12岁弱视治疗方法

12岁弱视治疗方法

　　弱视治疗原则:“早发现,早治疗”。年龄越小,视力重新发育的机会越大,效果越好。那么12岁弱视治疗方法有什么呢?学习啦小编带您去看看吧!希望对您有帮助哦!

　　12岁弱视治疗方法

　　消除抑制，提高视力，矫正眼位，训练黄斑固视和融合功能，以达到恢复两眼视功能。弱视的治疗效果与年龄及固视性质有关，5～6岁较佳，8岁后较差;中心固视较佳，旁中心固视较差。

　　1.遮盖法 遮盖法occlusion有一个很悠久的历史。随着对致病的病理生理学认识的提高，疾病的处理也相应地改善。早在1743年de Buffon认为弱视眼视力的下降是产生斜视的原因，因而建议遮盖注视眼。以后很多年人们认为弱视是一种先天遗传性异常，因而放弃了甚至反对遮盖疗法。后来学者们认识到弱视是一种功能性异常，是对斜视的知觉性适应，所以又恢复了遮盖疗法，直到目前它还是治疗弱视的主要和最有效的方法。

　　遮盖法有传统遮盖法盖主眼，强迫弱视眼注视及倒转遮盖法盖旁中心注视弱视眼，使之转变为中心注视。遮盖法也可以是完全性或部分性，前者是指全日遮盖睡眠时可以去除，但在起床后立即盖上，后者是指每天遮盖数小时。治疗发育性弱视，初起时必须全天遮盖，以后为维持巩固所获得的视力，可以施行部分遮盖法。目前学者们都主张遮盖主眼，强迫弱视眼注视。遮盖法可以清除由于刺激注视眼而造成的对弱视眼的抑制作用。

　　Scott报道斜视性及屈光参差性弱视经全天传统遮盖疗法后可获得极为满意的结果。遮盖疗法对大年龄组7～9岁儿童也有效，但疗程较小年龄组长。50%～66%的患儿在治疗停止后能维持所获得的视力。

　　von Noorden主张1岁儿童采取3∶1规律，即遮盖主眼3天，遮盖弱视眼1天，促使主眼注视，以免发生遮盖性弱视。两岁儿童可采用4∶1规律，3～4岁儿童盖主眼时间可适当延长。采用3∶1或4∶1遮盖法而弱视眼无改善时也可适当延长遮盖时间，但同时需加强复诊，每次间隔不得超过3周。复诊时必须检查双眼视力。

　　在复查主眼时应先摘除眼罩5min使主眼适应室内光线及周围环境。如果发现主眼视力下降，可先在该眼远视镜片前镜片前加负球镜片后再查视力，因为被遮盖的主眼可能一时不能适应充分矫正的远视镜片，致使视力减退，引起误诊。如果主眼视力确实下降，则遮盖弱视眼肯定比打开双眼更较优越。遮盖弱视眼可主动促进主眼的功能，还能阻止由于打开双眼所致的竞争性作用。

　　Scott建议复诊时在查双眼视力前，先打开被遮盖眼45min让患者充分使用主眼。如果弱视眼未曾完全恢复，则非弱视眼仍为主眼，应继续遮盖主眼。待弱视眼已获得最好视力后，则将全日遮盖改为部分遮盖。关于用遮盖疗法治疗弱视眼的期限问题，一般在患儿9岁时可停止遮盖。但在刘家琦等报道用遮盖疗法的274例中，9～13岁组中最后获得≥1.0视力者占42.22%，0.6～0.9者占37.78%。故认为应当治疗每一个可以救治的弱视眼。

　　采用遮盖疗法时，应当坚持直到双眼视力相等为止，初诊时视力极低者例外。持续遮盖3个月而弱视眼视力不再继续提高时，可以终止遮盖疗法。弱视治疗所需时间因人而异，年龄越小，所需时间越短。如果治疗有效则初起时前3个月弱视眼视力的提高相当迅速，到达一定水平后速度减慢。

　　Callahan及von Noorden报道除了常规遮盖之外，可根据年龄及弱视眼视力，令患者用弱视眼做些用精细目力的工作，如描画、穿珠子、穿针及刺绣等以刺激视觉，促进视力的提高。在他用不同方法治疗的3组中，以常规遮盖加精细作业组的效果最好，视力进步得最多也最快。

　　Dale建议为0～1岁婴儿，遮盖健眼3天，盖弱视眼1天，每10天复诊1次;为1～3岁儿童，遮盖主眼4天，盖弱视眼1天，每3～4周复诊1次;为4～6岁儿童遮盖主眼6天，盖弱视眼1 天，每6周复诊1次;6岁以上儿童全天遮盖，无需盖弱视眼，每3～4个月复查1次。对治疗弱视有经验的医生可以酌情修改此计划。本计划的优点是除了防止发生遮盖性弱视之外，还可以适当延长复诊间隔时间。

　　本安排适用于各种因素引起的发育性弱视。伴有斜视者手术前应先用遮盖法提高弱视眼的视力;屈光参差性弱视可矫正屈光不正，同时遮盖屈光不正较低的那只眼;形觉剥夺性弱视，患者如有白内障，则应尽早摘出，术后配戴接触镜使视网膜产生清晰物像。如为单侧白内障，除尽早摘出白内障、配戴接触镜之外，还应同时遮盖主眼治疗剥夺性弱视。

　　用传统遮盖法治疗潜伏性眼球震颤和弱视也有效。潜伏性眼球震颤的特征是当一眼注视时即发生眼球震颤，双眼注视时震颤消失。所有病例几乎都伴有斜眼和斜视性弱视。这种病例不易处理。一般认为传统遮盖法无效，甚至是禁忌的。von Noorden等报道的12例眼球震颤和斜视性弱视病例中，11例经传统遮盖法治疗后，视力明显进步。

　　12岁弱视的日常保健方法:

　　1 不应随意取下眼镜

　　眼镜戴戴摘摘，这是家长最常遇到的问题，总觉得小孩子戴眼镜会影响其发育。其实对于弱视儿童而言，恰恰相反，配好的眼镜要一直戴着，戴镜本身就是一种治疗，摘摘戴戴反而会影响治疗效果。有些家长擅自鼓励孩子在做训练时少戴甚至不戴眼镜，半年后复诊，发现视力无明显提高，经追问才查明问题原因就在于此，白白浪费了宝贵的半年治疗时机，也让眼科医生们深感遗憾。

　　2 看电视用眼过度幼儿弱视高发

　　很多家长放任孩子看电视，甚至有时为了让孩子变乖而满足他的“视欲”，这是极其错误的。连续看电视4.5个小时，就能使人的视力暂时下降30%左右，久而久之，极易形成近视。所以10岁前的儿童每天看电视1～1.5个小时为宜，家长应注意让孩子不要用眼过度。儿童时期是视觉的发育关键时期，儿童时期的眼病对儿童视力发育危害极大，许多眼部疾病如果不能在儿童时期治愈，将造成眼睛的身生残疾。因此，儿童期眼保健能否做好，必然会影响到儿童整体健康水平的提高。

　　3 母乳不足儿女弱视多

　　现代医学对弱视症的研究表明，儿童弱视发病同母乳喂养不足相关。

　　从生长发育上来看，哺乳期眼组织成长最快。感光中心视网膜黄斑区，要在生后4-5个月发育完善，如果哺乳期缺奶势必影响眼球和视网膜的发生发育。在调查的9973份的病例中，弱视儿童并存远视占85%以上，同眼轴发育可能有关。世界卫生组织和国际原子能机构，在《人乳中的少量和微量元素》报告中指出：“微量元素在所有生物体中，有许多不同的生物化学作用，它们存在的数量过高或过低均可产生重要影响。”大量研究发现，几乎所有物种在幼年阶段对微量元素缺乏都有敏感表明。由此可见幼儿缺乏母乳，对视网膜感兴组织发育会有一定的影响。当代提倡母乳喂养，母乳是供给婴儿营养和微量元素数量最安全、质量最佳的食品，任何代乳品都不能替代母乳。

　　防治儿童弱视既要强调母乳喂养，又要抢在发育旺盛的幼儿期，及早防治，科学训练，绝大多数可以痊愈。

　　4 饮食

　　1劝导孩子养成良好的饮食习惯，不要挑食。

　　2要注意引导孩子多吃些粗粮如玉米面、小米等，以增加必要的维生素供给。

　　3多吃些新鲜水果和蔬菜，适当增加蛋白质的摄入，限制过多糖类的摄入，以促进视网膜和视神经的发育。

　　4不让孩子吃蒸煮过头的蛋白质类食物。

　　5根据孩子营养状况，必要时补给一些维生素如维生素B1、维生素B12、维生素C、鱼肝油等和矿物质如锌、铁、钙等。