甲肝的治疗与预防

　　大家在日常生活中不少听说到甲肝这种疾病，那么，甲肝到底是一种怎样的疾病呢?甲肝到底有多可怕?甲肝应该怎么治疗?小编和大家一起来了解一下。

　　一、甲肝的定义：

　　病毒性肝炎，简称甲型肝炎、甲肝，是由甲型肝炎病毒(HAV)引起的，以肝脏炎症病变为主的传染病，主要通过粪-口途径传播，临床上以疲乏，食欲减退，肝肿大，肝功能异常为主要表现，部分病例出现黄疸，主要表现为急性肝炎，无症状感染者常见。任何年龄均可患本病，但主要为儿童和青少年。成人甲肝的临床症状一般较儿童为重。冬春季节常是甲肝发病的高峰期。本病病程呈自限性，无慢性化，引起急性重型肝炎者极为少见，随着灭活灭活疫苗在全世界的使用，甲型肝炎的流行已得到有效的控制。

　　二、甲肝的治疗：用药治疗：

　　急性甲型肝炎一般无需特殊治疗，经适当休息、合理的营养及药物辅助治疗，病程大多可以自限。对于少数重型肝炎，应采取综合治疗措施，加强支持疗法，阻断肝细胞坏死，促进肝细胞再生，积极预防和治疗各种并发症，主要措施如下。

　　1.休息 无黄疸型肝炎，临床无明显症状者不强调卧床休息。黄疸型肝炎急性期应卧床休息，直至黄疸基本消退，重型肝炎应绝对卧床休息。恢复期可适当活动，以利康复。

　　2.营养 急性期患者应进清淡、低脂、富含维生素及易消化的饮食。恢复期应给予充分的热量及高蛋白饮食。重型肝炎并发肝性脑病时，应限制蛋白饮食，以减少肠道氨的产生，预防肝性脑病。

　　3.药物辅助治疗 目前尚无特效药物，一般不主张过多用药，以免增加肝脏的负担，亦不需用抗病毒药物及肾上腺皮质激素。急性肝炎可用B、C、E、K等维生素及促进能量代谢的药物三磷腺苷(ATP)、辅酶A等，同时可并用板蓝根、肝炎灵、强力宁及清热利湿的中药方剂如茵陈蒿汤加减等。黄疸较深者，可用茵栀黄注射液静脉滴注。消化道症状重或有恶心呕吐者，应适当补充液体。重型肝炎应采取综合措施，包括

　　①加强支持疗法：适当补充新鲜血、新鲜血浆、凝血酶原复合物等;

　　②促进肝细胞修复与再生：可用促肝细胞生长素、胰高血糖素-胰岛素(G-I)疗法;

　　③肝性脑病的治疗：减少肠道产氨及其吸收，可口服乳果糖。调整支/芳比例，可用支链氨基酸(六合氨基酸)等;

　　④脑水肿的治疗：及时、足量、使用20%甘露醇，每次1～2g/kg，及50%葡萄糖注射液80ml，静脉推注，次/6h，交替使用;

　　⑤预防及控制继发感染：如有感染应及时选用强有力无肝肾毒性的抗生素，并须警惕二重感染;

　　⑥纠正水、电解质紊乱;

　　⑦预防肾功不全：血容量不足时，应注意补充。折叠编辑本段饮食保健注意饮食清淡，多吃蔬果，合理搭配膳食。

　　三、甲肝的预防护理

　　1.控制传染源 急性患者应按消化道隔离至病后3周。托幼机构的患者须隔离至肝功正常，病原学标志阴性。患者的粪便及排泄物应严格消毒，对生产经营食品人员应定期查体。

　　2.切断传播途径 搞好环境卫生，加强水源及粪便管理，养成良好卫生习惯，不食半熟的水产品等。

　　3.保护易感人群 丙种球蛋白制剂含有较高效价的抗-HAV，在接触患者后7～14天内注射能有效地预防。近年来，甲型肝炎疫苗已广泛应用，它具有安全性和免疫原性，可产生能防止及中止感染的中和抗体，我国浙江、上海、昆明、长春等地分别生产了甲肝减毒活疫苗，从小学生及部分幼儿接种情况看，反应轻，安全性好。史克与默克灭活疫苗也具有良好的抗原性。目前正在研制的基因工程疫苗，是预防甲型肝炎的高纯度和高效价的理想疫苗。