前列腺增生治疗方法

前列腺增生治疗方法

　　前列腺增生又称良性前列腺增生，是老年男性的常见病。其病因是前列腺细胞增多(而不是前列腺的细胞增大、肥大)，使得病变后的前列腺，较正常的肥大，尿道逐渐变得狭窄，故也称良性前列腺肥大。列腺增生如何治疗？本文是学习啦小编整理的前列腺增生治疗方法，仅供参考。

　　前列腺增生治疗方法

　　1、激光疗法

　　激光对软组织具有凝固、焦化和气化作用。本法利用激光的能量密度高、瞬间能使温度达400℃～1000℃的性能，将局部组织快速烧灼和气化。本方法操作方便，治疗中基本无出血，术后并发症少，疗效肯定。现在已在临床广泛应用。

　　2、注射疗法

　　应用硬化剂经会阴直接注入前列腺，使前列腺组织发生无菌性坏死，从而使腺体缩小，改善患者排尿症状。主要不良反应为注射药物后病人前列腺肿胀，疼痛比较剧烈，也可出现尿潴留或膀胱炎、尿道炎等并发症。注射硬化剂还可引起前列腺与周围组织粘连，给日后手术带来困难。

　　3、冷冻疗法

　　冷冻疗法是在前列腺局部产生深低温(-160℃～-180℃)，使前列腺组织脱水，局部小血管痉挛，血流凝滞，血栓形成，从而使组织缺血缺氧、坏死脱落。本疗法操作简单，安全可靠，可试用于无法耐受开放手术者。

　　4、微波疗法

　　利用微波对生物组织的热凝固原理治疗前列腺增生症。经尿道置入膀胱镜微波放射极于前列腺尿道部，以70～100瓦输出强度照射，治疗后病人排尿情况都可得到不同程度的改善。

　　5、手术治疗

　　药物治疗的进步使得需要手术干预的患者数量显著减少。但仍有一部分患者需要外科手术治疗。目前临床上，药物治疗效果不佳或拒绝接受药物治疗的患者，当前列腺增生导致反复尿潴留、反复血尿、反复泌尿系感染、膀胱结石及继发性双肾积水等并发症时，建议采用外科治疗。

　　6、气囊扩张疗法

　　在尿道粘膜表面麻醉下，利用气囊管，扩张前列腺尿道部，气囊充盈可达3个大气压。本方法对前列腺增生确有疗效，且操作简单，病人痛苦小，术后几乎无并发症。

　　温馨提示：前列腺增生疾病一定要早发现早治疗，错过治疗的最佳时期就会使病情受到很大的影响。每种治疗方案均有优势和风险，需要针对患者的具体情况，选择合理的治疗方案，使患者获益的同时，尽量避免并发症和风险的发生。

　　前列腺增生的疗法

　　等待观察：内容包括患者教育、生活方式指导、合并用药的指导及随访。 药物治疗：常用的治疗药物包括α受体阻滞剂、5α-还原酶抑制剂、α受体阻滞剂和5α-还原酶抑制剂联合治疗、中药和植物制剂。

　　微创疗法：包括微波治疗、射频治疗、聚焦超声治疗、支架治疗等。但该法不推荐作为一般患者的一线外科治疗方法。

　　手术疗法：开放手术包括耻骨上经膀胱前列腺摘除术、耻骨后前列腺摘除术、保留尿道的耻骨后前列腺摘除术和前列腺联合部切开术。其中，耻骨上经膀胱前列腺摘除术技术最为成熟，也是目前临床上最常采用的开放手术治疗前列腺增生的方法。

　　专家提示，男性朋友还是要及时去大中型医院，在医生的咨询指导下，根据自身情况，选择最合适的疗法，有助于早点恢复健康。

　　前列腺增生症的药物治疗

　　一、作用机理

　　1、特拉唑嗪：为选择性α1受体阻滞剂，具有松弛膀胱和前列腺平滑肌的作用，可缓解良性前列腺肥大而引起的排尿困难症状。

　　2、阿呋唑嗪：是一种喹唑啉类衍生物，是神经突触后膜α1肾上腺受体的选择性拮抗剂，作用于前列腺、尿道及膀胱颈的平滑肌，降低其张力，从而改善良性前列腺增生患者排尿困难的相关症状。本品对严重肾功能不全的病人没有不良影响。

　　3、普适泰：特异性地阻断雄性激素二氢睾酮以及抑制白三烯、前列腺素合成，阻止受体作为转录因子发挥作用，从而抑制前列腺细胞增生，达到治疗目的。本品3个月起效，6个月达最佳疗效。

　　4、非那雄胺：是一种合成4-氮甾体激素化合物，为特异性Ⅱ型5α还原酶抑制剂，抑制外周睾酮转化为二氢睾酮，降低血液和前列腺、皮肤等组织中二氢睾酮水平。抑制前列腺增生、改善良性前列腺增生的相关临床症状。可以降低发生急性尿潴留的危险性。本品起效慢，长期用药效果更佳。

　　5、坦洛新：可选择性阻断α1受体亚型α1A受体，对尿道、膀胱颈部及前列腺平滑肌具有高选择性的阻断作用，使平滑肌松弛，尿道压迫降低，降低尿道内压曲线中的前列腺压力，而对节律性膀胱收缩和膀胱内压曲线无影响。

　　6、坦索罗辛：是长效交感神经α1受体亚型α1A的特异拮抗剂，可以超选择地阻断膀胱颈、前列腺体及被膜平滑肌受体，减少下尿路阻力，从而改善良性前列腺增生症所致的排尿困难等症状。

　　二、用法用量

　　1、特拉唑嗪：推荐剂量为2mg/次，qd，睡前服用。

　　2、阿呋唑嗪：5mg/次，bid 。疗程12周，建议首剂量在睡前服用。通常成人的常用剂量为一次1片(2.5mg)，一日3次，老年患者起始剂量每日早晚各1片，最多增至一日4片(10mg)。肾功能损伤患者：起始剂量应一次1片(2.5mg)，一日2次，随后根据临床反应调整剂量。轻度及中度肝功能损伤患者：起始剂量应一次1片(2.5mg)，一日1次，随后根据临床反应增至一次1片，一日2次。

　　3、普适泰：1片/次，bid，疗程3～6个月，可在进食时或单独服用。衰老或肾功能不全者无需改变剂量

　　4、非那雄胺：推荐剂量为5mg/次，qd，空腹服用或与食物同时服用均可，疗程12周。

　　5、坦洛新：推荐剂量为0.2mg/次，qd，饭后服，根据年龄、症状的不同可适当增减。疗程12周

　　6、坦索罗辛：推荐剂量为0.2mg/次，qd，饭后服，根据年龄、症状的不同可适当增减。疗程12周

　　三、治疗效果

　　1、特拉唑嗪：前列腺体积明显减小。

　　2、阿呋唑嗪：前列腺体积改变不明显。

　　3、普适泰：前列腺体积明显减小。

　　4、非那雄胺：前列腺体积明显减少。

　　5、坦洛新：前列腺体积明显减少。

　　6、坦索罗辛：前列腺体积几乎无变化。

　　四、副作用

　　1、特拉唑嗪：最常见的有：体虚无力、心悸、恶心、外周水肿、眩晕、嗜睡、鼻充血、鼻炎和视觉模糊、弱视等

　　2、阿呋唑嗪：有少数出现体位性低血压。

　　3、普适泰：无明显副作用。极少数人有轻微的腹胀、胃灼热和恶心。

　　4、非那雄胺：不良反应多轻微、短暂(主要是易引起性功能障碍)

　　5、坦洛新：不良反应较多但较少发生

　　6、坦索罗辛：不良反应较多但较少发生，偶见皮肤瘙痒现象。

　　治前列腺增生的偏方

　　中药

　　1. 韭菜子10克，研细末，和面做饼，分2次服用。每天1次，可长期食用。适用于尿频者。

　　2. 猪膀胱1个，槐米10克，党参10克，后两味用布包好，共入沙锅炖熟，去药，调味食用。每天1剂，连用7～8天为1个疗程。

　　3. 炒熟的南瓜子，每天50克，当作零食不定时食用，可缓解排尿困难。

　　4. 金银花、玉米须或玉米芯适量滚开水冲泡，代茶常饮。根据患者主症的不同，还可参考“失眠”、“尿路感染”、“腰痛”、“阳 痿”等病症用方配合使用。 外治

　　1. 丹参20克，桃仁10克，红花8克，石韦15克，苦参20克，大黄20克，水煎汤，每天先熏后坐浴。

　　2. 葱白适量，白矾粉10克，共捣成糊状，敷脐，每晚1次。

　　3. 独头蒜1个，栀子3个，盐少许，共捣烂敷脐。每晚1次。

　　4. 食盐500克，生葱250克，将葱切碎与盐同炒热，装入布袋内，热敷小腹，冷则再炒，热敷，一般2～4小时可见效。适用于排尿困难者。

　　5. 甘遂9克，研细末，加入面粉适量，醋调成糊状，外敷中极穴(脐下4寸)，一般30分钟小便即通。

　　6. 用消毒棉签刺激鼻，取嚏或喉中探吐，至上窍开，小便自可通利。

　　7. 坐浴法治前列腺增生：大半盆热水，以不烫伤为度，临睡前坐浴20-30分钟，其间不断加热保温。

　　8. 刺猬皮治前列腺肥大：刺猬皮10克，水煎300毫升，分二次内服。或将刺猬皮焙干研末装入胶囊吞服，每服3克，每天3次，三个月为一疗程，一般一个疗程即可好转或痊愈。

　　9. 葫芦壳治前列腺肥大：葫芦壳50克，冬瓜皮50克，西瓜皮30克，红枣10克。将以上四味放入锅中加水400毫升，煮至约150毫升时，去渣取汁饮服。本方利尿除湿，适于前列腺肥大患者，可减少腹胀，解湿毒。每日1剂。

　　10. 三七粉治前列腺肥大：临床应用发现，中药三七对前列腺肥大有较好效果。三七无明显副作用，临床多研末吞服，也可炖肉食用。一般用量3-6克/次，2次/日。

　　11. 三七洋参散治前列腺增生：取田七(三七)、西洋参各15克，分别研粉混匀。每次用温开水冲服2克，每日1次(病程较长，小便点滴而出者每日2次)，15天为1个疗程。一般2-3个疗程即可痊愈。

　　12. 胡桃壳汤治前列腺炎：胡桃壳500克，置铝锅内加水覆盖，煮沸2小时，加4个不去壳的鸡蛋，再煮2小时后去渣，每次服1个鸡蛋，1大碗胡桃壳汤。1天3次，连服3剂，尿胀尿痛便有好转，小便即通畅。

　　13. 大黄治慢性前列腺炎：将生大黄50克放砂锅内，加水500毫升，煎煮至200毫升左右，倒入小盆中熏会阴部。待药液不烫时，以纱布浸湿擦洗会阴，每次10分钟左右。另取中极(脐下4寸处)、会阴两穴，外敷用生姜汁调制的大黄末10克，胶布固定。每天1次，连用15天为1疗程。