肠梗阻的典型临床表现

　　肠梗阻是一种急性病，发病时间快，而且非常剧烈。病人在发病时候的表现就是剧烈的腹痛，这种症状跟平时的食物中毒或者是腹痛非常的类似，所以在一般的情况下，病人没有办法马上的诊断出来。那么肠梗阻的典型临床表现有哪些呢?下面和小编来看看吧!

　　肠梗阻的典型临床表现：

　　一机械性肠梗阻：

　　1肠外因素：

　　①粘连与粘连带的压迫。粘连可引起肠折叠、扭转，因而造成梗阻。先天性粘连带较多见于小儿，因腹部手术和腹腔炎症产生的粘连则多见于成人。

　　②嵌顿性外疝或内疝。

　　③肠外肿瘤或腹块的压迫。

　　④肠扭转。常由于粘连所致。

　　2肠管本身的原因：

　　①先天性狭窄和闭孔畸型。

　　②炎症、肿瘤、吻合手术及其它因素所致的狭窄。例如炎症性肠病、肠结核、放射性损伤、肠肿瘤、肠吻合等。

　　③肠套叠。成人较少见，常因息肉或其它病变引起。

　　3肠腔内原因：由于成团的蛔虫、胆石、粪块和异物引起，均不常见。

　　二动力性肠梗阻：

　　1麻痹性：腹部大手术后、腹膜炎、腹部外伤、腹膜后出血、麻醉药、肺炎、脓胸、低钾血症等全身性代谢紊乱均可引起肠麻痹。

　　2痉挛性：肠道炎症及神经系统功能紊乱均可导致肠管暂时性痉挛。

　　三血运性肠梗阻：

　　肠系膜动脉栓塞或血栓形成和肠系膜静脉血栓形成是主要原因。

　　肠假性梗阻是一种有肠梗阻症状和体征，但无机械性梗阻证据的综合征，可以是急性和慢性的，近年来日益受到重视，一般认为是肠肌肉神经变性的结果。结缔组织疾病、原发性肌病、某些内分泌疾病、神经系统疾病及一些药物可引起继发性肠假性梗阻，原发性肠假性梗阻的原因还不十分明确。

　　肠梗阻治疗方法：

　　(一)纠正脱水、电解质丢失和酸碱平衡失调 脱水与电解质的丢失与病情与病类有关。应根据临床经验与血化验结果予以估计。一般成人症状较轻的约需补液1500ML，有明显呕吐的则需补3000ML，而伴周围循环虚脱和低血压时则需补液4000ML以上。若病情一时不能缓解则尚需补给从胃肠减压及尿中排泄的量以及正常的每日需要量。

　　当尿量排泄正常时，尚需补给钾盐。低位肠梗阻多因碱性肠液丢失易有酸中毒，而高位肠梗阻则因胃液和钾的丢失易发生碱中毒，皆应予相应的纠正。在绞窄性肠梗阻和机械性肠梗阻的晚期，可有血浆和全血的丢失，产生血液浓缩或血容量的不足，故尚应补给全血或血浆、白蛋白等方能有效地纠正循环障碍。

　　(二控制感染和毒血症肠梗阻时间过长或发生绞窄时，肠壁和腹膜常有多种细菌感染(如大肠杆菌、梭形芽胞杆菌、链球菌等)，积极地采用以抗革兰氏阴性杆菌为重点的广谱抗生素静脉滴注治疗十分重要，动物实验和临床实践都证实应用抗生素可以显著降低肠梗阻的死亡率。

　　(三)解除梗阻、恢复肠道功能 对一般单纯性机械性肠梗阻，尤其是早期不完全性肠梗阻，如由蛔虫、粪块堵塞或炎症粘连所致的肠梗阻等可作非手术治疗。早期肠套叠、肠扭转引起的肠梗阻亦可在严密的观察下先行非手术治疗。动力性肠梗阻除非伴有外科情况，不需手术治疗。