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肝腹水疾病有哪些典型的表现

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肝腹水疾病有哪些典型的表现

  肝腹水是肝病的一种类型。你们知道肝腹水疾病有什么典型表现吗?下面学习啦小编就来告诉你肝腹水疾病的表现,欢迎阅读。

  肝腹水疾病的典型表现

  一、肝腹水早期症状不明显,多数病人仅有轻微的腹胀,因此肝硬化晚期病人如果出现稍明显腹胀、腰围增大、下肢浮肿等情况时要及时到医院检查,及早发现肝腹水的症状。

  二、随着肝腹水的增多,病人开始出现明显的腹部膨隆,肝腹水的症状也会越来越明显,大量肝腹水可造成膈肌运动受阻,导致呼吸急促。

  三、门静脉压力增高也是肝腹水最明显的八大症状表现之一,当超过300MMH2O时,腹腔内脏血管床静水压增高,组织液回吸收减少而漏入腹腔。

  四、肝静脉回流受阻时,血将自肝窦壁渗透至窦旁间隙,致胆淋巴液生成增多每日约7-11L,正常为1-3L,超过胸导管引流的能力,淋巴液自肝包膜和肝门淋巴管渗出至腹腔。

  五、白蛋低于31G/L时,血浆胶体渗透压降低,致血液成分外渗。

  六、抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加。

  七、继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加。

  八、致交感神经活动增加,前列腺素、心房以及激肽释放酶-激肽活性降低,从而导致肾血流量、排钠和排尿量减少。

  肝腹水都会给患者带来的影响

  1、肝腹水形成后由于液体大量渗入腹腔,使血液浓缩,有效循环血容量减少,血液黏制度增大,血流缓慢,可引起低血压或休克,是肝脏血流量减少,加剧肝脏缺血缺氧,加剧肝细胞坏死。

  2、由于腹腔内积液,有利于细菌生长,特别是进行腹腔穿刺活放腹水时,更易引起继发感染,可引起继发性或原发性腹膜炎。

  3、由于血浆蛋白,特别是白蛋白和电解质大量随腹水进入腹腔,使血浆蛋白和电解质降低,引起低蛋白血症和低钠、低钾、低钙、低镁等血症,使血浆胶体和晶体渗透压降低,又促进腹水的形成,结果形成恶性循环,是肝性脑病发生的重要原因。这也是肝腹水的危害。

  4、由于腹腔大量积液,使腹压增高,一方面压迫腹腔血管,特别是静脉,是静脉塌陷,血液回流障碍,引起静脉淤血,造成淤血性缺氧,使肠道蠕动功能降低,可引起严重腹胀、便秘、胃酸分泌减少,并有利于细菌繁殖,和氨的产生于吸收,加重氨中毒。一方面是膈肌上升,胸腔缩小,胸内压增高,是肺扩张缩小,通气量降低,加剧缺氧,同时回心血量减少,心排血量降低,可使血压下降。这也是肝腹水的危害。

  肝腹水患者的饮食要求

  1、适量的脂肪能量

  肝腹水病人多有厌油及食欲不振等症状,通常情况下,不会出现脂肪摄入过多的问题。需要注意的是不可任由病人口味进食,日常需要保证一定量的脂肪摄入,保证身体活动所需能量。

  2、增加充维生素摄入

  维生素对于肝腹水患者来说意义重大。以维生素C为例,它直接参与肝脏代谢,促进肝糖原形成。增加体内维生素C浓度,可以保护肝细胞抵抗力及促进肝细胞再生,促使肝功能正常。腹水中维生素C的浓度与血液中含量相等,故在腹水时应补充大量的维生素C。另外,维生素B1、维生素B2、尼克酸等B族维生素以,对于改善症状有重要作用。除了选择富含这些维生素的食物外,也可口服多种维生素制剂,腹水患者要保证维生素的供给。

  3、碳水化合物不可少

  碳水化合物的充足可减少蛋白质的消耗,减轻肝脏负担;碳水化合物能保持肝细胞内糖元含量,使其用于肝组织的构成和增生,以保护肝脏。

  4、保证锌、镁足量摄入

  为促进肝细胞的修复与再生、应增加蛋白质供给,一般应占总热能的15%,特别应保证一定数量优质蛋白,如动物性蛋包质、豆制品等的供给。但是一定要注意不能过多的补充,避免肝功能异常或肝昏迷现象的发生。


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