肝腹水常见的症状有哪些
肝腹水常见的症状有哪些
肝腹水对大家来说是比较陌生的肝病。那么肝腹水常见的症状有哪些?以下是学习啦小编给你整理肝腹水常见的相关症状。
肝腹水常见的症状
1、正常人体内,存在游离腹水,起到润滑作用。早期肝腹水症状不明显,随着病情的发展,腹腔内的液体逐渐增多,也就出现了腹水的症状。少量腹水时,肝腹水的症状表现患者自己不能觉察,仅在超声检查中被偶然察觉。
2、若腹水增长非常快或大量腹水时,肝腹水的前期症状腹胀感觉明显,可出现呼吸困难、食欲不佳、饱胀感、下肢浮肿等症状。当压迫肾脏时,患者的尿液减少。若肾功受损则症状为血压下降,表情淡漠、嗜睡等,现阶段的患者的预后极差。
3、患者仅有轻微的腹胀,常被误以为是消化不良。随着腹水的增加,患者腹部紧张、膨隆和不适,并且出现呼吸短促,医生叩诊时腹部呈浊音等症状。肝癌患者的腹水可迅速发生亦可缓慢出现,患者的病情不同,其症状表现也不太相同。
护理肝腹水患者的方法
1.限制水、钠的摄入 腹水患者,尤其是低蛋白血症所致者,应严格控制钠盐的摄入量,其次是水的摄入量;饮食上宜进高糖、高蛋白、高维生素、低脂饮食;低盐饮食也适用于所有的漏出性或渗出性腹水患者,目的是尽可能多的将体内多余的水经肾脏排出体外。
2.应用利尿药 为了加速水分从肾脏的排出可选择使用利尿药。
3.补充白蛋白或加速蛋白合成
4.放腹水治疗 当大量腹水影响到患者的呼吸或患者腹胀症状重而难以忍受时,可采取放腹水治疗,以减轻症状。
5.腹水浓缩回输、腹水颈静脉回流或经颈静脉肝内门体静脉分流术
6.应用血管扩张药 当腹水为漏出液且量大而利尿效果欠佳时,为改善肾脏的血流供应,可适当应用血管扩张药。
肝腹水的病因
①营养状况较差,精神不振,消瘦乏力,肝硬化腹水晚期重症者衰弱而卧床不起。皮肤干枯粗糙,面色灰暗黝黑。常有贫血、舌炎、口角炎、夜盲、多发性神经炎及浮肿等。
②肝腹水晚期小量腹水时通常没有明显外观改变,但大量腹水可引起腹部膨隆和不适,出现呼吸短促,医生叩诊时腹部呈浊音。
伴有急性腹膜炎时则腹肌紧张,有压痛、反跳痛,且腹式呼吸减弱消失;当炎性腹水腹内有黏连时,虽有大量腹水,腹部膨隆,但可无明显移动性浊音两侧移动性浊音不相对称;在女性患者须与巨大卵巢囊肿相鉴别,后者常以下腹膨隆为主,中下腹叩诊浊音,而两侧叩诊为鼓音;腹腔肿瘤所致腹水时腹部可见局限性隆起触及肿块。
③伴有门静脉高压时可见腹壁静脉曲张。有不规则低热;门脉血栓形成内膜炎;肝癌肝脏解毒功能减退肠道吸收的毒素进入体循环;继发性感染等。
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