什么是肾囊肿

什么是肾囊肿

　　由于很多人对于肾囊肿不是很了解，或者由于其发病人群主要在于老年群体，所以很多人忽视了它的存在，在初期没有做好诊断与治疗，等到严重之时才进行治疗，严重影响了治疗的效果，肾囊肿是一种什么样的疾病呢，我们又该如何治疗。

　　肾囊肿是肾脏内出现大小不等的与外界不相通的囊性肿块的总称，常见的肾囊肿可分为成人型多囊肾、单纯性肾囊肿和获得性肾囊肿。单纯性肾囊肿通常为一侧单发，但也可是多发或呈小房性，极少发生于双侧，与多囊肾相比，在临床表现及病理表现都有所不同，肾囊肿是来源于肾脏的含液性的包块，绝大部分的肾囊肿都是良性的，这些良性的囊肿通常称为单纯性囊肿。但也有一小部分肾囊肿是恶性病变，这些囊肿被称为复杂性囊肿。一般认为属于肾脏退行性变，因而发病者多为老年人。据统计，五十岁以上的中老年人群中，肾囊肿的检出率高达27%。

　　肾囊肿的原因

　　1、先天的发育不良

　　由先天发育不良可产生多种疾病，对于囊肿性肾病而言，主要可造成髓质海绵肾、发育不良性多囊肾病等，先天发育异常的基因一般没有异常，因此它与基因遗传或基因突变是有区别的。

　　2、基因突变(非遗传)

　　对于多囊肾病来说，大多是通过父母基因遗传的，分为常染色体显性遗传和常染色体隐性遗传，但也有的多囊肾患者既非父母遗传，也不属于先天发育不良性多囊肾病，而是胚胎形成时的基因突变。在胚胎形成过程中，由于各种因素的作用，使基因发生了突变形成了多囊肾病，此种情况虽然很少见，但还是可以发生的，因此，有些多囊肾患者可以没有父母遗传史。

　　3、毒素

　　毒素作用于人体，可使各种细胞组织器官造成损伤，从而发生疾病，甚至危及生命，并且也是产生基因突变、先天发育异常等现象的主要原因之一。常见的毒素诸如农药、某些化学药剂、放射线、污染等等。尤其需要指出，一些药物也具有肾毒性，若使用不当则易造成肾损害，这些药物包括：卡那霉素、庆大霉素、磺胺类、利福平、消炎痛、等西药，以及马钱子等中药。

　　4、各种感染

　　感染可使机体内环境发生异常变化，从而产生有利于囊肿基因发生变化的环境条件，使囊肿的内部因素活性增强，这样便可促进囊肿的生成、长大;而身体任何部位的任何感染，又会通过血液进入肾脏从而影响囊肿，如囊肿发生感染，则除了使临床症状加剧外，还会促使囊肿进一步加快生长速度，并使肾功能损害加重等。常见的感染有上呼吸道感染(包括感冒)、尿路感染、肠胃道感染、皮肤感染、外伤感染、器械感染等等，即不管是细菌感染还是病毒感染，均可对囊肿产生很大影响。

　　5、饮食

　　肾囊肿是什么原因引起的?可能大家都不知道，不良的饮食习惯可能造成很多疾病的产生，当然也是囊肿病产生、发展变化的重要因素。

　　6、情绪因素

　　现代医学研究证明：不良的情绪变化可使人体的神经及内分泌失调，从而通过神经体液作用改变人体的内环境。内环境的异常则又对囊肿造成了影响。而且不良的情绪还可使人的免疫力降低，从而有利于病菌和病毒的侵袭，从而又使囊肿受到影响。大量的临床实践证明，不良的情绪可使病情加重，特别是囊肿性疾病，而调摄心情，不悲不躁，则病情常可逐步好转。

　　7、劳逸失宜

　　(1)劳神过度：即思虑太过，心理压力过大，思想负担过重。

　　(2)劳力过度，即较长时间的过度用力或剧烈运动则易积劳成疾。

　　(3)房劳过度，即性生活不节制，房事过度。这些都与健康不利，当然也影响到囊肿性疾病的变化。此外，过度安逸，即过度安闲、不参加劳动、又不运动则又易使人体气血不畅从而引发他病，也就是“久卧伤气”的道理。

　　肾囊肿的一些症状表现：

　　(1)腰、腹不适或疼痛：疼痛的特点为钝痛、隐痛，固定于一侧或两侧，向下部及腰背部放射;

　　(2)腹部肿块：有时为患者就诊的主要原因，60-80%可触及肿大的肾脏。肾脏愈大，肾功能愈差;

　　(3)血尿：可表现为镜下血尿或肉眼血尿是肾囊肿的症状表现之一;

　　(4)蛋白尿：一般量不多，24小时尿内不会超过2克，故不会发生肾病综合征，是肾囊肿的症状表现之一;

　　(5)高血压：囊肿压迫肾脏，造成肾缺血，使肾素分泌增多，引起高血压。

　　肾囊肿的一些治疗方法

　　一、特殊治疗：

　　①当排泄性尿路造影，肾断层X线摄影术，超声影象及CT仍未能做出最一诊断，可选择作血管造影，而经皮囊肿穿刺抽吸则作为下一步诊断手段，这既可在X线荧光屏监视下也可在超声影象监测下进行。发现清亮的囊液是令人鼓舞的征象，但抽吸液仍应做细胞学检查。还应测定其脂肪含量，脂肪含量增高则符合肿瘤的诊断。随后将囊液充分引流，并代这以造影剂。接着在不同体位下摄片，以显示囊壁光滑度，有无赘生物存在。抽出造影剂前，将3ml碘酯脂注入囊腔内，这将减少液体再积聚引起的改变。Bean 1981年介绍了将95%酒精注入空囊内，用这种方法，他在29例患者中只发现1例复发。若只单纯将囊肿抽空，则约大部分会复发。若抽吸液为血性，可考虑手术探查，因此时病变严重，甚至已发生癌变。

　　②如明确诊断，可考虑保留囊肿，因为囊肿损害肾脏的情形罕见。

　　③当诊断仍有疑问时，可考虑手术探查。通常只将囊肿的肾外部分切除。若肾脏严重受损时，肾切除也是适应症，但这很少见。

　　二、并发症的治疗：当囊肿并发感染时，应加强抗菌素治疗。在囊液中抗菌素所能达到的浓度很低。因而常常需行经此穿刺引流。经此穿刺引流失败的话，采取手术切除囊肿壁的肾外部分并引流，也被证明疗效颇佳。发生肾积水时，切除引起梗阻的囊肿壁可以解除输尿管梗阻。累及肾脏的肾盂肾炎提示存在尿路梗阻，继而输尿管引流不通畅。切除囊肿后，自然就缓解了尿路压力从而使抗菌治疗更为有效。

　　专家表示，当出现肾囊肿的一些症状时，应该及时诊断及就医，千万不要拖延病情，否则不但会加重病情，还会影响到之后的治疗效果。