癫痫用药原则

癫痫用药原则

　　抗痫药物是目前治疗癫痫病最常用的治疗手段，但目前的用药现状并不令人完全满意。因此，癫痫用药时有以下几方面的原则需要注意。

　　癫痫用药原则

　　根据类型来选药抗痫药物种类很多，应根据癫痫发作类型而选用药物。对大发作、局限性发作应首选卡马西平、苯妥英钠、丙戊酸钠、扑米酮等;对精神运动性发作，目前疗效最好的药物为卡马西平，也可选用丙戊酸钠和苯妥英钠;小发作应首选丙戊酸钠;婴儿痉挛症可选用促皮质素、氯硝西泮和丙戊酸钠。

　　贵药疗效不一定好药品价格和疗效没有直接关系，价格高的药品效果不一定就好。疗效好坏关键在于选药是否对症。

　　不要盲目相信偏方有些患者或家属到处打听治痫偏方。实际上，民间流传的一些偏方、单方缺乏大批量患者的科学对比研究，其疗效和安全性不能肯定。所以，靠偏方而不进行规范治疗，会延误患者治疗。

　　坚持长期用药癫痫病治疗用药要系统完整。未按医嘱服够剂量和疗程，是癫痫复发的常见病因，突然停药可引起癫痫持续状态。因此，抗癫痫药物必须定时、定量服用足够疗程，一般至少要服用2～3年，有时需3～4年甚至更长的时间，方可逐渐减药。停药时一般要求在半年内逐渐减量，直至完全停药。有时忘记服药，应及时补足，以维持有效的血液浓度。

　　不要完全依赖中药中药治癫痫是有一定作用的，但完全脱离西药而单纯依靠中药抗痫治疗，很难取得满意疗效。中药相对西药而言，不良反应要少一些，但并不是所有的中药都无毒性。如附子含乌头碱，小剂量使用有治疗作用，剂量过大则会引起中毒。其他治痫常用中药如全蝎、蜈蚣、朱砂、半夏等，无不如此。有些中药虽不含有毒成分，但过量服用同样会导致严重后果。

　　联合用药要慎重由于抗痫药物的特点，一般不主张联合用药，以免一种药降低另一种药物的血药浓度。例如苯巴比妥(鲁米那)可以使卡马西平、丙戊酸钠、妥泰等多种药物的血药浓度下降，影响治疗效果。正确的方法应是先选用一种药物，如果剂量正确，而且已达到该药在血中的有效浓度，仍不能控制发作，这时可以换用(不是加用)第二种药，无效时可换第三种药。若仍然无效，可以在应用一种药物的基础上加用第二种药，只有少数情况下才需要同时应用三种药物。