夜尿多是怎么回事

有些人比一般人在晚上夜尿多，这究竟是怎么回事，重要还是不重要?

　　夜尿是指夜间排尿次数过多，一般情况下是由白天正常排尿模式被打乱或控制排尿的神经肌肉过度刺激所致。正常人夜间尿液浓缩多于白天，因此多数人白天排尿3～4次，夜间能睡6～8小时不被唤醒。而该病患者通常夜间小便次数增加，在3次以上;或夜间尿量增加，超过全日尿量1/4的表现。，共排尿700ml左右。

　　夜尿增多的病因

　　尽管夜尿症通常起因于肾脏或下尿路疾病，然而某些心血管疾病、内分泌代谢疾病也可引起。这种症状也可由引起利尿的药物导致，尤其是晚间服用或大量摄入液体，睡前饮用含咖啡因的液体或酒。

　　(一)良性前列腺增生

　　通常男性年龄>50岁时可发生，当尿路梗阻明显时夜尿症即出现。同时还伴有尿频、排尿踌躇、尿失禁、排尿无力、尿线变细，有可能出现血尿。也可出现少尿。触诊时可触及充盈的膀胱及前列腺增大。患者常可感觉下腹部胀满、会阴部疼痛及便秘。梗阻最终可导致肾功能衰竭。

　　(二)膀胱肿瘤

　　此肿瘤的晚期表现包括夜尿增多、尿频，伴随少或中等的尿量。除了血尿以外常见症状还包括膀胱充盈，尿频尿急，排尿困难，脓尿、膀胱、直肠、侧腹、背部或腿部疼痛、呕吐、腹泻、失眠。泌尿道感染的症状和体征包括里急后重、低热，会阴部疼痛也会出现。

　　(三)膀胱炎

　　所有3种类型的膀胱炎均会引起夜尿症，包括尿频、排尿量小，伴随排尿困难和里急后重。

　　细菌性膀胱炎可致尿频，血尿，耻骨弓上、直肠、侧腹部及下背部疼痛，偶尔会有低热。在25～60岁女性中多见，慢性间质性膀胱炎可引起Huaner溃疡，即一种发生于膀胱的较小的斑点状出血性病灶，它也可引起肉眼血尿，因其与膀胱癌症状相似需排除。

　　病毒性膀胱炎同样可引起尿急、血尿及发热。

　　(四)尿崩症

　　这种疾病是由于抗利尿激素分泌不足所致。在病程中出现夜尿增多，该病特征是周期性中度到大量排尿。尿崩症还可引起烦渴及脱水。

　　(五)糖尿病

　　夜尿症是糖尿病的早期表现，包括尿频、大量排尿。相关的特征有白天多尿，烦渴.多食，频繁出现泌尿道感染，反复酵母菌感染，阴道炎，虚弱，疲乏，体重下降，还可能出现脱水表现，如黏膜干燥或皮肤弹性下降。

　　(六)心衰

　　心衰早期可出现夜尿增多，主要是由于肾小球滤过率增加所致，伴有卧位水肿。其他症状还包括疲乏、颈静脉怒张、呼吸困难、端坐呼吸、心动过速、干咳伴有喘鸣。后期可发展为呼吸急促、体重增加、血压降低、少尿、发绀及肝肿大。

　　(七)高钙性肾病

　　这种疾病所致的夜尿增多包括周期性的中到重度尿量增加。相关表现还包括白天多尿、烦渴，偶尔会有血尿及脓尿。

　　(八)低钙性肾病

　　此病同样会引起夜尿增多，包括周期性的中到重度尿量增加。相关表现还包括烦渴、白天多尿、肌无力或麻痹、肠鸣音减低、肾盂肾炎的易患性增加。

　　(九)前列腺癌

　　该病是致男性死亡的第二大癌症。这种疾病在早期往往无症状。晚期出现夜尿症，尿量减少。其他症状包括排尿困难(最常见)、排尿初始困难、尿中断、膀胱扩张、尿频、体重减轻、无力、面色苍白、会阴部疼痛、便秘。在触诊前列腺时可及坚硬、不规则形的结节。

　　(十)急性肾盂肾炎

　　夜尿症是这种疾病的常见表现。还有尿量减少、尿液混浊。相关症状还包括发热、持续性发热伴寒战、乏力、单侧或双侧侧腹疼痛、肋脊点压痛、无力、排尿困难、血尿、尿频、尿急及里急后重。偶尔有厌食、恶心、呕吐、腹泻及肠鸣音减低。

　　(十一)慢性肾功能衰竭

　　在疾病早期就出现夜间增多但尿量减少。随着疾病进展出现少尿甚至是无尿。其他症状包括乏力、氨味呼吸、Kussnmul呼吸、周围性水肿、血压升高，意识水平降低、意识不清、情绪不稳定、肌肉颤动、食欲下降、口腔中有金属味、便秘或腹泻、皮肤出血点、淤斑、瘙痒、淡黄棕色皮肤、恶心及呕吐。

　　一、预防夜尿多的方法

　　积极预防，可以延缓或避免夜尿增多。首先，参加适当的体育锻炼，延缓机体衰老;睡前适度控制饮水，不饮浓茶和咖啡;失眠病人及时对症对因治疗;慎用阿托品等削弱膀胱收缩能力的药物;前列腺增生患者应在医生的指导下服药或接受手术治疗;对能引起夜尿增多的疾病保持足够的警惕，及时到医院检查及治疗。

　　二、夜尿多的饮食注意事项

　　宜吃食物

　　1、多吃一些蔬菜、水果，尤其是深色蔬菜;

　　2、适当增加海产品摄入，如海带、紫菜、海产鱼类等;

　　3.多吃含钾丰富的食物;

　　4、宜吃钙含量丰富食物;

　　5、多吃含维生素C丰富的食物。

　　忌吃食物

　　1、控制热能，控制主食及脂肪摄入量，尽量少吃或不吃糖果点心、甜饮料、油炸食品等高热能食品;

　　2、减少烹调用盐量，尽量少吃酱菜等盐腌类食品;

　　3、少吃肥肉及各种动物性油脂，控制动物脑子、鱼籽等高胆固醇食物;

　　4、忌饮酒过量。