引起疤痕子宫的原因
如今二胎政策开放，很多妈妈能都想生二胎，剖宫产是最常见的生产方式，而剖宫产就有可能导致疤痕子宫。下面小编带你了解引起疤痕子宫的原因，希望对你有帮助!
引起疤痕子宫的原因
1、孕期营养不良:如果在怀孕期间出现营养不良、严重组织水肿、低蛋白血症、贫血等情况,及时在产后增加营养补给,也可影响到切口愈合,形成瘢痕子宫。
2、手术中出现感染:如有在剖腹产的过程中出现感染,切口难以在Ⅰ期愈合,切口疤痕会大,形成瘢痕子宫。
3、手术缝合过程是否正常。剖宫产手术缝合时,如果是按解剖关系准确对合,缝合的是否适度。如下段横切口为钝性撕开,然后边缘整齐对合,缝合适当,局部血运好,切口愈合好则不易形成瘢痕子宫。
此外,剖腹产手术方式不同,引起瘢痕子宫。例如,剖宫产术可分古典式剖宫产和子宫下段剖宫产,下段切口有横切口,纵切口等不同手术方式。这些手术方式切口愈合效果都是不一,形成的疤痕也不同。体部切口纵行切断了横行的肌纤维,损伤重,不如下段横切口愈合好。再如,子宫肌瘤核除术是单个结节,还是多个结节;其深度是子宫壁全层,还是仅限于浆膜层,而其所形成疤痕也不同。
疤痕子宫能否顺产
瘢痕子宫再次妊娠也是有可能顺产的,只不过条件苛刻点而已。
瘢痕子宫再次妊娠顺产的适应症:
1、前次剖宫产术式为子宫下段横切口。术中无切口撕裂,术后切口愈合佳,无感染。
2、本次妊娠距前次剖宫产2 年或2 年以上。
3、超声提示子宫下段前壁瘢痕厚度达2-4 mm 以上,无薄弱区。
4、无子宫肌瘤剔除、宫腔镜下电切等子宫瘢痕或子宫破裂史。
5、阴道试产前行彩超检查评估胎儿大小,胎儿体重小于4000 g。
6、前次剖宫产指征不复存在,又未出现新的剖宫产指征。
7、无严重的妊娠并发症,无其他不适于阴道分娩的内外科合并症。
8、试产过程中产程进展顺利;此次妊娠具备阴道分娩条件,分娩三要素不存在异常情况;骨盆内测量检查正常。
9、胎死宫内或胎儿有严重畸形者。
10、有较好的医疗监护设备,能立即麻醉,急诊剖宫产手术人员可随时到场,具备随时手术、输血和抢救的条件。
疤痕子宫的危害
疤痕子宫的危害不可谓不大,因为疤痕子宫的疤痕厚薄不均,缺乏弹性。再次受孕时,受精卵如果正好着床在疤痕上,很容易导致子宫破裂,更严重的会出现凶险性前置胎盘。一个非常极端的例子就是:产妇是中央性前置胎盘,胎盘盖过宫颈口,而且覆盖到原来的疤痕上,植入到疤痕的肌理里面去了,造成产后大出血7000多毫升,最后子宫没有保住,只能切除。
对于有生育二胎计划的女性朋友,第一胎尽量顺产。如果第一胎已经是剖宫产,第二胎最好在两三年后怀孕,并且早孕期(两个月多一点)就要到医院做B超,看孕囊是不是附着在原来的疤痕部位;怀孕过程中,还要到较好的医院做系统产检;生产时,要在医生指导下选择分娩方式,如果条件可以,第二胎自然分娩也是有可能的。
疤痕子宫二胎的注意事项
有过剖宫产史的孕妇,孕前一定要做检查,看看疤痕恢复情况,怀孕6-7周必须做B超检查,检查孕囊位置。如果孕早期出现先兆流产、胚胎停育类似的腹痛出血症状,也有可能是疤痕妊娠的早期症状。瘢痕子宫妇女再怀孕除了以上的注意事项之外,还要高度注意两个方面问题:
1、胎儿不要养得太大,现代人营养丰富,出生体重超过4公斤的胎儿比例很高,但胎儿过大会增加子宫产前破裂的危险;孕期之间要多检测胎儿和自身健康状况。
2、怀孕期间,不可用力挤压腹部,防止子宫瘢痕破裂,孕妇尽量不要开车、骑车,尽量减少性生活,睡觉最好侧躺。
一旦有任何不适要立即报告医生,特别要注意出现阵痛、阴道出血、分泌液过多等状况,一有以上状况需到医院检查。
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