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子宫瘤的治疗方法及症状表现

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  子宫肌瘤是女人常见的一种妇科疾病。治疗子宫瘤很多,哪些有效?下面就是学习啦小编给大家整理的子宫瘤的治疗方法,希望对你有用!

  子宫瘤的治疗方法

  一、桃红鳝鱼汤治疗子宫肌瘤

  原料:桃仁12克,红花6克,鳝鱼丝250克。

  桃仁:破血行瘀,润燥滑肠。治经闭,肌瘤,热病蓄血,瘀血肿痛,血燥便秘。

  红花:活血化瘀。

  鳝鱼:补虚损,经血淋漓不尽。

  制法:桃仁、红花加水煎汁去渣。鳝鱼丝油略爆炒后加鲜汤及药对同煮,加生姜、酒、葱、味精少许煮成汤,喝汤吃鳝鱼丝。

  功效:活血消瘤,补肾养血。适用于子宫肌瘤,经血有块,经血不畅者服用。

  二、山楂木耳红糖煎治疗子宫肌瘤

  原料:山楂100克,黑木耳50克,红糖30克。

  山楂:消食积,散瘀血,治肉积,癥瘕,腰痛,月经淋漓不尽消食健胃,行气散瘀。瘀血经闭、经血瘀阻。

  黑木耳:凉血,止血。

  制法:

  1.山楂水煎约500毫升去渣,加入泡发的黑木耳,文火煨烂,加入红糖即可。

  2.可逢2-3次,5天服完,可连服2-3周。

  功效:活血散瘀,健脾补血。适用于子宫肌瘤,月经不畅,或伴有妇科炎症者服用

  三、桃银蚌肉汤煎治疗子宫肌瘤

  原料:鲜河蚌肉50克,桃仁10克,去壳银杏15克。

  河蚌:止血,崩漏,经血淋漓不尽。

  银杏:下焦火热,赤白带下。

  制法:

  1.以上三味加水炖熟。

  2.喝汤吃蚌肉、桃仁、银杏等,可加调味,作菜肴常吃。

  功效:活血去瘀,软坚散结。适用于子宫肌瘤,有经多出血量不大者服用。

  四、阿胶鱼肚羹治疗子宫肌瘤

  原料:阿胶10克,鱼肚(泡发好的)200克,枸杞子15克,虾仁50克。

  阿胶:补血止血。

  鱼肚:补肾益精,滋养筋脉,止血,散瘀,消肿。经血淋漓不尽者。

  枸杞:补肾益精。

  虾仁:补肾。

  制法:

  1.阿胶加水及少许黄酒先煎溶化,鱼肚切成条状,与虾仁一起放入油锅中爆一下,加鲜汤、枸杞子及已溶阿胶膏汁同煮约5-10分钟,加葱、盐、味精后即可。

  2.可作菜肴吃,每天吃一次,连吃5-7天。

  功效:补肾养阴,补血健脾,和营软坚。适用于子宫肌瘤,经血淋漓不尽,月经量多,体质虚弱者食用。

  五、桃树根炖瘦猪肉治疗子宫肌瘤

  原料:桃树根100克,猪瘦肉150克,葱、姜、精盐、酱油各适量。

  桃树根:经血淋漓不尽。

  制法:

  1.桃树根洗净;猪瘦肉洗净,切成2。4厘米长、1厘米宽的块。

  2.将猪瘦肉和桃树根共放入沙锅内,加葱、生姜、精盐、水、酱油,用武火烧沸后,转用文火炖熬上肉熟烂即可。

  3.食肉喝汤,2天1剂,15天一个疗程。

  六、人参蒲黄红糖饮治疗子宫肌瘤

  制法:将白参5克洗净,晒干或烘干,切片后,研成极细末,备用。将炒蒲黄15克,五灵脂15克分别拣去杂质,同放入沙锅,加水浸泡片刻,大火煮沸,改用中火煎煮30分钟,用洁净纱布过滤,收取滤汁,回入洗净的沙锅,视需要可酌加温开水,混匀,用小火煮沸,加入红糖20克,待其完全溶化,停火,调入白参细末,搅拌均匀即成。上、下午分服。

  白参:大补元气。

  蒲黄:凉血止血,活血消瘀。

  五灵脂:行血止痛止血。

  按语:益气固冲,活血化瘀,适于子宫肌瘤,证属气虚血瘀,经血淋漓不尽,久病贫血

  七、三丝芦笋治疗子宫肌瘤

  制法:将鲜芦笋10克洗净,去粗皮,切丝;胡萝卜半个去外皮,刨丝;冬笋尖3块清漂,切丝;鸡胸肉2片去肥脂,切丝,放黄酒、生粉糊少量中浸泡5分钟。然后放上炒锅,倒人橄榄油2匙,待油八分热时,放入姜、葱各5克略爆,即倒入鸡丝急炒,再放入芦笋、胡萝卜、冬笋等3丝同炒,再放入盐、黄酒、白糖适量,调匀后起锅即可食用。

  芦笋:解毒通淋。

  胡萝卜:健脾,化滞。

  冬笋:滋阴凉血。

  按语:益气散结,主治子宫肌瘤,证属肝气郁结,气血不畅。

  八、山药核桃仁蒸鸡治疗子宫肌瘤

  制法:将山药40克除去皮,纵切成长约10厘米的薄片。核桃仁30克洗净。将净母鸡1只(重约1500克)去爪,剖开背脊,抽去头颈骨(留皮),下沸水锅焯水,洗净血秽。将鸡腹向下放在汤碗内,加黄酒50毫升,精盐适量,鲜汤1000毫升,山药,核桃仁,将水发香菇25克,笋片25克,火腿片25克摆在鸡面上,随即上笼蒸2小时左右,待母鸡酥烂时取出即成。佐餐食用。

  山药:健脾。

  核桃仁:温补肺肾。

  香菇:益胃气,贫血。

  按语:补气健脾,活血化瘀,适于子宫肌瘤,证属脾肾虚损,气血不足者。

  九、牛蛙丹参汤治疗子宫肌瘤

  制法:将牛蛙去皮,内脏,洗净。将丹参30克,党参15克用纱布包好。油锅烧热,入牛蛙250克爆炒一下,加适量水及药包,小火炖煮30分钟,加精盐,麻油适量调味即成。可食牛蛙,饮汤。每日1次,连服半月。

  牛蛙:健胃,滋补解毒,养心安神补气。

  党参:补气。

  丹参:活血。

  按语:活血化瘀,补气化症,适于子宫肌瘤,证属气虚血瘀,体质虚弱者。

  十、归芎山楂牛肉汤治疗子宫肌瘤

  制法:将鲜牛肉50克洗净,切成丁。鲜山楂15克洗净,切成片。当归10克,川芎15克洗净,放入沙锅中,加入葱段,姜片适量和适量清水,用小火煎煮20分钟,去渣取汁,加水600毫升,将牛肉丁,山楂片放入锅中,用小火炖煮至牛肉熟烂,加入精盐适量调味,稍煮即成。可当菜佐餐,吃肉饮汤。

  牛肉:安中益气,健脾养胃,强骨壮筋,补虚损,除湿气,消水肿。

  当归:活血,补血。

  川芎:活血化瘀。

  按语:活血化瘀,补气散结,适于子宫肌瘤,证属气血虚夹杂血瘀者。

  子宫瘤的症状表现

  (一)子宫出血 为子宫肌瘤的主要症状,出现于半数或更多的患者。其中以周期性出血(月经量过多,经期延长或者月经周期缩短)为多,约占2/3;而非周期性(持续性或不规则)出血占1/3。出血主要由于壁间肌瘤和粘膜下肌瘤引起。周期性出血多发生在壁间肌瘤。粘膜下,壁间及浆膜下肌瘤的出血发生率分别为100%,74%及36%。肌瘤所致出血量多的原因:1,肌瘤患者常由于雌激素过高而合并子宫内膜增殖及息肉,致月经时量多,2,肌瘤所致子宫体积增大,内膜面积增加,出血量过多和出血过久。3,粘膜下肌瘤,粘膜表面经常溃烂,坏死,导致慢性子宫内膜炎而引起淋漓不断出血。4,壁间肌瘤,影响子宫收缩及压迫血管作用,或粘膜下肌瘤内膜剥脱而本身无法收缩,均致出血量多及持续时间延长,5,较大肌瘤可合并盆腔充血,使血流旺盛而量多,6,更年期月经不调。

  月经量过多或者经期延长均可单独存在或合并出现。若与月经周期缩短(过频)同时存在,则可在短时间内丢失大量血液而致严重贫血。粘膜下肌瘤脱出于阴道内呈非周期性出血,量可极多。大的息肉状肌瘤亦常引起持续性的流血。

  (二)腹部肿块 下腹部肿块常为子宫肌瘤患者的主诉,可高达69.9%。有时也可能为肌瘤的唯一症状。腹部肿块的发现多在子宫肌瘤长出骨盆腔后,常在清晨空腹膀胱充盈时明显。由于子宫及肌瘤被推向上方,故患者易于自己触得,超过4-5个月妊娠子宫大的,在膀胱不充盈时亦可触及。子宫肌瘤一般位于下腹正中,少数可偏居下腹一侧,质硬或有高低不平感。较大者多出现变性,较软而光滑。

  (三)疼痛 表现为腹痛者约占40%,腰酸者25%和痛经者45%;亦有表现为下腹坠胀感或腰背酸痛,程度多不很严重。疼痛乃肿瘤压迫盆腔血管,引起瘀血,或压迫神经,或有蒂的粘膜下肌瘤可刺激子宫收缩,由宫腔内向外排出所致宫颈管变宽大而疼痛,或肌瘤坏死感染引起盆腔炎。粘连,牵拉等所致。如个别因子宫肌瘤红色变性,则腹痛较剧并伴有发烧。子宫浆膜下肌瘤蒂扭转或子宫轴性扭转时亦产生急性剧烈腹痛。大的浆膜下肌瘤向阔韧带内生长,不仅可压迫神经,血管引起疼痛,而且还可压迫输尿管引起输尿管或肾盂积水而致腰痛。凡痛经剧烈且渐进性加重者常为子宫肌瘤并发子宫腺肌病或子宫内膜异位症等所致。

  (四)压迫症状 多发生于子宫颈肌瘤,或为子宫体下段肌瘤增大,充满骨盆腔,压迫周围脏器而引起。压迫膀胱,则出现尿频或排尿困难,尿潴留等;压迫输尿管,可致肾盂积水,肾盂炎,生长在子宫后壁的肌瘤可压迫直肠,引起便秘,甚至排便困难。盆腔静脉受压可出现下肢水肿。压迫症状在月经前期较显著,此乃子宫肌瘤充血肿胀之故。如果浆膜下肌瘤嵌顿于子宫直肠窝也可出现膀胱或直肠压迫症状。肌瘤引起压迫症状者约达30%。

  (五)白带 白带增多占41.9%。子宫腔增大,子宫内膜腺体增多,伴有盆腔充血或炎症均能使白带增加,当粘膜下肌瘤发生溃疡,感染,出血,坏死时,则产生血性白带或脓臭性白带,量可很多。

  (六)不孕与流产 30%子宫肌瘤患者不孕。有孕可能是就诊原因,而在检查时发现存在着子宫肌瘤。子宫肌瘤引起不孕的原因是多方面的。自然流产率高于正常人群,其比为4:1。

  (七)贫血 长期出血而未及时治疗者可发生贫血。严重贫血(5克以下)能导致贫血性心脏病,心肌退行性变。

  (八)高血压 有的子宫肌瘤患者伴有高血压,肌瘤合并高血压者(除外有高血压史者)在去除肌瘤以后多数恢复正常,可能与解除输尿管压迫有关。

  (九)体征 肌瘤小于3个月妊娠子宫大者,一般不易经腹触及。能触及者一般在下腹中部,质硬,多不平整。肌瘤居子宫前壁或后壁者则前壁或后壁较突出,多发性肌瘤则可在子宫上触及多个光滑,硬球形块物;子宫明显一致增大,且较硬,可能为藏于宫腔内或颈管内的粘膜下肌瘤,如宫颈口松弛,伸入手指往往可触及光滑球形的瘤体,有的则已露于宫颈口,甚或突入阴道内。肌瘤的生长部位也可影响子宫体和宫颈的位置。

  治疗子宫肌瘤的三大原则

  一、期待治疗  期待治疗有其独特的优势,也越来越多被人们接受,期待疗法主要适合于子宫《12周妊娠大小、无症状者,尤其是近绝经期妇女,每3-6个月复查一次,随诊期注意子宫是否增大,症状有无出现,必要时B超复查。否则随时可改用手术治疗。文献报道,只要有足够高分辨率的超声或MRI作随访,即使》12 孕周大小的肌瘤也可选择期待疗法。

  二、药物治疗

  药物治疗是治疗肌瘤的重要措施,可考虑药物治疗者:

  1.子宫肌瘤小于2-2.5个月妊娠子宫,症状轻,近绝经年龄;2.肌瘤大而要求保留生育功能,避免子宫过大、过多切口者;3.肌瘤致月经过多、贫血等可考虑手术, 但患者不愿手术、年龄在45-50岁的妇女;4.较大肌瘤准备经阴式或腹腔镜、宫腔镜手术切除者;5.手术切除子宫前为纠正贫血、避免术中输血及由此产生并发症;6.肌瘤合并不孕者者用药使肌瘤缩小,创造受孕条件;7.有内科合并症且不能进行手术者。禁忌证为:1.肌瘤生长较快,不能排除恶变;2.肌瘤发生变性,不能除外恶变;3.黏膜下肌瘤症状明显,影响受孕;4.浆膜下肌瘤发生扭转时;5.肌瘤引起明显的压迫症状,或肌瘤发生盆腔嵌顿无法复位者。

  三、手术治疗

  手术仍是肌瘤的主要治疗方法。

  1.经腹子宫切除术:适应于患者无生育要求,子宫≥12周妊娠子宫大小;月经过多伴失血性贫血;肌瘤生长较快;有膀胱或直肠压迫症状;保守治疗失败或肌瘤剜除术后再发,且瘤体大或症状严重者。

  2.经阴道子宫切除术:适合于盆腔无粘连、炎症,附件无肿块者;为腹部不留疤痕或个别腹部肥胖者;子宫和肌瘤体积不超过3个月妊娠大小;有子宫脱垂者也可经阴道切除子宫同时做盆底重建术;无前次盆腔手术史,不须探查或切除附件者;肌瘤伴有糖尿病、高血压、冠心病、肥胖等内科合并症不能耐受开腹手术者。

  3.子宫颈肌瘤切除术:宫颈阴道部肌瘤若出现过大后造成手术困难宜尽早行手术(经阴道); 肌瘤较大产生压迫症状,压迫直肠、输尿管或膀胱;肌瘤生长迅速,怀疑恶变者;年轻患者需保留生育功能可行肌瘤切除,否则行子宫全切术。

  4.阔韧带肌瘤切除术:适合瘤体较大或产生压迫症状者;阔韧带肌瘤与实性卵巢肿瘤鉴别困难者;肌瘤生长迅速,尤其是疑有恶性变者。

  5.黏膜下肌瘤常导致经量过多,经期延长均需手术治疗。根据肌瘤部位或瘤蒂粗细分别采用钳夹法、套圈法、包膜切开法、电切割、扭转摘除法等,也可在宫腔镜下手术,直至开腹、阴式或腹腔镜下子宫切除术。

  6.腹腔镜下或腹腔镜辅助下子宫肌瘤手术:肌瘤剔除术主要适合有症状的肌瘤,单发或多发的浆膜下肌瘤,瘤体最大直径≤10cm,带蒂肌瘤最为适宜;单发或多发肌壁间肌瘤,瘤体直径最小≥4cm,最大 ≤10cm;多发性肌瘤≤10个;术前已除外肌瘤恶变可能。腹腔镜辅助下肌瘤剔除术可适当放宽手术指征。腹腔镜下或腹腔镜辅助下子宫切除术,主要适合肌瘤较大,症状明显,药物治疗无效,不需保留生育功能者。但瘤体太大,盆腔重度粘连,生殖道可疑恶性肿瘤及一般的腹腔镜手术禁忌者均不宜进行。

  7.宫腔镜下手术:有症状的黏膜下肌瘤、突向宫腔的肌壁间肌瘤首先考虑行宫腔镜手术。主要适应月经过多、异常子宫出血、黏膜下肌瘤或向宫腔突出的肌壁间瘤,直径《5cm。

  8.子宫肌瘤的其他微创手术包括微波、冷冻、双极气化刀均只适合于较小的黏膜下肌瘤;射频治疗、超声聚焦也有其独特的适应范围,并非所有肌瘤的治疗均可采用。子宫动脉栓塞也有其适应范围。总之,各种治疗各有利弊,有其各自的适应证,每种方法也不能完全取代另一种方法,更不能取代传统的手术治疗,应个体化的选用。有关效果、副作用和并发症尚有待于进一步的观察,不能过早或绝对定论。


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