学习啦>生活课堂>健康知识>疾病知识>

小儿痢疾怎么治疗

时间: 欣欣861 分享

  小儿痢疾一年四季均可发生,夏秋季节多为常见,这种疾病在临床上有急性慢性的不同,治疗这两种痢疾也是有不同的方法。以下是小编为大家整理推荐关于小儿痢疾的一些治疗方法,希望对大家有所帮助。

  小儿痢疾的治疗方法

  1、补液

  小儿痢疾的治疗方法,一般情况下,小儿痢疾起病急的,痢疾患儿需要卧床休息、消化道隔离。给予易消化、高热量、高维生素饮食;

  小儿痢疾对于高热、腹痛、失水者给予退热、止痉、口服含盐米汤或给予口服补液盐(ORS),呕吐者需静脉补液,每日1500ml~3000m。小儿按150~200lml/kg/日,以5%葡萄糖盐水为主。中毒症状严重时可用氢可琥珀酸钠100mg加入液体中静滴,或口服强的松10~20mg,以减轻中毒症状。

  2、抗菌药物治疗

  小儿痢疾由于耐药菌株增加,最好应用≥2种抗菌药物,可酌情选用下列各种药物:

  磺胺类:磺胺甲基异恶唑(SMZ)加甲氧苄胺嘧啶(TMP),即复方新诺明(SMZco),1.02次/日,首次加倍,儿童50mg/kg/日,连用5~7日。喹诺酮类:为人工合成的广谱抗菌药物,作用于细菌DNA旋转酶,阻止DNA合成,有杀菌效果。此外组织渗透性强,少有耐药产生。

  ①吡哌酸(PPA)0.53次/日或1.02次/日,连用5~7日。

  ②氟哌酸(NFLX)0.4,2~3次/日。

  ③氟啶酸(ENX)0.1,3次/日,小儿酌减。

  抗生素:可适当选用庆大霉素(8万u2次/日,小儿3000~5000u/kg/日,或卡那霉素0.52次/日)肌注或静滴,疗程均为5~7日。

  还可选用丁胺卡那霉素、磷霉素及头孢菌素类等。利福平:对痢疾杆菌也有一定杀灭作用。

  3、中医中药治疗

  ①辨证论治:表未解里热已盛者应表里双解,用葛根黄连汤加减;湿重于热者应利湿清热,用胃苓汤加减;热重于湿者应清热利湿,用白头翁汤加减;湿热互滞者用芍药汤加减。

  ②黄连素0.4g,每日3次,儿童30mg/kg/日,连用5~7日。生大蒜口服。

  ③亦可选用马齿苋、地榆、苦参、地锦草等单方草药煎汤口服,早晚各一次。

  4、针刺

  取天枢、气海、关元、足三里或止痢穴(左下腹相当于麦氏压痛点部位)。配止泻、曲地、阳陵泉等强刺激,不留针。

  以上几点是小儿痢疾急性期的治疗,也是一般的治疗方法,下面为大家介绍小儿中毒性痢疾以及慢性痢疾的治疗。

  5、中毒性痢疾治疗

  小儿痢疾还有中毒性痢疾,治疗中毒性痢疾治疗方式不一样

  (1)抗感染选择敏感抗菌药物,联合用药,静脉给药,待病属于情好转后改口服。具体抗菌药物同上。

  (2)控制高热与惊厥退热可用物理降温,加1%温盐水1000ml流动灌肠,或酌加退热剂。

  躁动不安或反复惊厥者,采用冬眠疗法,氯丙嗪和异丙嗪1~2mg/kg,肌注,2~4小时可重复一次,共2~3次。必要时加苯巴比妥钠盐,5mg/kg肌注,或水合氯醛,40~60mg/kg次,灌肠,或安定0.3mg/kg/次,肌注或缓慢静推。

  (3)循环衰竭的治疗:基本同感染性休克的治疗。主要有:

  ①扩充有效血容量;

  ②纠正酸中毒;③强心治疗;④解除血管痉挛;⑤维持酸碱平衡;⑥应用糖皮质激素。

  (4)防治脑水肿与呼吸衰竭,东莨菪碱或山莨菪碱的应用,既改善微循环,又有镇静作用。脱水剂:20%甘露醇或25%山梨醇1.0/kg/次,4~6小时一次,可与50%葡萄糖交替使用。地塞米松:0.5~1.0mg/kg/次,加入莫菲滴管中静滴,必要时4~6小时重复一次。吸氧,1~2立升/分,慎用呼吸中枢兴奋剂,必要时气管内插管与气管切开,用人工呼吸器。

  (5).中药:生脉散或枳实注射液,静脉或肌肉使用,以升高血压,改善微循环,抗休克。

  小儿中毒性痢疾的症状

  中毒型痢疾多见于2-7岁的儿童,常突然发病,开始时只有高热,体温可达40℃,精神萎靡,面色青灰,口唇指甲青紫,皮肤常出现花纹,呼吸浅而弱,可反复出现惊厥。多数孩子没有腹痛、腹泻和呕吐,少数孩子只有轻度腹痛、腹泻,大便无脓血。除上述症状外,若出现休克症状的叫休克型,表现为脉膊细弱,血压下降或测不出,少尿或无尿,有呼吸困难、咯血现象,可因发生心力衰竭而死亡。若出现脑部症状者叫脑型。脑型的主要表现是烦燥、嗜睡、血压正常或增高,有剧烈头痛,频繁呕吐,呼吸增快,有时出现呼吸暂停、叹息样呼吸或双吸气,很快进入昏迷状态,而侧瞳孔大小不等或忽大忽小,常因呼吸衰竭而死亡。

  慢性痢疾的治疗

  凡病程超过2个月者,称为慢性痢疾、多数是因轻型痢疾治疗不彻底或孩子患有营养不良、佝偻病、贫血、寄生虫等病体质较弱所致,所以治疗慢性痢疾需要找出诱因,对症处置

  (1)寻找诱因,对症处置。避免过度劳累,勿使腹部受凉,勿食生冷饮食。体质虚弱者应及时使用免疫增强剂。当出现肠道菌群失衡时,切忌滥用抗菌药物,立即停止耐药抗菌药物使用。改用酶生或乳酸杆菌,以利肠道厌氧菌生长。加用B族维生素、维生素C、叶酸等,或者口服左旋咪唑,或肌注转移因子等免疫调节剂,以加强疗效。

  (2)对于肠道粘膜病变经久有愈者,同时采用保留灌肠疗法,可用1~5000呋喃西林液150ml,或加氢化可地松100mg,或5~10%大蒜溶液150ml加强地松20mg及0.25%普鲁卡因10ml,保留灌肠,每晚一次,10~14日为一疗程。

  小儿痢疾饮食禁忌

  小孩子换上痢疾,很多时候家长都会盲目地给孩子用药,但是其实家长只要要监督孩子卫生,养成饭前便后洗手的习惯就可以了。反而,家长要多多注意小孩的饮食禁忌。

  ①忌肉类浓汁及动物内脏。因其含有大量的含氮浸出物,如嘌呤碱和氨基酸等。含氮浸出物具有刺激胃液分泌作用,汁越浓作用越强,加重了消化道负担。而且细菌性痢疾病人肠道有病变,有恶心呕吐等症,消化吸收更差。

  ②忌粗纤维、胀气食物。如芥菜、芹菜、韭菜等纤维粗较多的食物,不易消化,导致局部充血、水肿,炎症不易愈合。而牛奶和糖、豆制品也易引起肠道蠕动增加,导致胀气。

  ③忌刺激类食物。如煎、炸及腌、熏的大块鱼肉,对肠壁有直接刺激,使肠壁损伤加剧;这些食物又难以消化,胀气发热,停留的时间长,会加重消化道负担。

  ④忌污染食物。未经消毒的瓜果蔬菜,这些既带菌又易引起中毒,是致病因素,并使病人抵抗力下降。

  ⑤忌性寒滑肠食物。如荸荠、甲鱼、生梨、花生等物,性寒伤脾胃,易滑肠致泻,故忌用。

  ⑥忌辛热刺激食物。韭菜、羊肉、辣椒、鲜辣椒粉和浓茶、酒、各种咖啡饮料,都是强烈的刺激品,致血管痉挛收缩,使粘膜充血、水肿、破损,故忌用。

  另外,在恢复好转期间的患者,由于肠胃较弱,仍应禁食生冷、坚硬、寒凉、滑腻之物,如凉拌蔬菜、豆类、冷饮、酒类、瓜果等。


猜你感兴趣:

1.痢疾治疗方法

2.儿童腹泻用药注意事项

3.小儿夏季腹泻如何补水

4.小儿发烧拉肚子的原因治疗方法

5.小儿腹泻的治疗方法

6.新生儿拉稀是怎么回事

小儿痢疾怎么治疗

小儿痢疾一年四季均可发生,夏秋季节多为常见,这种疾病在临床上有急性慢性的不同,治疗这两种痢疾也是有不同的方法。以下是小编为大家整理推荐关于小儿痢疾的一些治疗方法,希望对大家有所帮助。 小儿痢疾的治疗方法 1、补液 小儿痢疾
推荐度:
点击下载文档文档为doc格式

精选文章

  • 眼睛干痒是怎么回事
    眼睛干痒是怎么回事

    眼睛是心灵之窗,眼睛干痒怎么办呢? 眼睛是我们人体非常重要的一个组成器官,而且眼睛对于我们人类的意义是非常重大的,所以大家在平时一定要好好

  • 宝宝风热感冒如何治疗方法效果好
    宝宝风热感冒如何治疗方法效果好

    风热感冒虽然不是什么大病,但是当宝宝得了风热感冒时,会有发烧、咳嗽、流鼻涕、喉咙痛等一些难受的症状。宝宝风热感冒如何治疗更加好呢?以下是

  • 脑袋疼眼睛疼怎么回事
    脑袋疼眼睛疼怎么回事

    头疼是很常见的一种疾病,很多人都有头疼的经历,头疼是一种全身性的疾病,很多身体其他部位的疼痛都会诱发头疼,头疼患者在发病的时候身体遭受的

  • 新生儿败血症怎么治疗的方法
    新生儿败血症怎么治疗的方法

    新生儿败血症是指新生儿没有保护好脐带,细菌乘虚而入侵入血液循环,并产生毒素引起的新生儿全身性感染。新生儿败血症怎么治疗才好?以下是小编为

1376070