高血压西医治疗用药

高血压西医治疗用药

　　健康生活是大家想要追求的，因此高血压西医治疗用药就显得十分重要，下面小编就准备了高血压西医治疗用药，希望对你有帮助!

　　高血压西医治疗用药

　　氯沙坦

　　【别名】 科索亚、海捷亚

　　有降低血尿酸的作用，尤适用于伴高尿酸血症或痛风的高血压患者。

　　【用法用量】 口服，每日1次50毫克，维持量为每日1次，每次25～100毫克。 缬沙坦 【别名】 代文

　　【用法用量】 口服，每日1次80毫克，2～4周后可酌情增加至每日1次160毫克。维持量为每日1次80～160毫克。

　　厄贝沙坦

　　【别名】 格平、安博维

　　【适应症】 适合于各类高血压患者。降压过程温和持久，波动小。口服后能迅速吸收，生物利用度为60%～80%，不受食物的影响。与洋地黄类药如地高辛，β受体阻滞药如阿替洛尔、钙通道阻滞剂如硝苯吡啶等合用不影响相互的药效。尤其适用于高血压合并糖尿病、肾病患者

　　【用法用量】 口服，推荐起始剂量为150毫克，每日1次。根据病情可增至每日1次300毫克。可单独使用，也可与其他抗高血压药物合用。对重度高血压及药物增量后血压下降仍不满意时，可加用小剂量的利尿降压药(如噻嗪类)或其他降压药物。

　　维尔亚(坎地沙坦酯片)

　　作用于交感神经的受体阻滞剂(1)

　　一般来说，α受体阻滞剂是大多数糖尿病和脂质代谢异常患者的首选降压药，对于动脉硬化引起的心绞痛和脑梗死也有很好的疗效。适用于轻、中度高血压，支气管哮喘、慢性支气管

　　炎，前列腺疾病患者使用也很安全。但是，这类药容易引起目眩和体位性低血压以及轻微鼻塞等不良反应，因此高龄患者使用时应注意。常用代表药物可以分为短效的哌唑嗪和长效的高特灵(特拉唑嗪、马沙尼)、多沙唑嗪等。

　　β受体阻滞剂与利尿剂、二氢吡啶类钙通道阻滞剂合用有良好的降压效果，但吸烟往往会使其疗效降低。这类药的不良反应是会加重支气管哮喘，甚至出现头痛、头晕、乏力、心动过缓等症状，有时也会导致血脂升高，影响血糖代谢。β受体阻滞剂主要有短效药普萘洛尔(心得安)，中效药美托洛尔(倍他乐克)以及长效药阿替洛尔(氨酰心安)、比索洛尔(博苏)。 临床上常用的钙离子拮抗剂有三类： 心衰不适合 可反射性引起心率加快

　　苯烷胺类(如维拉帕米)

　　二氢吡啶类(如一代硝苯地平;二代缓释硝苯地平、非洛地平;三代拉西地平、氨氯地平)

　　地尔硫卓类(如地尔硫卓)

　　拜新同 硝苯地平控释片 1.冠心病：

　　慢性稳定性心绞痛(劳力性心绞痛)

　　拜新同30mg片剂 一次30mg(一次1片)，一日1次

　　拜新同60mg片剂 一次60mg(一次1片)，一日1次

　　2.高血压：

　　拜新同30mg片剂 一次30mg(一次1片)，一日1次

　　拜新同60mg片剂 一次60mg(一次1片)，一日1次

　　通常治疗的初始剂量为每日30mg。

　　非洛地平缓释片 波依定

　　1.治疗高血压：

　　建议以5毫克一日一次作为开始治疗剂量，常用维持剂量为5或10毫克，一日一次。可根据患者反应将剂量减少或增加，或加用其他降压药。剂量调整间隔一般不少于2周。

　　2.治疗心绞痛：

　　建议以5毫克一日一次作为开始治疗剂量，常用维持剂量为5或10毫克，一日一次。

　　药物相互作用

　　1. 同时使用某些干扰细胞色素P450 3A4酶系统的药物，可影响二氢吡啶类钙拮抗剂如非洛地平的血药浓度。肝药酶抑制剂(如西咪替丁、红霉素、伊曲康唑、酮康唑和某些存在于葡萄柚汁中的黄桐类化合物)可引起非洛地平的血药浓度升高。肝药酶诱导剂(如苯妥英、卡马西平、利福平、巴比妥酸盐)可引起非洛地平的血药浓度降低。

　　2. 非洛地平不影响环孢菌素的血药浓度。

　　3. 尽管非洛地平具有较高程度血浆蛋白结合力，但不影响其他高血浆蛋白结合药物(如法华林)的结合程度。

　　4. 本品与地高辛合用未见到心衰患者的地高辛药动力学行为发生显著改变。

　　5. 其他药物如吲哚美辛或螺内酯与本品无明显相互作用。

　　络活喜(苯磺酸氨氯地平片)属片剂。具有抗动脉粥样硬化作用，长期应用于冠心病患者可显著减少心血管事件。可以治疗高血压。

　　治疗高血压和心绞痛的初始剂量为5mg，每日一次。根据患者的临床反应，可将剂量增加，最大可增至10mg，每日一次。

　　本品与噻嗪类利尿剂，β-受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂合用时不需调整剂量。

　　拉西地平 商品名称：乐息平、司乐平

　　建议开始用量为每次4mg，每日1次，应在每天的同一时间服用，在早晨服用较好。饭前、饭后均可。

　　应维持4mg剂量不少于3-4周，再根据疗效可增加至6mg。

　　对肝脏病患者拉西地平的生物利用度可能增加，而加强降血压的作用。此时初始剂量应减至2mg，每日1次。

　　由于拉西地平不经肾脏排泄，故肾病患者无需修改剂量。

　　老年人开始剂量为2mg，每日1次，必要时可根据上述的方法增至4mg或6mg，每日1次。

　　尚无拉西地平用于儿童的经验。

　　【药物相互作用】 1 与β阻滞剂、利尿药合用，降压作用可加强。

　　2 与西咪替丁合用，可使本品血药浓度增高。

　　3 与地高辛合用，地高辛峰值水平可增加17%，对24小时平均地高辛水平无影响。 4 与普萘洛尔合用，可轻度增加两者药时曲线下面积(AUC)。

　　5 与华法令、甲苯磺丁脲、双氯芬酸、环孢菌素、安替比林等无特殊交叉反应。

　　异搏定 维拉帕米

　　【适应症】

　　可用于抗心律失常及抗心绞痛。对于阵发性室上性心动过速最有效;对房室交界区心动过速疗效也很好;也可用于心房颤动、心房扑动、房性早搏。

　　【用量用法】

　　口服：开始时1次40～80mg，1日3次。维持剂量为1次40mg，1日3次。静注，1次5～10mg，隔15分钟可重复1～2次，如仍无效即停用。

　　【注意事项】

　　1.可有眩晕、恶心、呕吐、便秘、心悸等不良反应。

　　2.若与β阻滞剂合用，易引起低血压、心动过缓、传导阻滞，甚至停搏。

　　3.支气管哮喘病人慎用。心力衰竭者慎用或禁用。低血压、传导阻滞及心源性休克病人禁用。

　　4.与地高辛合用可使后者的血药浓度升高。如需合用时，应调整地高辛剂量。

　　5.静脉注射的明显不良反应是低血压、心动过缓以及房室传导失常和充血性心力衰竭的加剧。

　　【规格】 片剂：每片40mg。针剂：每支5mg(2ml)。