小孩偏头痛的治疗方法

　　小孩的体质是比较敏感型的，那么，小孩偏头痛了，该怎么办呢?下面学习啦小编就和大家分享小孩偏头痛的治疗方法，希望对大家有帮助!

　　小孩偏头痛的西医治疗方法：

　　偏头痛的治疗目的是减轻或终止头痛发作，缓解伴发症状，预防头痛复发。治疗包括药物治疗和非药物治疗两个方面。非药物治疗主要是加强宣教，使患者了解偏头痛的发病机制和治疗措施，帮助患者确立科学、正确的防治观念和目标，保持健康的生活方式，寻找并避免各种偏头痛诱因。药物性治疗分为发作期治疗和预防性治疗。

　　1、发作期的治疗

　　临床治疗偏头痛时为了取得最佳疗效，通常应在症状起始时立即服药。治疗药物包括非特异性止痛药如非甾体类抗炎药(NSAIDs)和阿片类药物，特异性药物如麦角类制剂和曲普坦类药物。药物选择应根据头痛程度、伴随症状、既往用药情况等综合考虑，可采用阶梯法、分层选药，进行个体化治疗。

　　(1)轻中度头痛 单用NSAIs如对乙酰氨基酚、萘普生、布洛芬等可有效，如无效再用偏头痛特异性治疗药物。阿片类制剂如哌替啶对确诊偏头痛急性发作亦有效，因其具有成瘾性，不推荐常规用于偏头痛的治疗，但对于有麦角类制剂或曲普坦类应用禁忌的病例，如合并有心脏病、周围血管病或妊娠期偏头痛，则可给予哌替啶治疗以终止偏头痛急性发作。

　　(2)中重度头痛 可直接选用偏头痛特异性治疗药物以尽快改善症状，部分患并虽有严重头痛但以往发作对NSAIDs反应良好者，仍可选用NSAIDs。①麦角类制剂：为5-HT1受体非选择性激动剂，药物有麦角胺和二氢麦角胺(DHE)，能终止偏头痛的急性发作。②曲普坦类：为5-HT1B/1D受体选择性激动剂，可能通过收缩脑血管、抑制周围神经和“三叉神经颈复合体”二级神经元的神经痛觉传递，进而发挥止痛作用。常用药物有舒马曲普坦、那拉曲普坦、利扎曲普坦、佐米曲普坦、阿莫曲普坦。麦角类和曲普坦类药物不良反应包括恶心、呕吐、心悸、烦躁、焦虑、周围血管收缩，大量长期应用可引起高血压和肢体缺血性坏死。以上两类药物具有强力的血管收缩作用，严重高血压、心脏病和孕妇患者均为禁忌。另外，如麦角类和曲普坦类药物应用过频，则会引起药物过量使用性头痛，为避免这种情况发生。建议每周用药不超过2～3天。近年来发展起来的CGRP受体拮抗剂有望成为终止偏头痛急性发作安全有效的特异性药物。

　　(3)伴随症状恶心、呕吐是偏头痛突出的伴随症状，也是药物常见的不良反应。因此合用止吐剂(如甲氧氯普胺10mg肌内注射)是必要的，对于严重呕吐者可给予小剂量奋乃静、氯丙嗪。有烦躁者可给予苯二氮䓬类药物以促使患者镇静和入睡。

　　2、预防性治疗适用于：①频繁发作，尤其是每周发作1次以上严重影响日常生活和工作的患者。②急性期治疗无效，或因副作用和禁忌证无法进行急性期治疗者。③可能导致永久性神经功能缺损的特殊变异型偏头痛，如偏瘫性偏头痛、基底型偏头痛或偏头痛性梗死等。

　　临床用于偏头痛预防的药物包括：①β肾上腺素能受体阻滞剂，如普萘洛尔、美托洛尔。②钙离子拮抗剂，如氟桂利嗪、维拉帕米。③抗癫痫药，如丙戊酸、托吡酯、加巴喷丁。④抗抑郁药，如阿米特林、丙米嗪、氟西汀。⑤5-HT受体拮抗剂，如苯噻啶。其中，普萘洛尔、阿米替林和丙戊酸三种在结构上无关的药物，是预防性治疗的支柱，一种药物无效可选用另一种药物。

　　小孩偏头痛的中医治疗方法：

　　(1)丹参息痛方

　　【功能主治】功能活血化瘀，养血平肝。主治高原地区血管性头痛。

　　【处方及用法】丹参、当归、白芍、川芎、熟地、鸡血藤、夏枯草、珍珠母克(先煎)、细辛克(后下)、刺蒺藜、菊花、秦艽，加水1000毫升煎煮后加入白糖熔化，浓缩至100毫升。每日1剂，12~15天为1疗程。

　　(2)天麻头痛散

　　【功能主治】功能活血化瘀，驱风镇痛。主治偏头痛。

　　【处方及用法】天麻、当归尾、白菊花、白芷、川芎、丹参、红花、桃仁、生地、茯苓、白芍、蔓荆子，水煎服。

　　(3)疏肝止痛方

　　【功能主治】功能疏肝解郁;主治肝气郁结型血管神经性头痛。

　　【处方及用法】柴胡、赤白芍、香附、桔叶、炒枳壳、甘草，水煎服。

　　(4)清热止痛方

　　【功能主治】功能清化痰热;主治痰湿化热型血管神经性头痛。

　　【处方及用法】半夏、陈皮、枳实、竹茹、桔梗、茯苓，水煎服。

　　(5)当归化瘀方

　　【功能主治】功能活血化瘀;主治瘀血阻络型血管神经性头痛。

　　【处方及用法】当归、丹皮、红花、生地、桔梗、川芎，水煎服。

　　(6)清肝痛停方

　　【功能主治】功能清肝凉血;主治肝经血热型血管神经性头痛。

　　【处方及用法】龙胆草、柴胡、生地、丹皮、赤白芍、枳壳，水煎服。

　　(7)莲草茯苓方

　　【功能主治】功能滋补肝肾;主治肝肾阴虚型血管神经性头痛。

　　【处方及用法】女贞子、旱莲草、山萸肉、茯苓、菊花，水煎服。

　　(8)散寒止痛方

　　【功能主治】功能温肝散寒;主治寒凝厥阴型血管神经性头痛。

　　【处方及用法】吴茱萸、党参、半夏、茯苓、肉桂、旋覆花，水煎服。

　　(9)祛风止痛方

　　【功能主治】功能祛风化痰;主治风痰阻络型血管神经性头痛。

　　【处方及用法】半夏、茯苓、钩藤、白芍、胆星、陈皮，水煎服。

　　小孩偏头痛的预防：

　　由于许多因素可诱发偏头痛，在生活起居中注意调护，避免这些因素对身体的侵袭，慎起居，调理饮食，情志等在一定程度可以预防偏头痛发作。

　　偏头痛生活调理

　　1、注意气侯的影响，风，燥，湿热，暴风雨，明亮耀眼的阳光，寒冷，雷声等气候变化均可诱发偏头痛发作，注意避风寒，保暖，不要暴晒淋雨，防止诱发致病。

　　2、注意睡眠，运动或过劳的影响，注意规律的睡眠，运动，加强工作计划性，条理性，注意劳逸结合，注意眼睛调节，保护对敏感病人来说是重要的预防措施。

　　3、注意室内通风，戒烟酒。

　　4、注意药物的影响，可诱发偏头痛药物如避孕药，硝酸甘油，组织胺，利血平，肼苯达嗪，雌激素，过量VitA等。
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