体征，避免精神和心理上的压抑和刺激。

　　(6)发病初期无需常规使用抗生素，估计患者昏迷时间较长并已作气管切开者可推荐使用。

　　(7)加强护理，预防各种并发症，包括吸入性和坠积性肺炎、尿路感染、皮肤压疮和下肢静脉血栓形成等。

　　2.适用于颅内出血者

　　(1)控制血压 原来有高血压者降血压需适度，以舒张压维持在95mmHg左右为宜，以静脉给予降压药为宜。

　　(2)给予止血剂 如立止血、氨基苯酸(止血芳酸，PAMBA)和6-氨基己酸等。

　　(3)保持呼吸通畅 昏迷较长的患者应行气管切开。

　　3.适用于蛛网膜下腔出血者

　　(1)清除出血 有化学清除(Elliot溶液)和术中冲洗两种方法，以后者为好。

　　(2)治疗管腔狭窄 解除血管痉挛：常用方法有动脉内缓慢注射0.3%的罂粟碱溶液、动脉内注射尼莫通溶液和“3H”治疗(高血压、高血容量和血液稀释)。

　　(3)防止脑梗死 在患者血压、糖尿病控制的前提下，可应用激素稳定溶酶体和细胞膜;钙通道阻滞剂能阻止细胞内钙超载，巴比妥盐可缩小梗死面积。

　　4.适用脑缺血性卒中者

　　(1)治疗TIA，最多见的原因为心脏的栓子脱落，应早期进行抗凝治疗，口服华法林，维持量治疗至少半年，多数可使TIA停发或少发，在继以阿司匹林治疗。

　　(2)控制高血压。

　　(3)治疗血液成分异常，如高血糖和高血脂等。

　　(二)外科治疗

　　1.脑缺血性卒中

　　(1)颈外动脉狭窄可选做的手术有：①颈动脉血栓内膜剥离术(CEA)。②血管成形术，或自体大隐静脉搭桥，或人造血管移植术。③颈部动脉旁路术仅适用于颅外动脉完全闭塞者。④Fogarty导管法为替代上述动脉旁路手术不能使用的备选方。

　　(2)颅内动脉的栓塞狭窄闭塞可选用的手术有：①颅外-颅内动脉吻合术常用的有颞浅动脉和大脑中动脉(STA-MCA)吻合术，枕动脉-小脑后下动脉(OA-PICA)吻合术。②(带蒂或游离)大网膜颅内移植术(IOT)适用于颈外动脉已结扎或闭塞者，或颅内动脉过于细小而不适合做动脉吻合者。③颞肌脑贴附术适用于大网膜颅内移植不可能者。④颅内动脉血栓摘除术适用于颅内颈内动脉或MCA主干栓塞的病例，发病时间<24小时者。

　　2.出血性脑卒中

　　(1)颅血肿清除术 可分为颅骨瓣开颅或去颅骨开颅，手术结束时颅压偏高者应去骨瓣减压，出血破入脑室者应于脑室内留置导管做持续引流，或间歇向脑室内注入重组链激酶以促进血块的溶化。

　　(2)单纯颅骨钻孔、穿刺血肿引流 仅限于紧急情况下作为争取更多缓解时间，以便进一步为开颅手术作准备。

　　(3)立体定向脑血肿碎吸术 可行内镜下血肿清除术。